Transcript Imobilizační syndrom - Střední Zdravotnická Škola Písek

Střední zdravotnická škola, Národní svobody 420
397 11 Písek, příspěvková organizace
Registrační číslo projektu:
CZ.1.07/1.5.00/34.0580
Číslo DUM:
VY_32_INOVACE_HRUBA_35
Tematická oblast:
Ošetřovatelství
Cílová skupina
Žáci školy
Téma:
Imobilizační syndrom
Anotace:
Seznámí žáky s problémem dlouhodobého omezení
pohybové aktivity v souvislosti s upoutáním na lůžko
Autor:
Mgr. Pavla Hrubá
Datum vytvoření:
07.10.2012
Mgr. Pavla Hrubá
IMOBILIZAČNÍ SYNDROM
OSNOVA:
Imobilizační syndrom
 Dispozice k imobilizačnímu syndromu
 Další příčiny imobilizačního syndromu
 Orgánové systémy reagující na imobilitu
 Nejčastější projevy imobilizačního syndromu
 Zmatenost
 Příčiny zmatenosti
 Prevence imobilizačního syndromu
 Citace

IMOBILIZAČNÍ SYNDROM
= soubor projevů vzniklých v důsledku
dlouhodobého omezení pohybové aktivity
v souvislosti s upoutáním na lůžko
 dostavuje v průměru za 7-10 dní,někdy ale i
dříve (záleží na stavu pacienta)
 k prvním změnám z imobility dochází již za 36
hod
DISPOZICE K IMOBILIZAČNÍMU SYNDROMU
chronicky nemocní
 pokročilý věk
 sociální izolace
 těžké úrazy s náhlou změnou zdravotního stavu

DALŠÍ PŘÍČINY IMOBILIZAČNÍHO SYNDROMU
dehydratace
 malnutrice (podvýživa)
-proteinová
-kalorická
 deficit vitamínů , minerálů - K, Na aj.
 příjem energie a proteinů v potravě je nižší než
jejich spotřeba a organismus čerpá z vlastních
zásob.

ORGÁNOVÉ SYSTÉMY REAGUJÍCÍ NA IMOBILITU
Pohybový
 Kardiovaskulární
 Respirační
 Kožní
 Vylučovací
 Gastrointestinální
 Nervový
 Změny v chování

POHYBOVÝ
Zmenšení svalové sily o 1 – 3% denně
 atrofie svalů
 ztuhnutí kloubů
 vznik svalových a šlachových ztuhlostí a
kontraktur- mohou začít již po 8 hodinách
nečinnosti
 rozvoj osteoporózy- vzniká absencí vlivu
gravitace na kosti nesucí váhu těla

KARDIOVASKULÁRNÍ
hypotenze
 riziko TEN-především plicní embolie
 špatné prokrvení orgánů
 městnání krve v žilách-otoky
 zhoršení srdeční funkce- snížení tepového a
minutového objemu
 snížení periferního cévního odporu

RESPIRAČNÍ
Hypoventilace
 snížený průtok krve v plicích
 snížená schopnost odkašlávat
 riziko bronchopneumonie

KOŽNÍ
atrofie kůže a podkoží
 snížené kapilární prokrvení nad kostními
výčnělky
 riziko vzniku dekubitů na predilakčních místech

VYLUČOVACÍ
retence moče
 Inkontinence
 uroinfekce

GASTROINTESTINÁLNÍ
snížení motility trávicího traktu
 poruchy vyprazdňování
 ztráta chuti k jídlu

NERVOVÝ
poruchy koordinace pohybů
 Poruchy rovnováhy
 smyslová deprivace- zhoršení zraku, sluchu
 intelektuální dysfunkce

ZMĚNY V CHOVÁNÍ
nové prostředí
 změna sociálního postavení
 akutně vzniklý stav(nemoc, úraz) se kterým se
pacient musí vyrovnat

NEJČASTĚJŠÍ PROJEVY IMOBILIZAČNÍHO
SYNDROMU









Ortostatický syndrom (při vertikalizaci závrať, bledost ,
pocení, až angiózní bolesti, kolaps ) –pozor na
antihypotenziva
Dekondice
Zhoršená lokomoce
Dekubity, opruzeniny
Infekce (oslabení imunitního systému)
Obstipace
Otoky (hypoproteinémie,venostáza)
Nespavost
Zmatenost, delirium
ZMATENOST
Akutní –vzniká náhle a je přechodná
(dezorientace místem,časem, osobou, porucha
pozornosti,vnímání, myšlení,hyperaktivita)
 Delirium-organická duševní porucha,je někdy
označováno jako akutní stav zmatenosti
(porušeno vědomí,vnímání, myšlení, pozornost,
paměť, motorika, emoce)
 Chronická-dlouhodobá a nevratná (úpadek
myšlení,osobnosti, intelektu)

PŘÍČINY ZMATENOSTI
demence
 operace v celkové anestezii
 spánková deprivace
 dehydratace
 imobilita
 změna prostředí
 malnutrice
 nedostatek vitamínů
 některé léky

PREVENCE IMOBILIZAČNÍHO SYNDROMU
Včasná mobilizace !!
 Pasivní a aktivní rehabilitace,dechová cvičení,
polohování, bandáž DK
 Zvýšená péče o pokožku
 Dostatečná hydratace
 Plnohodnotná strava
 Edukace pacienta
 Psychická aktivizace
 Spolupráce s rodinnou a její edukace
 Farmakoterapie (antikoagulancia, mukolitika)

CITACE





KOLEKTIV AUTORŮ,. Základy ošetřování
nemocných. Praha : Karolinum, 2005. ISBN 80-246-0845-6.
MIKŠOVÁ, Z, et al. Kapitoly z ošetřovatelské péče
I..Praha : Grada, 2006. ISBN 80-247-1442-6.
MIKŠOVÁ, Z, et al. Kapitoly z ošetřovatelské péče
II.. Praha : Grada, 2006. ISBN 80-247-1443-4.
ROZSYPALOVÁ, M a ŠAFRÁNKOVÁ, A. Ošetřovatelství I.,
II.. 1.Praha : Informatorium, 2002. 239 s. ISBN 80-8607397-1.
AUTOR NEUVEDEN. Imobilizační syndrom [online]. [cit.
7.10.2012]. Dostupný na WWW:
http://www.wikiskripta.eu/index.php/Imobiliza%C4%8Dn%C
3%AD_syndrom