Transcript Presentación Informe de Gestión 2013

Prestar a los participantes del sistema general de
seguridad social en salud, servicios de salud de baja
complejidad en el municipio de San Diego Cesar, con
énfasis en un modelo de atención primaria, eficiente y
con calidez humana.
La ESE Hospital el Socorro se consolidará en el
departamento del César y será reconocida en el año
2015 como una entidad Prestadora de Servicios de
Salud de baja complejidad con altos estándares de
calidad
y de seguridad para el paciente, líder en
la implementación de un modelo de atención
comunitario y de responsabilidad social.

Honestidad: Consiste en comportarse y expresarse con coherencia
y sinceridad (decir la verdad ), y de acuerdo con los valores de
verdad y justicia.

Transparencia: La obligación de las y los servidores públicos de
realizar sus acciones de forma honesta, veraz, clara, justa y abierta
a la sociedad, de manera que pone al alcance de ésta, la
información que se deriva de su actuación en el cumplimiento de
sus funciones

Confidencialidad: Es la propiedad de la información, por la que se
garantiza que está accesible únicamente a personal autorizado a
acceder a dicha información. y es una de las piedras angulares
de la seguridad de la información.

Lealtad: Virtud que expresamos en el cumplimiento de lo que
exigen las normas de fidelidad, honor de nuestra entidad.









AREA FINANCIERA
CONTRATISTAS : ATRAZO EN EL PAGO DE UN MES
PROVEEDORES: DEUDA MAYOR A 60 -90 DIAS VENCIDAS
PRESUPUESTO DE FUNCIONAMIENTO: RUBRO GARANTIZADO HASTA
EL MES DE AGOSTO DE 2012
CARTERA: AUMENTADA
AREA ASISTENCIAL
FALTA DE PERSONAL DE ENFERMERIA: INCLUIMOS 4 ENFERMERAS
TRASLADO ASISTENCIAL: AMBULANCIAS EN MAL ESTADO
AREA DE CONSULTA EXTERNA: LOS CONSULTORIOS NO REUNIAN LAS
CONDICIONES PARA UNA ADECUADA ATENCION.
FALTA DE EQUIPOS MEDICOS EN LAS DIFERENTES AREAS
SERVICIO DE RADIOLOGIA: SE REALIZO LA ADECUACION DEL AREA
CONTRATACION EPS




LA CONTRACION QUE EXISTIA CONTABA CON UN VALOR DE UPC
BASTANTE BAJO.
AUMENTO DE GLOSA S - CONCILIACIONES
AUMENTO DE CARTERA
LIQUIDACION DE CONTRATOS
AREA DE DIRECCION Y GERENCIA
AREA
INDICADOR
ESTANDAR
710/743
LINEA
META AL
BASE PLAN FINALIZAR EL
GERENCIAL
PERIODO
META
OBTENIDA
CALIFICACION
AÑO 2013
-Acreditación
en vigencia
Mejoramiento continuo evaluada
de calidad aplicable a
entidades no acreditadas - Postulación
con autoevaluación en
para la
vigencia anterior
acreditación
formalizada
con contratos
0
Implementar
la
Autoevaluació
n cuantitativa
en desarrollo
de preparación
para la
acreditación o
del ciclo de
mejoramiento
de la ESE
Efectividad en la
Auditoria para el
Mejoramiento Continuo
de la Calidad de la
atención en salud
≥0.90
0
1.00
0.9
5
≥0.90
0
1.00
0.9
5
Gestión de ejecución del
Plan
de
Desarrollo
0
0
AREA FINANCIERA Y ADMINISTRATIVA
AREA
INDICADOR
ESTANDAR
LINEA BASE 2011
META AL
FINALIZAR EL
PERIODO
META OBTENIDA
AÑO 2013
CALIFICACION
Resultado del Equilibrio Presupuestal
con Recaudo
≥1.00
0.6
Mantener en ≥1.00
1.08
5
Cumplimiento dentro
de los términos
previstos
Entregado
oportunamente
dentro de los
terminos. 2
Informes
continuar
entregando los 2
informes anuales
requeridos en los
términos
establecidos
2
5
Primer trimestre
2012
Mantenida en 0
0
5
0
Gestión para la
adquisición de
Medicamentos y
material medico
quirúrgico mediante
mecanismo de
compras conjuntas a
través de
cooperativas de ESE
y/o de mecanismos
electrónicos
0
0
Oportunidad en la entrega de la
información en cumplimiento de la
Circular Única Expedida por la
Superintendencia Nacional de Salud o
la norma que la sustituya
Monto de la deuda superior a 30 días
por concepto de salarios del personal
Cero (0) o variación
de planta y por concepto de
negativa
contratación de servicios, y variación
del monto frente a la vigencia anterior
Proporción de medicamentos y
material medico quirúrgico adquiridos
mediante mecanismos de compras
conjuntas, a través de cooperativas de
empresas sociales del estado y/o de
mecanismos electrónicos
≥ 0.70
AREA
INDICADOR
AREA FINANCIERA Y ADMINISTRATIVA
Evolución del Gasto por UVR producida
ESTANDAR
LINEA
META AL FINALIZAR EL META OBTENIDA
BASE 2011
PERIODO
AÑO 2013
Disminuir la evolución del
gasto por UVR producida
a 0.89 del 4to año
0.84
5
Generación de 4 Informes
Anuales sobre el análisis
de la prestación de
servicios de la ESE con
base en RIPS, que
0
contenga la
Informes
caracterización de la
población capitada,
teniendo en cuenta el
perfil epidemiológico y la
frecuencia de uso de los
servicios
4
5
Entregado
oportunam continuar entregando los
Oportunidad en el reporte de información Cumplimiento dentro
ente
4 informes Trimestales
en cumplimiento del Decreto 2193 de 2004
de los términos
dentro de
requeridos en los
o la norma que la sustituya
previstos
los
términos establecidos
términos
6
5
BAJO RIESGO
3
Utilización de información de Registro
individual de prestaciones _RIPS
Riesgo fiscal y financiero
< 0.90
CALIFICACION
4
categorizado SIN
RIESGO
SIN
RIESGO
solicitar anualmente el
MSPS la certificación del
riesgo Fiscal y Financiero
de la ESE
AREA
INDICADOR
GESTION CLINICA O ASISTENCIAL
Proporción de gestantes captadas antes de
la semana 12 de gestación
ESTANDAR
LINEA BASE
2011
≥0.85
0.60
Incidencia de Sífilis congénita en partos
atendidos en la ESE
0 casos
2 Casos
Evaluación de aplicación de guía de
manejo, especifica: Guía de atención de
Enfermedad Hipertensiva
≥0.90
0.66
Evaluacion de aplicación de guia de manejo
de Crecimiento y Desarrollo
≥0.80
0.65
Reingreso por el servicio de urgencias
≤0.03
1.0
≤3
1 DIA
Oportunidad promedio en la atención de
consulta medica general
META
META AL FINALIZAR EL
CALIFICACION
OBTENIDA
PERIODO
AÑO 2013
Aumentar la
captación de
gestantes antes de la
0.80
semana 12 de
gestación a 0.80
mantener en Cero (0)
los c asos de Sifilis
0 Caso
congenita
Aumentar la
aplicación de la Guía
0.99
de Atención de HTA a
0.90
Aumentar la
aplicación de la Guía
0.93
de manejo de CyD a
0.80
Disminuir los
reingresos por el
0.006
servicio de urgencias
a 0.01
Mantenida en Uno
(1) la oportunidad en
la atención de
1 DIA
consulta medica
3
5
5
5
5
5





DOTACION Y ADECION DE LA SALA DE RADIOLOGIA
PARA LA ESE HES.
CONTRUCCION DEL CENTRO DE SALUD PARA EL
CORREGIMIENTO DE MEDIA LUNA DE SAN DIEGO
CESAR.
DOTACION Y ADECUACION DE SUMINISTROS
CLINICOS EN GENERAL.
DOTACION DE AMBULANCIA .
ADECUACION DE LOS CENTRO DE SALUD DE LOS
CORREGIMIENTOS DE LOS TUPES, LAS PITILLAS,
NUEVAS FLOREZ, LOS BRACILES, EL RINCO Y TOCAIMO
DEL MUNICIPIO DE SAN DIEGO CESAR.

5. Remodelación de la oficina de gerencia y de la secretaria de
gerencia.

6. Adecuación del área de rayos X

7. Adecuación del sistema eléctrico y cambio de transformador

8. Compra de equipos de computación para las diferentes áreas
de la ESE, como también se realizo la compro aires
acondicionados, un sistema de cámaras de seguridad con
circuito cerrado de televisión.

9.- Se gestionó ante el ministerio de comunicaciones el sistema
de internet banda ancha.

10. Gestión ante el ministerio de la Protección social para el
proyecto de adecuación y dotación de suministros clínicos en
general por un valor de cuarenta y cinco millones de pesos ( $
45.000.000.oo).

11. Mejora en la contratación con las EPS y recuperación de la
cartera la cual estaba programada por un valor de
DOSCIENTOS CINCUENTA MILLOS DE PESOS ( $ 250,000,000.oo) y
lo recaudado a corte 31 de diciembre de 2013 fue ; DOSCIENTOS
NOVENTA MILLONES NOVECIENTOS TREINTA Y CUATRO MIL
CIENTO VEINTITRES PESOS ( $ 290,934,123.oo)

12.- El centro de media luna se le adjudico una ambulancia el
cual no contaba con este servicio.
HOSPITAL EL SOCORRO
E.S.E DEL MUNICIPIO SAN DIEGO - CESAR
NIT. 824.000.469-1
EJECUCION DE INGRESOS - VIGENCIA 2013
DENOMINACION DE RUBROS PRESUPUESTALES
DEFINITIVO
RECONOCIMIE
NTOS
RECAUDOS
%
RECAUD/RECO
TOTAL POR
COBRAR
INGRESOS
DISPONIBILIDAD INICIAL
2,770,761,204
0
3,095,186,316
0
2,753,170,961
0
89%
0%
342,015,355
0
INGRESOS CORRIENTE
2,479,827,081
2,804,252,193
2,462,236,838
88%
342,015,355
INGRESOS SERVICIOS DE SALUD
2,269,310,067
2,594,074,441
2,252,059,086
87%
342,015,355
PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD
2,269,310,067
2,594,074,441
2,252,059,086
87%
342,015,355
RÉGIMEN SUBSIDIADO
RÉGIMEN CONTRIBUTIVO
1,995,140,593
24,671,529
2,278,028,531
54,622,207
1,995,140,593
24,671,529
88%
45%
282,887,938
29,950,678
0
6,500,000
6,000,000
2,000,000
68,645,494
166,352,451
209,317,014
45,000,000
5,792,478
2,456,961
3,623,600
14,552,722
68,645,494
166,352,448
209,317,014
45,000,000
0
963,813
3,623,600
4,247,258
57,059,845
166,352,448
209,317,014
45,000,000
0%
39%
100%
29%
83%
100%
100%
100%
5,792,478
1,493,148
0
10,305,464
11,585,649
0
0
0
164,317,014
1,200,000
1,200,000
290,934,123
290,934,123
290,934,123
164,317,014
860,738
860,738
290,934,123
290,934,123
290,934,123
164,317,014
860,738
860,738
290,934,123
290,934,123
290,934,123
100%
100%
100%
100%
100%
100%
0
0
0
0
0
0
2,770,761,204
3,095,186,316
2,753,170,961
89%
342,015,355
ATENCION A LA POBLACION POBRE EN LO NO CUBIERTO CON
SUBSIDIO A LA DEMANDA(CON SITUACION DE FONDOS)
EMPRESAS ASEGURADORAS - SOAT
CUOTAS DE RECUPERACIÓN Y PARTICULARES
OTRAS ENTIDADES
CONVENIOS Y/O CONTRATOS CON EL DEPARTAMENTO
CONVENIOS Y/O CONTRATOS CON EL MUNICIPIO
APORTES
NACIONALES
ATENCION A LA POBLACION POBRE EN LO NO CUBIERTO CON
SUBSIDIO A LA DEMANDA(SIN SITUACION DE FONDOS)
OTROS INGRESOS
OTROS INGRESOS CORRIENTES
INGRESOS DE CAPITAL
RECURSOS DEL BALANCE
RECUPERACIÓN DE CARTERA
TOTAL INGRESOS
HOSPITAL EL SOCORRO
E.S.E DEL MUNICIPIO SAN DIEGO - CESAR
NIT. 824.000.469-1
EJECUCION DE GASTOS - VIGENCIA 2013
DENOMINACION DE RUBROS PRESUPUESTALES
DEFINITIVO
COMPROMISOS OBLIGACIONES
SALDO POR
EJECUTAR
GIROS
GASTOS
2,770,761,204
2,547,054,220
2,547,054,220
2,547,054,220
223,706,985
GASTOS DE FUNCIONAMIENTO
2,075,279,865
2,001,382,273
2,001,382,273
2,001,382,273
73,897,593
GASTOS DE PERSONAL
SERVICIOS PERSONALES ASOCIADOS A LA
NÓMINA
1,471,942,463
1,435,457,613
1,435,457,613
1,435,457,613
36,484,851
559,547,722
539,014,525
539,014,525
539,014,525
20,533,197
SERVICIOS PERSONALES INDIRECTOS
701,911,560
694,583,603
694,583,603
694,583,603
7,327,957
CONTRIBUCIONES INHERENTES A LA NÓMINA S.
PRIVADO
145,045,057
141,214,540
141,214,540
141,214,540
3,830,517
CONTRIBUCIONES INHERENTES A LA NÓMINA S.
PÚBLICO
65,438,124
60,644,944
60,644,944
60,644,944
4,793,180
GASTOS GENERALES
603,337,402
565,924,660
565,924,660
565,924,660
37,412,742
ADQUISICIÓN DE BIENES
200,306,795
183,947,210
183,947,210
183,947,210
16,359,585
ADQUISICIÓN DE SERVICIOS
403,030,607
381,977,450
381,977,450
381,977,450
21,053,157
0
0
0
0
0
GASTOS OPERACIÓN COMERCIAL EN
PRESTACION DE SERVICIOS
219,850,000
218,465,332
218,465,332
218,465,332
1,384,668
GASTOS DE COMERCIALIZACION
109,000,000
109,000,000
109,000,000
109,000,000
0
GASTOS DE PRESTACION DE SERVICIOS
110,850,000
109,465,332
109,465,332
109,465,332
1,384,668
GASTOS DE INVERSIÓN
326,608,181
178,332,776
178,332,776
178,332,776
148,275,405
CUENTAS POR PAGAR (Vigencias anteriores)
149,023,158
148,873,839
148,873,839
148,873,839
149,319
2,770,761,204
2,547,054,220
2,547,054,220
2,547,054,220
223,706,985
TRANSFERENCIAS CORRIENTES
TOTAL GASTOS
RECAUDADOS / COMPROMISOS
CONCEPTO
AÑO 2013
RECAUDOS TOTALES (Incluye C x C)
2.753.170.961
COMPROMISOS TOTALES ( Incluye C x P)
2.547.054.220
DISPONIBILIDAD FINAL
206.116.741
CONCEPTO / VIGENCIA
2013
VR INGRESOS TORALES INCLUYENDO CTAS POR
PAGAR DE VIGENCIAS ANTERIORES
$ 2.753.170.961
VR GASTOS COMPROMETIDOS INCLUYENDO
CTAS POR PAGAR DE VIGENC ANTERIORES
$ 2.547.054.220
RESULTADO DE EQUILIBRO
PRESUPUESTAL CON
RECAUDO
VR ING TOTAL INCLUYENDO CTAS POR PAGAR VIG ANT
= ______________________________________________
VR GASTOS COMPROMET INCLUY CTAS POR PAG VIG ANT
RESULTADO DE EQUILIBRIO
PRESUPUESTAL CON RECAUDO =
$2.753.170.961
$ 2.547.054.220
= 1.08
HOSPITAL EL SOCORRO
E.S.E. DEL MUNICIPIO DE SAN DIEGO - CESAR
NIT. 824.000.469-1
CUENTAS POR COBRAR A 31 DE DICIEMBRE DE 2013
CARTERA
DEUDORES (Facturació
n X Radicar)
CARTERA DEUDORES (Facturación Radicada)
Variable
CARTERA TOTAL (Fact Radicada)
< 60 días
61 a 360 días
> 360 días
REGIMEN SUBSIDIADO
< 60 días
61 a 360 días
> 360 días
POBLACION POBRE NO ASEGURADA
< 60 días
61 a 360 días
> 360 días
REGIMEN CONTRIBUTIVO
< 60 días
61 a 360 días
> 360 días
SOAT ECAT
< 60 días
61 a 360 días
> 360 días
OTROS DEUDORES
< 60 días
61 a 360 días
> 360 días
2013
756,647,564
49,681,438
256,289,231
450,676,895
626,230,513
22,411,008
180,724,836
423,094,669
5,792,478
0
5,792,478
0
42,024,382
11,354,419
14,253,734
16,416,229
9,498,764
868,949
1,361,307
7,268,508
73,101,427
15,047,062
54,156,876
3,897,489
CARTERA TOTAL
2,013
87,258,079
843,905,643
80,445,844
706,676,357
0
5,792,478
4,847,318
46,871,700
0
9,498,764
1,964,917
75,066,344
HOSPITAL EL SOCORRO
E.S.E. DEL MUNICIPIO DE SAN DIEGO - CESAR
NIT. 824.000.469-1
PASIVO A 31 DE DICIEMBRE DE 2013
Concepto
Saldo Mayor a 360
Días
Saldo Menor a 360
Días
Total
...SERVICIOS PERSONALES
0
0
0
......Personal de Nomina
0
0
0
......Servicios personales indirectos
0
0
0
...CUENTAS POR PAGAR
0
2,911,377
2,911,377
......Proveedores
0
0
0
......Aportes patronales y parafiscales
0
0
0
......Servicios públicos
0
0
0
......Avances y anticipos recibidos (2450) y Recursos recibidos en
administración (2453)
0
0
0
......Otras cuentas por pagar
0
2,911,377
2,911,377
...RECAUDOS POR CLASIFICAR (Consignaciones Sin Identificar)
0
0
0
...OTROS RECAUDOS A FAVOR DE TERCEROS
0
10,161,417
10,161,417
...PASIVOS ESTIMADOS
0
......Provisión para prestaciones sociales
0
24,653,561
24,653,561
...OTROS PASIVOS (se incluyen las cuentas diferentes a las
anteriores)
0
0
0
TOTAL PASIVO
0
37,726,355
37,726,355
0

QUEJAS EN EL SERVICIO DE URGENCIAS:
1.
Falta de un dispensador de agua en el
servicio.
2.
Mal
Funcionamiento
acondicionado.
3.
No realización de una nebulización por no
llevar la mascara.
4.
Mal trato por parte de un medico en el
servicio.
del
aire

QUEJAS EN EL CENTRO DE SALUD DE MEDIA
LUNA:
1.
Inadecuado manejo en las emergencias
obstétricas, y atención de mujeres
gestantes.

QUEJAS EN EL ÁREA DE LABORATORIO
CLÍNICO:
Uso de fichos para la prestación del
servicio.
2. Atención limitada en el servicio.
3. Oportunidad en la entrega de resultados.
1.
GRADO DE SATISFACCION E INSATISFACCION
POR SERVICIOS

Atenciones en el Servicio de urgencias
durante el año 2013
5438

Quejas presentadas en el servicio de
Urgencias en el año 2013
4
% Satisfacción= 99,93 %
% Insatisfacción= 0,07 %

Atenciones en El Centro de Salud de
Media Luna durante el año 2013
500

Quejas presentadas en el Centro de
salud de Media Luna durante el año
2013
1
% Satisfacción = 99.8%
% Insatisfacción = 0,2%

Atenciones en el área de Laboratorio
Clínico durante el año 2013
16822

Quejas presentadas en el área de
Laboratorio Clínico durante el año 2013
5
% Satisfacción= 99,97 %
% Insatisfacción= 0,03 %

SERVICIO DE URGENCIAS:
Compra de
un
dispensador
de agua
Mantenimiento
o cambio del
aire
acondicionado
Reunión del
Comité de Ética
Hospitalaria para
reflexión de los
problemas éticos
presentados en la
prestación de los
servicios
Capacitaciones
a los usuarios
sobre el uso
adecuado de
mascarillas para
realizar
nebulizaciones

CENTRO DE SALUD DE MEDIA LUNA:
Capacitaciones al
personal asistencial del
centro sobre
emergencias
obstétricas y verificar la
adherencia al
protocolo de
alteraciones en el
embarazo por parte de
los mismos

SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO:
Capacitar al
personal sobre la
adecuada
prestación del
servicio dando
prioridad a las
mujeres
embarazadas, niños
y pacientes de la
tercera edad
En acuerdo con
el gerente
eliminar la
entrega de fichos
en el servicio y
atender a todo el
personal que
llegue al area
Sensibilización al
personal del
área sobre la
realización de
exámenes a
personas que
vengan de
fincas y veredas
Mejorar la
oportunidad de
entrega de
resultados de
laboratorios, para
dar cumplimiento
a los estándares
de Calidad
propuestos por la
ESE
Contratación
de un
bacteriólogo
en el servicio
que sirva de
apoyo al SSO
para poder
prestar servicios
con
oportunidad y
calidad

Propuesta de Contratación de un bacteriólogo 20
horas semanales de apoyo en el área de laboratorio
clínico = $ 19.200.000

Compra de aires acondionados mini Split tecnología
enverte en el servicio de Urgencias, Hospitalización,
Centro de Salud de Media Luna, Consulta externa y
Vacunación = $ 35.915.169

Compra de un termo para agua en el servicio de
Urgencias y una nevera para almacenamiento de la
misma = 820.000

Adecuación y tramite de Habilitación
del Servicio de Rayos X

Conformación de un Equipo Extramural

Adecuación del área de Hospitalización

ARTÍCULO 14 DEL ACUERDO 010 DE 2012 :
SELECCIÓN DE CONTRATACIÓN POR COMITÉ DE
COMPRAS, CONTRATACION Y/ O ADQUISICIÓN DE
SERVICIOS, DE MENOR CUANTÍA: El Gerente podrá
contratar por esta Modalidad, previa evaluación
de las propuestas por parte del Comité de
Compras o Adquisición de Servicios, quien
realizado dicho procedimiento recomendará la
mas favorable, cuando el valor de los bienes o
servicios que se adquirirán, sea mayor a 28 Salarios
Mínimos Legales Mensuales
 LEY
87 DE 1993.
 DECRETO
1599 DE 2005.
COSO
 DECRETO
943 DE 2014
APLICABILIDAD
 Estableciendo adecuadas técnicas de dirección
 Manuales de funciones.
 Sistema integrado de la información.
 Políticas en la administración de personal.
 Sistema de control de gestión.
 Aplicabilidad de los aspectos de la ley de C.I
 Sistema contable y financiero de la entidad.
 Manuales de auditoria medica.
 Participación ciudadana.
 Mejoramiento continuo de la calidad.


MANUAL DE IMPLEMENTACION

Subsistema de control estratégico.

Subsistema de control de gestión.

Subsistema de control de evaluación.
Deroga el decreto 1599, actualizando el
modelo estándar de C.I para el estado
colombiano MECI en el cual se determinan
las generalidades y estructura del nuevo
C.I

AVANCES

Acuerdos de apoyo de la alta gerencia a la
gestión de acompañamiento y vigilancia en cada
uno de los procesos que hacen parte del MECI.

La inducción a los servidores públicos se
realizaron en forma oportuna según los
parámetros de la ley 909/04.




La comunidad hizo parte activa en los
procesos de atención de los usuarios.
Se realizaron mejoras estructurales.
El sistema de contratación se realizo
según las necesidades y normatividad
vigente.
En coordinación con la oficina de
calidad se hizo seguimiento al desarrollo
y cumplimiento del PAMEC.


Los informes requeridos a los diferentes
entes de control fueron entregados con
la
normatividad
y
en
términos
estipulados para presentarlos.
Cumplimiento en alto porcentaje de las
recomendaciones, quejas y reclamos
de los usuarios.



Falta continuidad en la capacitación del
personal.
Mayor participación de la comunidad
para mejorar el proceso asistencial
utilizando los diferentes canales de
comunicación.
poco uso de la pagina web de la
institución
como
herramienta
de
información interna y externa.
Falta de mayor integración entre los
funcionarios de la E.S.E, para mejorar el
clima laboral.
 Mejoras,
adecuaciones
y
equipo
necesarios para mejorar la parte
asistencial y laboral.
 Fortalecer la oficina de control interno
con mayor flujo de información y el
compromiso de los encargados de las
diferentes áreas.
