Transcript Regards sur les populations

Regards sur les
populations
6ème Rendez-vous Santé en français
22 novembre 2012
Jacques Fortin
Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie
Les francophones au Canada
PREMIÈRE SÉRIE DE DONNÉES
Minorité linguistique :
le poids démographique des francophones au pays
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Source : Statistiques Canada, Recensement de 2006. Fichier 97-SSS-XCB2006030
Production : Équipe Surveillance de l’état de santé de la population, Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie, octobre 2012
Minorité linguistique :
l’isolement des francophones dans leur province
Les variations dans les concentrations de francophones entre les
provinces sont importantes. Lorsque les francophones sont plus isolés,
le recours à des leviers (politiques, partenariats) est essentiel
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Source : Statistiques Canada, Recensement de 2006. Fichier 97-SSS-XCB2006030
Production : Équipe Surveillance de l’état de santé de la population, Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie, octobre 2012
Minorité linguistique :
l’isolement des francophones âgés dans leur province
Les personnes âgées constituent un sous-groupe plus vulnérable,
présentant plus de besoins de santé et utilisant encore plus les services
de santé et les services sociaux
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Source : Statistiques Canada, Recensement de 2006. Fichier 97-SSS-XCB2006030
Production : Équipe Surveillance de l’état de santé de la population, Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie, octobre 2012
Au Canada, toutes populations confondues…
On dépense pour…
On souffre de…
• Asthme
• Diabète
• Dépression
On meurt de…
• Maladies cardiovasculaires
• Cancer
70 % des coûts de santé sont imputables à six
catégories de maladies
• Maladies cardiovasculaires
• Troubles musculo-squelettiques
• Maladies respiratoires
• Troubles digestifs
• Cancer
• Stress
Source : Agence de la santé publique du Canada
Les conditions qui posent les plus grands
problèmes pour le développement de
maladies sont…
• Inactivité physique
• Obésité
• Tabagisme
• Absence de médecin de famille
Source : Institut canadien d’information sur la santé.
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Les déterminants de santé : l’éducation
Plus les niveaux d’éducation sont élevés, plus les communautés
francophones peuvent compter sur des pairs davantage en mesure de
revendiquer leurs droits, de s’exprimer et de clarifier leurs attentes face
au réseau de la santé
À l’inverse, les populations moins scolarisées
sont plus vulnérables face au réseau de la santé
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Source : Statistiques Canada, Recensement de 2006. Fichier 97-SSS-XCB2006059
Production : Équipe Surveillance de l’état de santé de la population, Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie, octobre 2012
Les déterminants de santé : l’éducation
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Source : Statistiques Canada, Recensement de 2006. Fichier 97-SSS-XCB2006059
Production : Équipe Surveillance de l’état de santé de la population, Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie, octobre 2012
Les déterminants sociaux : l’emploi
L’emploi est parfois synonyme de réseau social, d’entourage facilitant
l’utilisation des services de tous ordres.
Pour les provinces où les francophones sont fortement à
l’emploi, le partenariat avec les milieux de travail
constitue une avenue privilégiée d’intervention.
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Source : Statistiques Canada, Recensement de 2006. Fichier 97-SSS-XCB2006059
Production : Équipe Surveillance de l’état de santé de la population, Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie, octobre 2012
Les déterminants sociaux : le revenu
Dans la grande majorité des provinces et territoires, les
francophones ont un revenu moyen supérieur à celui
des anglophones
Les francophones du Nunavut et des TNO
affichent les revenus moyens les plus élevés des
communautés francophones
Le revenu moyen de la
communauté francophone du
N-B est la moitié du revenu
moyen des francophones du
Nunavut et des TNO
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Source : Statistiques Canada, Recensement de 2006. Fichier 97-SSS-XCB2006059
Production : Équipe Surveillance de l’état de santé de la population, Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie, octobre 2012
L’accès aux services de santé des
francophones au Canada
DEUXIÈME SÉRIE DE DONNÉES
Les comportements de santé : la consommation tabagique
Les comportements de santé non optimaux nous indiquent 2 choses :
•
•
Où sont (ou seront) les besoins de soins de santé les plus importants, liés
ou non à ce comportement
Quelles populations semblent moins bien intégrer les messages de santé
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Les comportements de santé : le surpoids
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La perception des personnes quant à leur santé
La faible perception de la santé des personnes est synonyme de :
•
•
•
Dépendance aux soins de santé et d’assistance
Plus grande vulnérabilité de manière générale
Moins de capacité de se voir comme un acteur dynamique de sa santé
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Minorité linguistique et soins de santé
Recevoir des soins de santé dans sa langue
• C’est se donner la chance d’être partenaire avec ses
prestataires de santé
• C’est bien intégrer les consignes de santé
• C’est pouvoir être un acteur proactif sur sa
santé, surtout si je suis âgé ou atteint d’une condition
chronique
• C’est disposer d’une
meilleure santé
• C’est coûter moins cher au
système
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Minorité linguistique et soins de santé
Les adultes utilisent les soins dans leur langue
• 35 % des adultes de langue française ont déclaré utiliser le
français de façon prédominante avec leur médecin de famille
• 77 % au Nouveau-Brunswick
• 36 % avec l’infirmière
• 33 % lors des contacts avec les professionnels de la santé dans les
autres endroits
• 79 % au Nouveau-Brunswick
Source : Forgues, É. Landry, R. 2012. L’accès aux services de santé en français et
leur utilisation en contexte francophone minoritaire. Rapport final. 105 pages.
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Les attentes quant au français en santé
Les adultes s’attendent à recevoir leurs soins de santé
dans leur langue
• À l’extérieur du Québec, on s’attend à ce que l’importance
accordée à l’obtention des services de santé dans la langue de la
minorité varie selon la province.
• De fait, le Nouveau-Brunswick fait exception avec 80 % des
adultes de la langue française indiquant qu’il est « très
important » ou « important » pour eux de recevoir des services
de santé dans la langue de la minorité. Dans les autres provinces,
les pourcentages oscillent entre 23 % en Saskatchewan et 54 %
en Ontario
Source : Forgues, É. Landry, R. 2012. L’accès aux services de santé en français et
leur utilisation en contexte francophone minoritaire. Rapport final. 105 pages.
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Les attentes quant au français en santé
47 % des adultes de langue française ont indiqué qu’il leur serait « facile » ou
« très facile » d’obtenir des services de santé en français.
• Ce résultat est toutefois fortement influencé par les réponses des adultes du
Nouveau-Brunswick.
• À l’extérieur de cette province, cette proportion est de 34 %.
• C’est dans les provinces à l’est du NB et celles à l’ouest du Manitoba que l’on
observe les proportions les plus élevées d’adultes qui indiquent qu’il serait « très
difficile » ou « difficile » d’obtenir des services dans la langue de la minorité.
• 88 % des répondants qui ont indiqué qu’il leur serait « difficile » ou « très
difficile » d’obtenir des services de santé dans la langue de la minorité ont
mentionné le manque de professionnels de langue française. De plus, la deuxième
raison rapportée est un « problème de communication » (11 %). Cette dernière
raison suggère donc aussi un problème de langue entre le professionnel et le
répondant.
Sources :
Forgues, É. Landry, R. 2012. L’accès aux services de santé en français et leur utilisation en
contexte francophone minoritaire. Rapport final. 105 pages.
Statistique Canada, Enquête sur la vitalité des minorités de langue officielle, 2006
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Des solutions pour la santé des
francophones au Canada
TROISIÈME SÉRIE DE DONNÉES
Tout d’abord : y croire!
Les recherches et organisations qui se penchent sur le lien entre la maîtrise de la langue, les
soins de santé et l’état des personnes sont nombreuses… L’accessibilité de soins de santé en
langue française ne constitue pas un caprice, un souhait, mais une nécessité justifiée,
étudiée, mesurée scientifiquement…
La recherche indique que les problèmes de communication ont un impact négatif sur :
•
•
•
•
L'accès aux traitements
La participation à des mesures de prévention
La capacité d'obtenir un véritable consentement
La qualité des soins, y compris
•
•
•
•
•
•
•
•
La pertinence d’une hospitalisation
La conduite de tests diagnostiques
Les erreurs médicales
Le suivi des patients
La qualité des soins de santé mentale
La sécurité des patients
La fidélité au traitement
Le coût des soins de santé :
•
•
Plus grande durée d’hospitalisation
Plus grande utilisation de l’urgence, plus tardivement
Source : PEI French Language Health Services Network. 2007. The Impact of Communication Challenges on the Delivery of Quality Health
Care to Minority Language Clients & Communities. 69 p.
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Principes pour adapter les interventions de santé
5 principes pour adapter les
interventions de santé pour les
patients ne parlant pas la langue
majoritaire ont été identifiés :
• Utiliser des ressources communautaires pour faire connaître les programmes de
santé et améliorer l'accessibilité
• Identifier et éliminer les obstacles à l'accès et à la participation
• Développer des stratégies de communication propres à la langue
• Collaborer avec les groupes culturels ou sociaux favorables
• Tenir compte des degrés divers d'identification culturelle
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Des solutions…
• Approche langagière
• Services de traduction structurés dans les milieux de soins
• Repérage du personnel multilingue intra établissement et réseau
• Traduction de matériel de base
• Utilisation des proches
• Approches impliquant les familles
• Formation du personnel
• Formation au personnel
• Aspects culturels des soins
• Formation en défense des droits des minorités
• Approches politiques
• Constitution d’un argumentaire de communication
• Mettre sur pied des comités sur la diversité
• S’associer aux organismes qui défendent les autres formes de discrimination
ou d’exclusions, utiliser la visibilité des partenaires pour faire avancer sa
cause
• Participation aux instances décisionnelles des groupes les plus influents
• Partenariats politiques, culturels, sanitaires, financiers
• Intéressant
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