Transcript mer från Kim

Ortopedi
Kim Thorsen
Docent, överläkare,
Utbildningschef Örebro läns landsting
Vad gör ortopeder?
• Planerat verksamhet
• Akut verksamhet
Ortopedi
Skaftfraktur underarm
Höftfraktur
Höftfrakturer
Höftfrakturer
• Sverige 18.000/år
• Varannan kvinna på
•
•
•
•
90 år har haft/får
höftfraktur
Kostnad ca 200.000
25% dör första året
Flest vårddagar
Näst dyraste
diagnosen
• Sverige och Norge
•
mest i världen
Osteoporos
(benskörhet)
-Brist på solljus
-Inaktivitet
-Hög andel åldringar
Cervikal
femurfraktur
Operationsteknik:
• Reposition i röntgen-genomlysning
• Osteosyntes med skruvar eller spikar
Protes direkt vid cervikal fraktur?
Ja –vid dislocerad
fraktur
• Minskat lidande
• Billigt på sikt
Nackdelar
• Större operation
• Dyrare initialt
• Protes sämre än läkt
fraktur-nej, tvärtom
• Luxationsrisk
Trokantär/subtrokantär höftfraktur
• Större blödning
• Oftast bra
läkning
Artros=ledsvikt
Höftartros
•
•
•
•
•
3-4% i Sverige
ärftlighet
Kaukasisk ras
övervikt
idrott
•
•
•
•
lantbrukare
byggnadsarbetare
trauma
andra sjukdomar i
leden
Höftartros
• Besvär:
• stelhet
• smärta
• vilovärk
• rörelseinskränkning
Nedsatt livskvalitet
Höftartros
Undersökningsfynd
• hälta
• nedsatt rörelseomfång
• kompensation i rygg/bäcken
• flexionskontraktur
”benförkortning”
Röntgen, höftartros
Höftartros
Behandling
• Information
• Artrosskola
• Smärtstillande
• NSAID
• Käpp/kryckor
• Glukosamin?
Hjälpmedel
Höftprotes
• Skaftdel i rostfritt stål
• Cup-del i polyetylenplast
• Bencement
– Med antibiotika
• Speciell operationssal
• Speciella kläder