Transcript Proyecto de Tesis II(HCE) Sullca Padilla - Rojas Cabrejos

UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DEL PERÚ
FACULTAD DE INGENIERÍA INDUSTRIAL Y SISTEMAS
ESCUELA DE INGENIERÍA DE SISTEMAS
Alumnos:
Miguel Ángel Rojas Cabrejos
Guillermo Renato Sullca Padilla
Asesor:
MBA Carlos Zorrilla Vargas
2012
Introducción
A una Base de Datos (BD), se le puede denominar como un conjunto de
datos, interrelacionados temáticamente, y que se clasifican u ordenan
técnica y sistemáticamente con la finalidad de ser utilizados
posteriormente por el usuario. La disciplina que se encarga de desarrollar
y tratar estos temas se denomina INFORMÁTICA. Y las BD son
empleadas en la administración y gestión de empresas, en organismos
públicos, organizaciones no gubernamentales de desarrollo (ONG),
organismos internacionales, etcétera.
Un ejemplo de BD, lo constituyen las unidades de información
(bibliotecas, centros de documentación, centros de información y
centros de investigación), que recopilan, clasifican, sistematizan y
difunden información empleando, justamente, Bases de Datos
bibliográficas. En nuestro caso, los archivos representan un caso
análogo, donde se ordenan inmensas cantidades de información.
Concretamente, en el caso de los archivos de Historias Clínicas, se
ve claramente lo efectivo, funcional y práctico que puede ser las BD
en la administración de los expedientes de los enfermos en el
Hospital Guillermo Almenara.
1.1.
Descripción del Problema
Los hospitales nacionales de nuestro país archivan las historias clínicas
(HC) de los pacientes en fólderes donde uno encuentra todos los datos,
antecedentes y pruebas que se le pueda realizar al enfermo y son de
carácter confidencial. Estos expedientes nunca salen fuera del
nosocomio, salvo por motivos de fuerza mayor, como el traslado del
paciente a otro establecimiento, por ejemplo. Esta forma de archivar las
historias clínicas de los pacientes en un hospital limita su atención, ya
que por diversos motivos una persona puede cambiar de lugar de
atención, iniciando así en ese nuevo establecimiento otra historia clínica,
obstaculizando su continuidad en la atención, porque se pueden obviar,
omitir o pasar por alto antecedentes importantes realizados en el centro
de salud anterior.
Por tal motivo, es importante contar con un software que permita
almacenar las historias clínicas en una base de datos, que este
interconectada en el Hospital Guillermo Almenara Irigoyen, lo que
permitirá conocer los datos del paciente, asegurando así la continuidad
del servicio de atención de los enfermos. Asimismo, cada software
posee sus propias ventajas y desventajas, e inclusive hay que diseñar
una Base de Datos seleccionando los campos requeridos para un
almacenamiento efectivo de las “Historias Clínicas” y, además, con una
cantidad de “campos” suficiente para un archivamiento eficaz de estos
expedientes de los pacientes del HNGA. Por un lado, los programas
administradores de archivos son muy útiles porque posibilitan una
adecuada gestión de las historias clínicas. Por otro lado, con un software
conveniente se puede crear, nombrar, renombrar, mover, borrar,
etcétera archivos y carpetas con la finalidad de almacenar información
sobre los expedientes de todos los enfermos del mencionado
nosocomio.
Por lo expuesto, anteriormente, el presente trabajo de investigación
desarrollará el “Diseño de un Base de Datos para archivar las Historias
Clínicas de los pacientes en el Hospital Guillermo Almenara.
1.2. Formulación del Problema
1.2.1. Problema Principal

En la actualidad no existe un aplicativo
integrado que permita el manejo de las historias
clínicas en los hospitales y clínicas del país de
manera interconectada.
1.3. Objetivos
1.3.1.Objetivo General

Desarrollar un aplicativo web que permitirá
archivar las Historias Clínicas de los pacientes
en el Hospital Guillermo Almenara y prepararla
para una futura aplicación integral a nivel de
hospitales y clínicas.
1.3.2. Objetivos Específicos

Contar con una infraestructura, de tecnología orientada a
soportar una Base de Datos solida y segura.

Contar con el conocimiento de un Administrador de Base
de Datos que sea la persona encargada de administrar la
información de las historias clínicas, de los pacientes en el
Hospital Nacional Guillermo Almenara.

Contar con hardware de última generación capaz de
soportar la masificación de datos a futuro.

Contar con un site de servidores orientado a lograr las
condiciones seguras y óptimas para los equipos y los
datos.

Contar con los licenciamientos adecuados del software
que se van a utilizar.
1.4.
Justificación

Es necesario la implementación de una Base de Datos en
este lugar para poder manejar la información de los
pacientes de manera más cuidadosa, detallada y segura..

Se justifica además porque se mejorara la calidad de los
datos y la información brindada orientada a una adecuada
toma de decisiones.

El flujo de información será más rápido y optimo, evitando
con ello cuellos de botella y tiempos innecesarios de
espera por tener la información a la mano.
1.5.

Alcances
La Base de Datos a desarrollar abarcaría solo un área
específica por el momento a largo plazo podría
extenderse para todas las áreas de funcionamiento del
hospital.
1.6.
Limitaciones

Falta de colaboración de los empleados carentes de
compromiso con el proceso.

Falta de conocimiento para gestionar la Base de Datos
de las historias clínicas (HC).

Usencia de tecnología para soportar el mantenimiento
de la Base de Datos.
2.1.
Antecedentes
Desde épocas remotas la humanidad se ha preocupado por la creación de bienes
con el mínimo de recursos. Distintos pueblos y en distintos períodos se practicaban
la previsión, planeación y organización de grupos para ejercitar diversas actividades
(entre ellas la pesca, agricultura, el comercio, la guerra, etc.). Buscaban los distintos
modos de poder almacenar la información. Línea de tiempo:

En 1969: Se Crea el concepto de base de datos (Codd).

En 1970: se desarrolla las primeras bases de datos y las primeras
aplicaciones empresariales (SAP, JD Edwards, etc.).Estas aplicaciones
fueron capaces de permitir realizar “Data Entry” en los sistemas aumentando
la información disponible pero no ofrecían un acceso rápido a la misma.

En 1980: creación del concepto de Data Warehouse y aparición de los
primeros sistemas de reportes.

En 2000: consolidación de las aplicaciones BI (Business Intelligence) en unas
pocas plataformas (Oracle, SAP, IBM; Microsoft)
2.2.1.Base de Datos
a).Definición de Base de Datos
A continuación se desarrollarán diversas definiciones sobre este
término, que a continuación se detallan:

Wikipedia (2010) 3 sostiene que la Base de datos o el Banco de
datos es un conjunto de datos pertenecientes a un mismo contexto
y almacenados sistemáticamente para su posterior uso. En este
sentido, una biblioteca puede considerarse una base de datos
compuesta en su mayoría por documentos y textos impresos en
papel e indexados para su consulta. En la actualidad, y debido al
desarrollo tecnológico de campos como la informática y la
electrónica, la mayoría de las bases de datos están en formato
digital (electrónico), que ofrece un amplio rango de soluciones al
problema de almacenar datos.

Cibertec (2008) 4 define Base de Datos (BD) como el conjunto de
datos interrelacionados entre sí, almacenados con carácter más o
menos permanente en la computadora. Es decir, que, una BD
puede considerarse una colección de datos variables en el tiempo.

Freedman (2003) 5
manifiesta que la Base de Datos,
es un almacenamiento colectivo de las bibliotecas de datos
que son requeridas y organizaciones para cubrir sus
requisitos de procesos y recuperación de información.

Villanueva (2003) 6
sostiene que la Base de datos
(DataBase) es un conjunto de datos relacionados que se
almacenan de forma que se pueda acceder a ellos de
manera sencilla, con la posibilidad de relacionarlos,
ordenarlos en base a diferentes criterios, etc. Las bases de
datos son uno de los grupos de aplicaciones de
productividad personal más extendidos. Entre las más
conocidas pueden citarse dBase, Paradox, Access y
Aproach, para entornos PC, y Oracle, ADABAS, DB/2,
Informix o Ingres, para sistemas medios y grandes.

Art Service (2002) 7
describe la BD cómo el conjunto de
datos organizados de modo tal que resulta fácil acceder a
ellos, gestionarlas y actualizarlas.
b).Aplicaciones de las Bases de Datos
Según Silberschatz, Korth, Sudarshan (2002) 12




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



las BD son empleadas en:
Banca. Para información de los clientes, cuentas y préstamos, y transacciones
bancarias.
Líneas aéreas. Para reservas e información de planificación. Las líneas aéreas
fueron de los primeros en usar las bases de datos de forma distribuida
geográficamente (los terminales situados en todo el mundo accedían al sistema de
bases de datos centralizado a través de las líneas telefónicas y otras redes de
datos).
Universidades. Para información de los estudiantes, matrículas de las asignaturas
y cursos.
Transacciones de tarjetas de crédito. Para compras con tarjeta de crédito y
generación mensual de extractos.
Telecomunicaciones. Para guardar un registro de las llamadas realizadas,
generación mensual de facturas, manteniendo el saldo de las tarjetas telefónicas
de prepago y para almacenar información sobre las redes de comunicaciones.
Finanzas. Para almacenar información sobre grandes empresas, ventas y compras
de documentos formales financieros, como bolsa y bonos.
Ventas. Para información de clientes, productos y compras.
Producción. Para la gestión de la cadena de producción y para el seguimiento de la
producción de elementos en las factorías, inventarios de elementos en almacenes
y pedidos de elementos.
Recursos humanos. Para información sobre los empleados, salarios, impuestos y
beneficios, y para la generación de las nóminas.
c).Clases de Base de Datos (BD)
Wikipedia (2010) 13 sostiene que las Bases de Datos se puede clasificar dos formas:
1).Según la variabilidad de los datos almacenados:


Bases de datos estáticas: Éstas son bases de datos de sólo lectura, utilizadas primordialmente para
almacenar datos históricos que posteriormente se pueden utilizar para estudiar el comportamiento de
un conjunto de datos a través del tiempo, realizar proyecciones y tomar decisiones.
Bases de datos dinámicas: Éstas son bases de datos donde la información almacenada se modifica
con el tiempo, permitiendo operaciones como actualización, borrado y adición de datos, además de las
operaciones fundamentales de consulta. Un ejemplo de esto puede ser la base de datos utilizada en
un sistema de información de una tienda de abarrotes, una farmacia, un videoclub.
2).Según el contenido de la BD:




Bases de datos bibliográficas: Solo contienen un subrogante (representante) de la fuente primaria, que
permite localizarla. Un registro típico de una base de datos bibliográfica contiene información sobre el
autor, fecha de publicación, editorial, título, edición, de una determinada publicación, etc. Puede
contener un resumen o extracto de la publicación original, pero nunca el texto completo, porque si no,
estaríamos en presencia de una base de datos a texto completo (o de fuentes primarias —ver más
abajo). Como su nombre lo indica, el contenido son cifras o números. Por ejemplo, una colección de
resultados de análisis de laboratorio, entre otras.
Bases de datos de texto completo: Almacenan las fuentes primarias, como por ejemplo, todo el
contenido de todas las ediciones de una colección de revistas científicas.
Directorios: Un ejemplo son las guías telefónicas en formato electrónico.
Bases de datos o "bibliotecas" de información química o biológica: Son bases de datos que almacenan
diferentes tipos de información proveniente de la química, las ciencias de la vida o médicas. Se
pueden considerar en varios subtipos: Las que almacenan secuencias de nucleótidos o proteínas, Las
bases de datos de rutas metabólicas, Bases de datos de estructura, comprende los registros de datos
experimentales sobre estructuras 3D de biomoléculas, Bases de datos clínicas, y Bases de datos
bibliográficas (biológicas, químicas, médicas y de otros campos): PubChem, Medline, EBSCOhost.
d).Modelos de Bases de Datos
De acuerdo a Wikipedia (2010) 14 plantea que, además de la clasificación por la función de las bases de
datos, éstas también se pueden clasificar de acuerdo a su modelo de administración de datos. Un modelo de
datos es básicamente una "descripción" de algo conocido como contenedor de datos (algo en donde se
guarda la información), así como de los métodos para almacenar y recuperar información de esos
contenedores.
Los modelos de datos no son cosas físicas: son abstracciones que permiten la implementación de un
sistema eficiente de base de datos; por lo general se refieren a algoritmos, y conceptos matemáticos.
Algunos modelos con frecuencia utilizados en las bases de datos:
1).Bases de Datos Jerárquicas

Como su nombre indica, almacenan su información en una estructura jerárquica. En este modelo los
datos se organizan en una forma similar a un árbol (visto al revés), en donde un nodo padre de
información puede tener varios hijos. El nodo que no tiene padres es llamado raíz, y a los nodos que no
tienen hijos se los conoce como hojas.

Las bases de datos jerárquicas son especialmente útiles en el caso de aplicaciones que manejan un
gran volumen de información y datos muy compartidos permitiendo crear estructuras estables y de gran
rendimiento. Una de las principales limitaciones de este modelo es su incapacidad de representar
eficientemente la redundancia de datos.
2).Base de Datos de Red

Éste es un modelo ligeramente distinto del jerárquico; su diferencia fundamental es la modificación del
concepto de nodo: se permite que un mismo nodo tenga varios padres (posibilidad no permitida en el
modelo jerárquico).

Fue una gran mejora con respecto al modelo jerárquico, ya que ofrecía una solución eficiente al
problema de redundancia de datos; pero, aun así, la dificultad que significa administrar la información
en una base de datos de red ha significado que sea un modelo utilizado en su mayoría por
programadores más que por usuarios finales.