Transcript Sulit Berhenti Merokok? Sekarang Ada Solusinya!

Dampak Nikotin Ditinjau dari
Sisi Kesehatan Tubuh
Oleh :
Dr. B Mariyani,MKes
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PATI
Sulit Berhenti
Merokok?
Permasalahan Rokok di Dunia
 Merupakan penyebab kematian terbesar di
dunia yang dapat dicegah
 ±4.9 juta orang meninggal akibat rokok di th
2000 (50% di negara berkembang); dan akan
meningkat 2 x lipat di th 2020 (70% di negara
berkembang)
 Di seluruh dunia terdapat kurang lebih 1.25
miliar perokok, 800 juta ada di negara
berkembang
(Bettcher, FCTC – WHO, Dec 2003)
3
Data Rokok di Indonesia
 Hampir 70% pria Indonesia merokok1
 Total perokok di Indonesia berjumlah
62.800.0002
 70% perokok mulai merokok sebelum usia
19 tahun3,4
 12,77 % sudah merokok sejak SD3,4
1. WHO 2002
2. http://www.depkes.go.id/index.php?option=news&task=viewarticle&sid=476&Itemid=2
3. http://www.pdpersi.co.id/?show=detailnews&kode=957&tbl=artikel
4. http://www.tempointeraktif.com/hg/nasional/2007/05/30/brk,20070530-100967,id.html
4
Rokok…
Tembakau yang dihisap: 4000 zat kimia, 250
racun atau bersifat karsinogenik1
Zat kimia pada tembakau2
Hidrogen Sianida
Juga ditemukan di…
Gas Beracun
Acetone
Cat
Butane
Bahan bakar pemantik
Arsenic
Racun
Cadmium
Carbon monoxide
Amonia
DDT
Aki mobil
Asap knalpot
Pembersih lantai
Insektisida
Metanol
Bensin roket
Naftalen
Kamper
Vinil Klorida
Plastik
Toluene
Pelarut industri
1. National Toxicology Program. 11th Report on Carcinogens; 2005. Available at: http://ntp-server.niehs.nih.gov. 2.
Mackay J, Eriksen M. The Tobacco Atlas. World Health Organization; 2006. 3. Harvard Health Letter. May 2005.
Kandungan Utama
 Nikotin – zat yang menyebabkan ketagihan
 Tar – tidak banyak berbeda dengan kandungan
tar jalan raya
 Karbon monoksida – asap yang keluar dari
knalpot mobil, mengurangi kandungan oksigen
yang diambil
 Bahan karsinogenik – lebih 30 bahan telah
dikenal pasti menyebabkan kanker
Dampak Jangka Pendek Merokok
 Denyut nadi dan tekanan darah






meningkat
Peristaltik usus meningkat
Nafsu makan menurun
Sirkulasi darah kurang baik (efek
vasokonstriksi)
Suhu ujung-ujung jari (tangan
dan kaki) menurun
Berkurangnya rasa mengecap
dan membau
Mewarnai gigi dan jari (kuning
sampai hitam)
Dampak Jangka Panjang
Rokok
Kanker
Saluran Pernapasan
Paru
Laring
Mulut/faring
Usus
Ginjal
Mulut rahim
Leukemia
(AML, ALL, CLL)2-4
Esofagus
Pankreas
Kandung kemih
PPOK
Pneumonia
Asthma yang tidak terkontrol
Dampak Jangka
Panjang Rokok
Penyakit Lain
Luka lama sembuh
Fraktur pinggul
Densitas tulang yang rendah
Katarak
Ulkus peptik†
Kardiovaskuler
Alat Reproduksi
Penyakit Jantung Iskemik
Stroke-demensia vaskuler5
Penyakit pembuluh darah tepi6
Aneurisma Aorta Abdominal
Berat Badan Lahir Rendah
Komplikasi kehamilan
Infertilitas
Impotensi
Kematian Janin Mendadak
†In
patients who are Helicobacter pylori positive.
AML = Acute myeloid leukemia; ALL = acute lymphocytic leukemia; CLL = chronic lymphocytic leukemia; COPD = chronic obstructive pulmonary disease.
1. Surgeon General’s Report. The Health Consequences of Smoking. 2004; 2. Sandler DP et al.
J Natl Cancer Inst. 1993;85:1994-2003; 3. Crane MM et al. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1996;5:639-644; 4. Miligi L et al. Am J Ind Med. 1999;36(1):60-69; 5. Roman GC.
Cerebrovasc Dis. 2005;20(Suppl 2):91-100; 6. Willigendael EM et al. J Vasc Surg. 2004;40:1158-1165.
8
Perbedaan Paru-paru
Perokok vs Non-perokok
Gambar Paru
Gambar Paru
Perokok
Bukan Perokok
Gambar Paru Perokok
Kematian Pada
Perokok….
 70% akibat penyakit
paru kronik,
bronkhitis kronik, dan
emfisema
 40% akibat stroke
 90% akibat kanker
paru
Data WHO 2004 :
Kematian akibat merokok sudah mendekati
5 juta kasus per tahun
Resiko bagi Perokok Pasif
 Asap Samping (asap dari
pembakaran ujung rokok)
 Perokok pasif → Resiko terkena
kanker paru dan penyakit jantung
bertambah 20-30%
o Ibu hamil
→ Resiko mengalami proses
kelahiran yang bermasalah
(bayi lahir dengan berat badan
rendah, lahir mati dan cacat
lahir)
o Anak – anak
→ Lebih mudah terkena infeksi
saluran pernafasan
Efek Rokok Pada
Perokok Pasif…
 Asap yang dihirup 2 kali lebih banyak
 Kadar bahan berbahaya yang dihisap, lebih tinggi :





> CO, 2-4 kali lebih tinggi
> Nikotin, 2-3 kali lebih tinggi
> Nitrosamin, 50 kali lebih tinggi
Kemungkinan terkena kanker paru 30% lebih tinggi
Kanker paru pada istri perokok 20-50% lebih tinggi
Kematian istri perokok akibat penyakit jantung
koroner lebih tinggi
Batuk pilek pada anak perokok 20-80% lebih sering
Bronkhitis pada anak perokok 2 kali lebih sering
Bahaya Asap Rokok Terhadap anak-anak
Merokok berdekatan dengan kanak-kanak meningkatkan risiko
anak-anak mengalami:

Asma
 Sering pilek
 Radang telinga
 Bronkitis
 Kerap Ke Klinik
 Menjadi perokok
Efek Rokok Pada Wanita…
 Efek Kosmetika : Kulit keriput, rambut kaku, mata
merah, bau tidak sedap, gigi berwarna kuning, suara
serak.
 Kesuburan berkurang, menopause dini, kalsium tulang
menurun menyebabkan tulang keropos dan mudah patah
 Merokok pada kehamilan : menyebabkan keguguran,
bayi lahir mati atau lahir cacat.
Dampak Asap Rokok bagi Orang Lain


84% perokok dewasa merokok di rumah (2004)
Dari 48.9% penduduk semua umur yang terpapar
asap rokok orang lain di rumah (Susenas 2001):
 66% (65 juta) PEREMPUAN
 70% populasi (43 juta) ANAK-ANAK 0-14 th
 81% remaja 13-15 th terpapar di tempat2 umum
64% di dalam rumah (GYTS, 2006)
Perbandingan Bahan dalam
Asap Aliran Utama dan Asap Aliran Sampingan
Asap Aliran Utama vs
Asap Aliran Sampingan
Nikotin
2 kali ganda
Aseton
2-5 kali ganda
Tar
3 kali ganda
Hidrogen sianid
4-6 kali ganda
Karbon monoksida
5 kali ganda
Toluen
6-8 kali ganda
Benzen
10 kali ganda
Anilin
30 kali ganda
Nitrosamin (bahan karsinogen)
50 kali ganda
Paru Umur 42 th.
Merokok 20 btg/hr
Paru Umur 82 th.
Tidak Merokok.
Kanker Bibir
Kandungan Asap Rokok
4000 bahan kimia beracun, 69 penyebab kanker
PADAT: √ NIKOTIN (ZAT ADIKTIF)
√ TAR(kumpulan partikel pdt penyebab kanker)
GAS:
√ CO (mengikat sel darah merah mengganti O2)
√ Gas-gas berbahaya lain
Sulit Berhenti Merokok :
Karena Ketergantungan Nikotin
23
Bagaimana Nikotin Bekerja
di Otak?
Efek Yang Ditimbulkan
Karena pengaruh nicotine di keseimbangan sistem syaraf,
merokok atau mengunyah tembakau mengecilkan
pembuluh darah, menaikkan detak jantung dan tekanan
darah, menurunkan nafsu makan, meningkatkan
kewaspadaan, menghasilkan euphoria yang sangat
ringan, setengah mengurangi indera perasa dan
penciuman, dan mengganggu paru-paru.
Penggunaan tembakau yang berlangsung lama dapat mengakibatkan paruparu, jantung dan pembuluh darah menjadi rusak, dan kanker.
Penyakit-penyakit yang ditimbulkan dari merokok seperti kanker paruparu, emphysema (penyakit bengkak pada paru-paru karena pembuluh darah
yang kemasukan udara), serangan jantung, stroke.
Akibat Nikotin…
* 25% kematian akibat jantung koroner
* Serangan jantung 3 kali lebih sering
* Serangan jantung di usia < 50 tahun
Berhenti merokok itu sulit
Gejala Putus Nikotin biasa disertai dengan 4 atau lebih tanda-tanda
seperti:









Dysphoric / mood yang jelek
Insomnia
Frustasi
Mudah Marah & Cemas
Sulit Berkonsentrasi
Kurang Sabar
Tidak Tenang
Denyut nadi meningkat
Nafsu makan/ berat badan
yang bertambah
Faktanya…
70 % perokok ingin berhenti merokok tetapi….
HANYA 5%-10%
yang dapat
melakukannya
tanpa bantuan
1.
2.
3.
Hughes JR. New treatments for smoking cessation. CA Cancer J Clin. 2000;50:143-151
FoulisJ, Burke M, Steinberg M, William JM, Ziedonis DM. Advances in pharmacotherapy for tobacco dependence. Expert Opin Emerg Drugs.
2004;9:39-53
Department of Health. Smoking kills: a White Paper on Tobacco. London, England: Stationery Office; 1998
Gejala-gejala yang mungkin muncul
bila seseorang berhenti merokok1,2
Gejala Ketagihan
Mudah tersinggung,
frustrasi, atau marah
(<4 minggu)2
Anxiety
(rasa cemas)1,2
Tidak sabar
(<4 minggu)2
Insomnia/gangguan
tidur
(<4 minggu)2
Meningkatnya nafsu
makan atau berat badan
(>10 minggu)2
Dysphoric atau
depresi
(<4 minggu)2
Sulitnya
berhenti
merokok
tanpa
bantuan
Sulitnya berkonsentrasi
(<4 minggu)2
1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, IV-TR. Washington, DC: APA; 2006: Available at http://psychiatryonline.com. Accessed November 7,
2006. 2. West RW, et al. Fast Facts: Smoking Cessation. 1st ed. Oxford, United Kingdom. Health Press Limited. 2004.
Sekarang ada terobosan
TERBARU, solusi berhenti
merokok PERTAMA di
Indonesia:
Varenicline Tartrate
31
Mari Hidup Sehat Tanpa
Rokok!
TERIMA KASIH
32 32