Transcript Ropień podniebienia

(
abscessus palati)
 jest to ropień podokostnowy, gdyż błona śluzowa
podniebienia twardego nie ma błony podśluzowej lecz
jest bezpośrednio zespolona z ozębną
 przyczynę powstawania ropnia stanowią ostre zmiany
okołowierzchołkowe wywodzące się od zębów
siecznych bocznych oraz korzeni podniebiennych
zębów przedtrzonowych i trzonowych
 ropień ten szerząc się na podniebieniu zwykle nie
przekracza linii pośrodkowej z powodu ścisłego zrostu
okostnej ze szwem podniebiennym
 objawem dominującym jest bardzo silny, pulsujący i
samoistny ból, będący wynikiem odwarstwienia
okostnej od powierzchni kości przez wysięk ropny
 dolegliwością bólowym towarzyszą objawy ogólne,
takie jak podwyższenie temperatury ciała, niekiedy
dreszcze
 Zewnątrzustnie :
- powiększenie regionalnych węzłów chłonnych, które są
również tkliwe przy palpacji oraz ruchome
 Wewnątrzustnie:
- obecność wygórowania elastyczno-twardego, żywo
bolesnego uciskowo, pokrytego zaczerwienioną śluzówką
- wygórowanie to zlokalizowane jest najczęściej w rzucie
wierzchołka zęba przyczynowego
- ząb przyczynowy wykazuje bolesność przy opukiwaniu
wskazującą na zapalenie ozębnej
 ropień podniebienia nacina się równolegle do łuku
zębowego lub szwu podniebiennego na szczycie
wygórowania, w znieczuleniu przewodowym
 Długość cięcia wynosi 1-2 cm zależnie od rozległości
ropnia
 zaleca się również wycięcie soczewkowate tkanek
miękkich ponad ropniem ze względu na tendencję do
szybkiego zamykania się rany po nacięciu
 po ewakuacji wydzieliny, jamę ropnia drenuje się
setonem gumowym, chroniąc go przed wypadnięciem,
poprzez przyszycie na 1-2 dni do jednego z brzegów
rany
 po ustąpieniu ostrych objawów zapalnych, wykle 3-5
dni po nacięciu ropnia, wykonuje się ekstrakcję zęba
przyczynowego lub, jeżeli istnieje taka możliwość ,
leczenie kanałowe
Dziękuję za uwagę 