Transcript Document

สรุ ปสถานการณ์ การระบาดของโรคคอตีบ
จังหวัดเลย เพชรบูรณ์ หนองบัวลาภู
ณ วันที่ ๒๕ กันยายน ๒๕๕๕
โดย สำนักงำนสำธำรณสุขจังหวัด เลย เพชรบูรณ์ หนองบัวลำภู
สำนักงำนป้องกันควบคุมโรคที่ ๖ และ ๙
และสำนักระบำดวิทยำ กรมควบคุมโรค
สถานการณ์ ทางระบาดวิทยาโรคคอตีบ
• ณ วันที่ ๒๕ กันยำยน ๒๕๕๕ พบผู้ป่วยคอตีบจากจังหวัดเลย ๔๖ ราย
เพชรบูรณ์ ๑๐ ราย และหนองบัวลาภู ๓ ราย รวม ๕๙ รำย
– เป็ นชาย ๒๘ ราย หญิง ๓๑ ราย
– ค่ามัธยฐานอายุ ๑๒ ปี (๑ปี ๕ เดือน - ๗๒ ปี )
– ผู้ป่วยเสียชีวิต ๒ ราย
• แบ่งเป็ นพื ้นที่สาหรับประเมินความเสี่ยง และเข้ าควบคุมโรคแล้ ว (แสดงระดับ
หมู่บ้าน/พื ้นที่เฉพาะ) ได้ แก่
– พืน้ ที่ระบำด (พบผู้ป่วย/พาหะรายใหม่) ๑๒ จุด
– พืน้ ที่ตดิ ตำมต่ อเนื่อง (หลังผู้ป่วย/พาหะทานยา ไม่พบเชื ้ออีก ๑ เดือน) ๑๘ จุด
– พืน้ ที่ระยะปลอดภัย (ไม่พบผู้ป่วย/พาหะหลังติดตามอีก ๑ เดือน) ๑ จุด
– พืน้ ที่เสี่ยง ควรได้ รับการป้องกันด้ วยวัคซีนก่อน -ยังประเมินไม่ ได้ -
จำนวนผู้ป่วยคอตีบตำมวันเริ่มป่ วย แยกรำยที่พบใน
สถำนพยำบำล และที่ค้นหำเพิ่มเติม (จำกข้ อมูล ๕๙ รำย)
จานวนผูป้ ่ วย (ราย)
8
7
6
5
4
3
2
1
ผูป
้ ่ วยร ับร ักษาในสถานพยาบาล
เลย (๒๘ ราย)
เพชรบูรณ์ (๔ ราย)
หนองบัวลาภู (๑ ราย)
ผูป
้ ่ วยค้นหาเพิม
่ เติมในชุมชน
เลย (๑๘ ราย)
เพชรบูรณ์ (๖ ราย)
หนองบัวลาภู (๒ ราย)
20 22 24 26 28 30 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26
มิถุนายน
กรกฎาคม
สงิ หาคม
กันยายน
ว ันเริม่ ป่ วย
จำนวนผูป
้ ่ วยคอตีบแยกตำมกลุม
่ อำยุ
ณ วันที่ ๒๕ กันยายน ๒๕๕๕ (จากข ้อมูล ๕๙ ราย)
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
หนองบ ัวลำภู
เพชรบูรณ์
เลย
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
≥60
จำนวนผู้ป่วยคอตีบตำมวันเริ่มป่ วยแยกรำยพืน้ ที่
2
1
1
1
4
3
1
3
1
10
8
14
4
3
6
1
10
1
13
1
1
1
จำนวนผู้ป่วยต่ อพำหะ = ๕๙ : ๓๑
มาตรการเร่ งด่ วน
• ฝึ กทักษะการสอบสวนโรคเชิงลึก และการค้ นหาผู้ป่วยผู้สมั ผัส สาหรับทีม SRRT
ระดับอาเภอ-ตาบล พร้ อมศึกษาเรี ยนรู้มาตรการจากพื ้นที่ระบาดขณะนี ้
• ขยายศักยภาพการตรวจเพาะเชื ้อ C. diphtheriae และยืนยันด้ วย
Biochemistry ในโรงพยาบาลจังหวัด หรื อศูนย์วิทย์ฯ ที่เกี่ยวข้ อง
• เพิ่มความครอบคลุมการได้ รับวัคซีน DTP ในเด็กอายุน้อยกว่า ๗ ปี ที่มีอายุเกิน
จากเกณฑ์อายุนนๆ
ั ้ ก่อน
• ตังศู
้ นย์บญ
ั ชาการควบคุมป้องกันการระบาดของโรคคอตีบในจังหวัดใกล้ เคียง
พื ้นที่ระบาด
• ค้ นหาพื ้นที่จาเป็ นต้ องได้ รับ dT ล่วงหน้ าเพื่อลดอัตราป่ วยตายในกลุม่ เสี่ยง
• รายงานจานวนผู้ป่วย พาหะ พร้ อมทังพื
้ ้นที่สาหรับประเมินความเสี่ยง และเข้ า
ควบคุมโรคแล้ ว เป็ นรายสัปดาห์
May
Jun
Jul
Aug
Sep
• Lao P.D.R
request
DAT 3 doses
• First 2 dead
cases reported • Progressive
in Dansai, Loei outbreak in
adults in Dansai,
Loei and
Implementation
detected confirm
- Earlyนdetection
cases in Lomkao
- Strengthen surveillance in
PB, and Phakao,
Nongkhai next to Loei & PB
Loei
• Spread to elderly
and unvaccinated
mop-up areas
• Found first case
in Phuluang, Loei
- Investigation: contact tracing
- Antibiotic for contact/case/carrier
- dT mop-up in affected districts
- Set war room in Dansai
- Contact tracing + active case finding
in cases/carriers’ villages
- Antibiotic for contact/case/carriers
- dT mop-up in linked villages
- Prepare SRRT and control team
• Spread to WSP,
Loei, and Nhong
Bualumpoo (Ped
group)
• Risk of spread
to other groups
- Operate war
room in
Wangsapong,
Nongbulumpoo
- Sero-survey
- Prepare SRRT
and control
team
ระบบบัญชาการเพือ่ ป้องกันการระบาดโรคคอตีบ
จังหวัดเลย กันยายน – พฤศจิกายน ๒๕๕๕
ระดับจังหวัด/อำเภอ
คณะกรรมการตอบโต้ การระบาดโรคคอตีบ
ส่ วนบังคับบัญชาการ
- เป็ นผู้ตัดสิ นใจ ตอบสนองเหตุการณ์
- มอบหมายงาน
- รับคาแนะนาทัว่ ไปจากหน่ วยรับผิดชอบ
หน่ วยปฏิบัติการสอบสวน
วิเคราะห์ ข้อมูลและรายงานโรค
ทีมข้ อมูล และ ทีมสอบสวนโรค
รายงานโรค
เคลือ่ นที่เร็ว
หน่ วย Logistic
และประสานงาน
(เลขาฯ การประชุม)
หน่ วยปฏิบัติการติดตาม
อาการผู้ป่วยและการกินยา
ทีมบริหารจัดการ
หน่ วยปฏิบัติการด้ านวัคซีน
และรายงานผลสาเร็จ
ทีมติดตามอาการ ทีมสุ ขศึกษา และ
Mop-up dT
ผู้ป่วย/ผู้สัมผัส
ทีมติดตาม dT/
DTP coverage
ขอบคุณครับ