Transcript Hospitales de la Familia y la Comunidad.

CIRA
Servicio de Salud
Coquimbo
Hospitales de la Familia y la
Comunidad
Subdepartamento de Atención Primaria de Salud
Servicio de Salud Coquimbo
Dra Verónica Hitschfeld P
Septiembre, 2014
Definición
El Hospital de la Familia y la Comunidad forma parte de la estrategia de APS
Servicios de atención: ambulatoria, cerrada, urgencia, domiciliaria y hacia la
comunidad; desde la perspectiva de las necesidades de la población del territorio que
es aquel de dónde proviene la población
Forman parte de la Red asistencial de los territorios, siendo un puente de desarrollo
del Modelo de Atención Integral para todos los establecimientos de la red asistencial.
Su accionar se basa en el Modelo de Atención integral con enfoque
familiar y comunitario
Relación de continuidad del equipo de salud con su población, permite abordar
factores determinantes de la salud, potenciar factores protectores, efectiva
promoción de la salud y responder de manera contextualizada e integrada
Eje: asumir la responsabilidad del cuidado integral de la salud de la población de un
territorio, contribuir a la continuidad del cuidado en la red asistencial y contribuir al
desarrollo social de las comunidades
Aspectos distintivos de un Hospital de la
Familia y la Comunidad
1. Visión territorial
- Apertura y vinculación con la comunidad en general y con la red
comunitaria de salud e intersector
- La Red de APS que conforma con la comuna en que se encuentra
inserto y las comunas vecinas
- La Red asistencial de atención secundario y terciaria del territorio
del Servicio de Salud
2. Relación explícita y planificada con la administración municipal
de salud del territorio y la gestión municipal global si no administra área
de salud.
3. Población de la cuál el hospital se hace cargo del cuidado de la salud
en forma colaborativa con la misma población.
Aspectos distintivos de un Hospital de la
Familia y la Comunidad
4. Atención de Salud
- Enfoque familiar y comunitario en todas las instancias y modalidades de atención,
incorporando a las personas, familias y comunidades con un rol protagónico
- Calidad de atención acorde a expectativas de la población
- Énfasis en los aspectos preventivos, con equilibrio en los curativos y de rehabilitación
- Énfasis en la Promoción de la salud y su impacto en el bienestar y calidad de vida
5. Ajuste de la Cartera de Servicios con énfasis en:
- Predominio de la ambulatorización de la atención
- Orientada a los problemas más frecuentes de salud y prioridades sanitarias país
- Acciones orientadas a la mantención de la población sana
- Considerar estrategias y acciones de trabajo comunitario
Aspectos distintivos de un Hospital de
la Familia y la Comunidad
6. Incorporación de estrategias innovadoras en la gestión:
- Gestión de calidad y evaluación de desempeño del establecimiento
- Sistemas de información que incorporan tecnologías de información y
comunicaciones
- Profesionalización cargos directivos, perfiles de competencias
- Sistemas eficaces de comunicación para la referencia y contra referencia, así
como el traslado de pacientes en la red asistencial.
Objetivo del cambio a Hospitales
Comunitarios
Contribuir a mejorar la calidad de vida de la
población del territorio proporcionando
cuidados continuos de salud, tanto a lo
largo del ciclo vital individual y familiar,
como en el proceso salud enfermedad.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
-Dar respuesta ambulatoria continua, integral e integrada.
-Incorporar a la familia como unidad de atención.
-Contribuir al desarrollo comunitario y a su incorporación como sujeto
corresponsable de su proceso de salud enfermedad.
-Dar atención cerrada de calidad, oportuna, eficiente y eficaz, velando
por la rápida recuperación de los usuarios.
-Dar atención de urgencia, oportuna y de calidad a la población de su
área de influencia.
-Usar mecanismos explícitos de referencia y contrarreferencia.
-Desarrollar programas de desarrollo continuo del RRHH.
-Lograr equilibrio financiero.
-Lograr la satisfacción de su población.
Cambio…
Claves del Cambio Estratégico
Marco Referencial Hospitales de La Familia y La Comunidad, Serie Cuadernos de Redes Nº 20, 2008
ESTRATEGIAS DEL CAMBIO A
HOSPITAL COMUNITARIO
Implementación progresiva del modelo de salud familiar en
todos los establecimientos.
-
Realizar análisis conjunto de la localidad, en la lógica de una
mirada comunal- territorial de complementación y
complementariedad en las atenciones entre sistemas municipal y
no municipal.
-
-
Elaboración de Planes Comunales de Salud comunes
Evitar mediante la coordinación adecuada y la suscripción de
convenios colaborativos, la duplicidad en la entrega de recursos
-
Mantener coherencia con el modelo en todas sus acciones e
integrarse a la red asistencial y a la red social y comunitaria
-
FACTORES A CONSIDERAR EN PROCESO DE
GESTIÓN DEL CAMBIO
 La Resolutividad de la Red Asistencial (Análisis Red )
 Aspectos de la población y el entorno
 Aspectos del funcionamiento del Establecimiento
- Cartera de servicios
- Desarrollo de unidades de apoyo al diagnóstico y tratamiento
- Organización administrativa
 Recursos Humanos
-
Cambios cualitativos y cuantitativos
Competencias nuevas y específicas para el modelo de relación y la
gestión:“Hacerse cargo” sin ser paternalista, Empatía, Corresponsabilidad,
Cambio de conductas, Gerente de recursos
 Infraestructura y equipamiento (capacidad instalada)
 Producción
ESTRATEGIAS DE IMPLEMENTACIÓN
DEL CAMBIO
1. Implementación del Modelo de Atención Integral con Enfoque
Familiar Comunitario en atención abierta como cerrada.
a) Identificar Población
b) Sectorización
c) Equipo de cabecera
d) Equipo transversal
e) Orientación a Resultados
f) Modelo de Gestión
ESTRATEGIAS DE IMPLEMENTACIÓN
DEL CAMBIO
2. Definición de Capacidad resolutiva y Cartera de servicios
•
De acuerdo a las necesidades de Atención de Salud de la población, del
territorio en el que se inserta y de su área de influencia.
•
Procurando el cumplimiento de las garantías explícitas en salud, en lo
que corresponda a su nivel de complejidad.
•
Garantizar el acceso al Plan de Salud Familiar (Cartera Prestaciones APS)
•
Identificar los aspectos distintivos de la Atención Abierta, Cerrada,
Urgencia y las destinadas a la Comunidad.
•
Tipificar las prestaciones de atención cerrada, de acuerdo al Modelo de
Gestión de Camas Indiferenciadas.
Especificar complejidad de la atención de emergencia.
Cumplir con las normas de acreditación de la autoridad sanitaria.
•
•
ESTRATEGIAS DE IMPLEMENTACIÓN
DEL CAMBIO
3.- Integración del Establecimiento a la Red Asistencial
Está dada por la coordinación de las actividades
asistenciales dentro del establecimiento y fuera de éste,
con los restantes establecimientos o instancias de
atención que conforman la red, los que son requeridos de
acuerdo a las necesidades del paciente, su familia y la
comunidad.
4.- Integración del Establecimiento a la Red Territorial
a) Red comunitaria-social
b) Red Sanitaria Local
ÁMBITOS DEL CAMBIO
ORGANIZACIÓN DE LA ATENCIÓN
Atención abierta:
–
–
–
–
Realizar las actividades definidas en Plan de Salud Familiar
Reflejar en la programación las prioridades locales
Realizar el trabajo comunitario e intersectorial
Definir donde se dará la resolución de especialidades (Mapa de
Derivación)
– Evaluar continuamente la capacidad de respuesta a las
necesidades y establecer nuevas brechas (satisfacción usuaria)
– Fomentar el auto cuidado en salud
ÁMBITOS DEL CAMBIO
Atención Cerrada:
-
-
Cada red asistencial y establecimiento deberá definir el número y
tipo de camas con los cuidados que brinda
Velar por la más rápida recuperación del paciente acortando el
tiempo de alejamiento del entorno familiar
La internación de una persona estará determinada por las
condiciones de la patología propiamente tal, la situación familiar,
la situación geográfica del domicilio y las posibilidades del equipo
de salud de resolver adecuadamente el problema de salud.
Definir si se realizará atención de parto en el establecimiento
Se debe incorporar el enfoque familiar y comunitario a las
prestaciones de atención cerrada (Hospital Amigo, Continuidad
Equipo de Cabecera)
Atención De Urgencia:
-
Las prestaciones de urgencia que se otorguen en estos
establecimientos, serán aquellas que estipule el Gestor de la Red
ÁMBITOS DEL CAMBIO
EQUIPO DE SALUD
 El Hospital Comunitario deberá contar con toda la gama de
Recursos Humanos profesionales, técnicos y auxiliares, necesarios
para cubrir la cartera de servicios (equipos de cabecera y
transversales), definida en el Plan de Salud Familiar, el AUGE y las
adicionales establecidas por el Gestor de la RED para la población
que atienden.
 Deberán procurarse todas las Competencias según necesidades
población – capacitación.
 Deberán fortalecerse los Equipos de Gestores para efectuar el
cambio y los Equipos de Cabecera para mantener la continuidad
de los cuidados
ÁMBITOS DEL CAMBIO
INFRAESTRUCTURA
La infraestructura existente, en general deberá responder para su
Autorización Sanitaria a los documentos emitidos para ese objeto,
además de lo expresado en el Código Sanitario y Reglamento Sanitario, y
se deberá adecuar cuando corresponda, para efectuar las atenciones
según este Modelo de Atención
EQUIPAMIENTO
Es relevante revisar el equipamiento tanto para la capacidad resolutiva
como para los nuevos enfoques determinados por la cartera de servicios
DESAFÍOS
•
Construir una Visión compartida de la nueva vocación.
•
Abordar los cambios de la organización con Creatividad.
•
Asumir el rol individual como agente de cambio.
•
Incorporar en la práctica diaria un cuerpo de Conocimientos
específicos más allá de la adhesión a los principios filosóficos.
•
Adaptar el Modelo de atención a las particularidades de la
realidad territorial.
DESAFÍOS
•
Innovar en intervenciones para situaciones nuevas y complejas:
–
–
Focalización en Modelo de relación e intervenciones integradas y
coordinadas (gestión de casos)
Incorporación de herramientas terapéuticas orientadas al cambio de
conducta
•
Identificar y Difundir las mejoras prácticas (Pasantías, Jornadas)
•
•
Evaluar las experiencias y difundir los logros y aprendizajes
Calidad técnica: Hacer lo correcto, correctamente y en forma
oportuna
Calidad percibida : Incorporar la percepción del usuario en la
entrega de servicios
•
•
Investigación y participación de entidades académicas
Conducción del proceso de cambio
La conducción del cambio requerirá una planificación especial,
orientada a la identificación de los líderes de la
organización, la socialización de la necesidad e importancia de
cambiar, garantizar una amplia participación de las
personas en el rediseño, la identificación de barreras,
mantener información permanente, acoger y contener la
incertidumbre, difundir los logros, es decir generar y
mantener las condiciones que permitirán que las personas
asuman las innovaciones en la organización del trabajo y en
sus roles.
La asesoría externa, de requerirse, no debe reemplazar el rol fundamental de
participación y liderazgo de los funcionarios.
Gracias!