Transcript Leukotsütoos põletiku puhul

LEUKOTSÜTOOS
PÕLETIKU PUHUL
Koostaja: Ann Kaleviste
Juhendaja : dotsent Kalju Paju
Stomatoloogis 3. kursus
SISSEJUHATUS

Põletiku süsteemsed nähud:




Palavik
Settereatksioon
Ägeda faasi valgud
Leukotsütoos

Põletiku vaskulaarne vastus

Leukotsüüdid kahjustuse koldes

15…20x109/l (40-100x109/l)
LEUKOTSÜTOOS




Valge vereliblede produktsioon luuüdis
Neutrofiilid
Protsessi mõjutavad faktorid:
 Tsütokiinid
 Kasvufaktorid
 Adhesioonimolekulid
Faasiline arvu muutus
LEUKOTSÜTOOSI JAOTUS JA TEKE

Neutrofiilia – bakteriaalne infektsioon, koe nekroos, nt
kirurgiline protseduur jne

Lümfotsütoos – viirused, immunoloogilised häired,
infektsioonid jne

Eosinofiilia – astma, heinapalavik, parasiidid, allergia,
mitmed ravimid jne
Basofiilia – müeloproliferatiivsed haigused
 Monotsütoos – infektsioonid, malaaria, bakteriaalne

endokardiit, kollageen-vaskulaarsed haigused, soolenakkused jne
LEUKOTSÜÜTIDE MIGRATSIOON
1.
2.
3.
Marginatsioon, rullumine ja adhesioon
Diapedees
Kemotaksis
MARGINATSIOON, RULLUMINE, ADHESIOON

Leukotsüütide kogunemine endoteelile

Viskuvad mööda endoteeli ja aktiveerivad

Püsiv “sillutis”

Reguleerijad: mediaatorid, adhesioonimolekulid,
kemoatraktandid, tsütokiinid
ADHESIOONIRETSEPTORID

Selektiinid:




E-selektiin ehk ELAM-1
P-selektiin ehk GMP140
L-selektiin ehk CD62L
Immunoglobuliinide superperekond:
ICAM-1
 VCAM-1


Integriinid:
CD11/18 → ICAM-1
 VLA-4 → VCAM-1


Mutsiinisarnased glükoproteiinid:

Nt heparaansulfaat
DIAPEDEES JA KEMOTAKSIS



Pseudopoodid
Endoteel ja basaalmembraan
Kemotaktilised ained – eksogeensed ja endogeensed
LEUKOTSÜÜDI AKTIVATSIOON
FAGOTSÜTOOS

3 etappi:
Äratundmine ja kinnitumine
 Allaneelamine
 Degradatsioon

DEGRADATSIOON EHK MIKROOBI HÄVITAMINE




NADPH oksüdaasi
aktiveerumine
H2O2 teke
Müeloperoksüdaas graanulitest
Tappev hüpoklorit HOCl
LEUKOTSÜÜTIDE KAHJUSTAV TOIME
Bakteritsiidsed ained ka ekstratsellulaarsesse
ruumi
 Leukotsüüdid vabastavad ROS-e ja proteolüütili
ensüüme
 Endoteeli kahjustus, suureneb permeaablus,
põletikuline turse

PÕLETIKU KOLDE
PARANEMINE
1.
Läbilaskvuse taastumine
2.
Vedelik ja valgud lümfiteedesse
3.
Pinotsütoos
4.
Apopt neutrofiilide fagotsütoos
5.
Debrise fagotsütoos
6.
Makrofaagide inaktiveerumine ja
hukkumine
UURITAV ARTIKKEL





Osteoartriit, operatsiooni vajalikkus ja põletikuvastus
Hüpotees: Puusa- ja põlveliigese täieliku asendusoperatsiooni
järgselt kaasnevad muutused leukotsüütide ja endoteeli
markerite ekspressioonis, suurendades põletikureaktsiooni.
Uuritavad suurused: CD62L, CD11b, elastaas, vWF, sICAM-1,
H2O2
Põletikuvastuse hindamine,
ravi võimalused,
tüsistuste vältimine
ja põletiku vähendamine
TÄNAN KUULAMAST!