Transcript จังหวัด - ศูนย์อนามัยที่ 4

แผนบูรณาการ
ด้านสงิ่ แวดล้อมและสุขภาพ
นางปริยะดา โชควิญญู
ผูอ
้ านวยการสาน ักอนาม ัยสงิ่ แวดล้อม
ว ันที่ 28 ส.ค. 2557 โรงแรมลีการ์เด้น พลาซา่ หาดใหญ่ จ.สงขลา
การจ ัดการมูลฝอยทว่ ั ไป
1
จ ังหว ัดทีจ
่ ะมี
การแก้ไข
ปัญหาเร่งด่วน
(คสช)
เขต
บริการ
สุขภาพ
10 จ ังหว ัดทีม
่ ป
ี ญ
ั หา
มูลฝอยตกค้างสะสม
สูง
สงขลา
12
อยุธยา
4
สมุทรปราการ
3
สระบุร ี
4
กาญจนบุร ี
4
ลพบุร ี
4
นครศรีธรรมราช
11
นครปฐม
5
สุราษฎร์ธานี
11
ราชบุร ี
4
เพชรบุร ี
4
แพร่
ปัญหาทีย
่ ังคงอยู่
ปริมาณมูลฝอย
้ ทุกปี /
เพิม
่ ขึน
การกาจ ัดไม่ถก
ู
หล ักสุขาภิบาล
เขต
บริการ
สุขภาพ
มลพิษและ
ผลกระทบต่อ
สุขภาพจากการ
กาจ ัดไม่ถก
ู ต้อง
10
ปราจีนบุร ี
3
อยุธยา
4
มูลฝอยตกค้าง
สะสม เป็นแหล่ง
เพาะพ ันธุแ
์ มลงและ
พาหะนาโรค
การบ ังค ับใช ้
กฎหมายของ
ท้องถิน
่ ย ังไม่ม ี
ิ ธิภาพ
ประสท
28/08/2557
ื้
การจ ัดการมูลฝอยติดเชอ
จานวน (ต ัน/ปี )
6,000.00
5,000.00
4,000.00
3,000.00
2,000.00
1,000.00
เตาเผาเอกชน
(capacity 50.8 ต ัน/ว ัน
เตาเผาราชการ
(capacity 48.1 ต ัน/ว ัน
0.00
เขต 1 เขต 2 เขต 3 เขต 4 เขต 5 เขต 6 เขต 7 เขต 8 เขต 9 เขต 10 เขต 11 เขต 12
ื้ ทัง้ หมด
จำนวนมูลฝอยติดเชอ
ถูกกำจัด
ปริมาณมูลฝอย 40,657 ต ัน/ปี หรือ 111 ต ัน/ว ัน
ถูกกาจ ัด 84.5 ต ัน/ว ัน (74.87 %)
ปัญหาทีย
่ ังคงอยู่
้ อย่างต่อเนือ
1. ปริมาณเพิม
่ ขึน
่ ง/ ถูกปล่อยทิง้ 26.5 ต ัน/ว ัน
่ เพือ
2. การควบคุมการขนสง
่ นาไปกาจ ัดย ังไม่ดพ
ี อทาให้เกิดการล ักลอบทิง้ ในทีส
่ าธารณะ
หรือทิง้ รวมก ับขยะทว่ ั ไป
28/08/2557
3. เตาเผาชารุด/ไม่ได้มาตรฐาน ทาให้เกิดมลพิษต่อสุขภาพ
ี่ งมลภาวะ
้ ทีเ่ สย
พืน
ี่ ง
ประเภทความเสย
เขตฯ
จ ังหว ัด
1
ี งใหม่
เชย
แพร่ ลาพูน
่ งสอน
แม่ฮอ
พะเยา ลาปาง
1) ฟลูออไรด์
2) หมอกคว ัน
ี งราย น่าน
เชย
1) หมอกคว ัน
ตาก
1) ฟลูออไรด์ 2) หมอกคว ัน
3) แคดเมียม
2
3
4
5
เขต
ฯ
จ ังหว ัด
ี่ ง
ประเภทความเสย
7
ขอนแก่น
1) ขยะอิเล็กทรอนิกส ์ 2) โรงไฟฟ้าชวี มวล
ิ ธุ ์
กาฬสน
เพชรบูรณ์
1) ฟลูออไรด์ 2) เหมืองทอง
พิษณุ โลก
สุโขท ัย
1) ฟลูออไรด์
อุท ัยธานี
1) สารหนู 2) โรงไฟฟ้าชวี
มวล
ร้อยเอ็ด
8
เลย
อุดรธานี
หนองคาย
9
1) ขยะอิเล็กทรอนิกส ์
1) โรงไฟฟ้าชวี มวล
1) เหมืองทอง 2) โรงไฟฟ้าชวี มวล
1) โรงไฟฟ้าชวี มวล
้ ทีด
1) พืน
่ า่ นชายแดน
บุรรี ัมย์
1) ขยะอิเล็กทรอนิกส ์ 2) โรงไฟฟ้าชวี มวล
ั มิ
ชยภู
1) ขยะอิเล็กทรอนิกส ์
สุรน
ิ ทร์
1) โรงไฟฟ้าชวี มวล
พิจต
ิ ร
1) เหมืองทอง
10
อุบลฯ
1) ขยะอิเล็กทรอนิกส ์ 2) โรงไฟฟ้าชวี มวล
อยุธยา
1) โรงไฟฟ้าชวี มวล
2) ขยะอิเล็กทรอนิกส ์
11
ระนอง
้ ทีด
1) ฟลูออไรด์ 2) พืน
่ า่ นชายแดน
สระบุร ี
1) มูลฝอยอ ันตราย
2) ฝุ่นละออง
สุพรรณบุร ี
1) ฟลูออไรด์ 2) สารหนู
สมุทรสาคร
1) ฟลูออไรด์
ประจวบฯ
1) โรงไฟฟ้าชวี มวล
กาญจนบุร ี
1) ตะกว่ ั
เพชรบุร ี
นครปฐม
ราชบุร ี
1) ฟลูออไรด์
ระยอง
1) ฟลูออไรด์
2) อุตสาหกรรมปิ โตรเคมี
ชลบุร ี
1) ฟลูออไรด์
ฉะเชงิ เทรา
1) ฟลูออไรด์
12
สุราษฎร์ฯ
1) ฟลูออไรด์
พ ังงา
1) ฟลูออไรด์
สงขลา
ยะลา
1) โรงไฟฟ้าก๊าซธรรมชาติ 2) ฟลูออไรด์
1) ฟลูออไรด์
ปัญหาทีย
่ ังคงอยู่
1. ไม่มรี ะบบเฝ้าระว ังด้านสงิ่ แวดล้อมและสุขภาพ
ี่ ง
้ ทีเ่ สย
อย่างต่อเนือ
่ งในพืน
ี่ งและผลกระทบต่อสุขภาพ
2. ขาดฐานข้อมูลความเสย
ั
3. ศกยภาพที
มปฏิบ ัติการแก้ไขสงิ่ แวดล้อมและสุขภาพ
28/08/2557
้ ที่
ระด ับพืน
เรือ
่ งร้องเรียนเหตุราคาญ
จ ังหว ัดทีม
่ ก
ี ารร้องเรียนเหตุราคาญ
ด้านมลพิษสงิ่ แวดล้อมสูงสุด 10
อ ันด ับแรก (ปี 2554)
จานวนเรือ
่ งร้องเรียนรายเขตสุขภาพ
ปี 2556
(ทงประเทศมี
ั้
จานวน1,938 เรือ
่ ง)
300
เขตฯ
256
250
203
200
178
163
150
136
123
195
173
134
118
136
123
1
ี งใหม่ (2)
เชย
2
พิษณุ โลก (9)
4
นนทบุร ี (4)
ปทุมธานี (3)
5
นครปฐม (6)
สมุทรสาคร (7)
ระยอง (8)
6
สมุทรปราการ (5)
7
มหาสารคาม (10)
-
กรุงเทพมหานคร (1)
100
50
0
เขต 1 เขต 2 เขต 3 เขต 4 เขต 5 เขต 6 เขต 7 เขต 8 เขต 9 เขต 10เขต 11เขต 12
จ ังหว ัด
5 ลาด ับเรือ
่ งร้องเรียนสูงสุด
ปัญหาทีย
่ ังคงอยู่
1
2
้ ฎหมายของท้องถิน
1.การบ ังค ับใชก
่ ในการควบคุม
ิ ธิภาพ
กิจการต่างๆ ย ังไม่มป
ี ระสท
2.บุคลาการท้องถิน
่ ขาดท ักษะในการดาเนินงาน
3.ย ังไม่มค
ี า่ มาตรฐานเหตุราคาญบางเรือ
่ งทีเ่ ป็นปัญหา
3
4
5
• กลิน
่ เหม็น/ฝุ่นละออง
ี งด ัง/เสย
ี งรบกวน
• เสย
ี
• นา้ เสย
• มูลฝอย/สงิ่ ปฏิกล
ู
ี อ ันตราย
• ของเสย
28/08/2557
จ ังหว ัดทีม
่ อ
ี ัตราป่วยโรคระบบทางเดินอาหารสูง
พ.ศ.2551-2556
เขตฯ
จ ังหว ัด
เขตฯ
จ ังหว ัด
1
ี งรำย
เชย
่ งสอน
แม่ฮอ
7
ขอนแก่น
2
ตำก
8
อุดรธำนี
นครพนม
3
-
9
ี ำ
นครรำชสม
บุรรี ัมย์
4
-
10
อุบลรำชธำนี
อำนำจเจริญ
5
สมุทรสงครำม
สมุทรสำคร
11
ระนอง
ภูเก็ต
6
ระยอง
ฉะเชงิ เทรำ
ปรำจีนบุรี
ตรำด
12
ปั ตตำนี
28/08/2557
อ ัตราผูป
้ ่ วยนอกด้วยโรคระบบทางเดินหายใจ
อ ัตราป่วยด้วยโรคระบบหายใจ (ต่อประชากร 1,000 คน)
ปี พ.ศ.2550-2555
10 จ ังหว ัดทีม
่ อ
ี ัตราป่วยด้วยโรค 510
ระบบหายใจสูง (ปี พ.ศ.2553)
500
เขตฯ
จ ังหว ัด (อ ันด ับ)
1
่ งสอน (4)
แม่ฮอ
3
อุท ัยธานี (3)
5
สมุทรสาคร (1)
สมุทรสงคราม (6)
นครปฐม (2)
6
10
12
ฉะเชงิ เทรา (10)
ระยอง (5)
ศรีสะเกษ (7)
ยโสธร (9)
พ ัทลุง (8)
498.16
490
489.53
499.16
480
473.34
470
460
457.41
450
444.09
440
430
420
410
พ.ศ.2550
พ.ศ.2551
พ.ศ.2552
พ.ศ.2553
พ.ศ.2554
พ.ศ.2555
ปัญหาทีย
่ ังคงอยู่
1. กลุม
่ โรคระบบทางเดินหายใจ เป็นกลุม
่ โรคทีม
่ อ
ี ัตราผูป
้ ่ วยนอกมากเป็นอ ันด ับ 1
2. ประชากรประมาณร้อยละ 50 ป่วยด้วยโรคระบบทางเดินหายใจ
28/08/2557
ั พช
การได้ร ับพิษจากสารกาจ ัดศตรู
ื
จ ังหว ัดทีม
่ อ
ี ัตราป่วยจากสารเคมี
ั พช
กาจ ัดศตรู
ื สูงสุด 10 อ ันด ับแรก
(ปี 2554)
ั พช
ร้อยละผลการตรวจค ัดกรองสารกาจ ัดศตรู
ื รายเขตบริการ ปี 2556
55.23
เขต
ฯ
จ ังหว ัด
1
่ งสอน (9)
แม่ฮอ
52.15
43.64
39.04
36.55
34.95
2
3
ตาก (1)
28.47
24.53
อุท ัยธานี (3)
ั
ชยนาท
(4)
กาแพงเพชร
(10)
23.53
22.18
22.36
19.37
3.32
4
อ่างทอง (5)
สงิ บุร ี (6)
5
สุพรรณบุร ี (7)
กาญจนบุร ี (8)
6
จ ันทบุร ี (2)
ปัญหาทีย
่ ังคงอยู่
ั ัสสารกลุม
1. เฉลีย
่ ร้อยละ 22.36 ของเกษตรกร สมผ
่ Organophosphate และ Carbamates
ี่ งและไม่ปลอดภ ัย
ในระด ับเสย
ั พช
2. ปี 2546-2555 มีผป
ู ้ ่ วยได้ร ับพิษจากสารป้องก ันกาจ ัดศตรู
ื มีจานวน 17,340 ราย และ
อ ัตราป่วย 2.35 ต่อประชากรแสนคน
28/08/2557
กรอบความคิดการบูรณาการด้านสงิ่ แวดล้อมและสุขภาพ
Source
•
•
•
Traditional
Hazard

มูลฝอยทว่ ั ไป
ื้

มูลฝอยติดเชอ

สงิ่ ปฏิกล
ู

อาหารและนา้
Modern Hazard

สารอ ันตราย

มลพิษ
Emergency Case

ภ ัยพิบ ัติทาง
ธรรมชาติ/
มนุษย์
มาตรการ/
การแก้ปญ
ั หา
ี่ ง
ปัจจ ัยเสย
•
•
•
•
การบูรณาการแผนฯ
้ ล ัก
ใชห
Area Problem
Base
ไม่ถก
ู
สุขล ักษณะ
สุขอนาม ัย
บุคคลไม่ด ี
การจ ัดการ
ไม่ได้มาตรฐาน
ี่ ง
้ ทีเ่ สย
พืน
•
•
•
•
•
•
การบ ังค ับใช ้
กฎหมาย
พ ัฒนาระบบการ
จ ัดการฯของอปท.
พ ัฒนาระบบฯการ
จ ัดการของสถาน
บริการของสธ.
เฝ้าระว ัง เตือนภ ัย
ื่ สาร ฯ
การสอ
เสริมสร้างบทบาท
ภาค ปชช.
สร้างกลไกที่
ื่ มโยงทุกระด ับ
เชอ
้ ทีด
พืน
่ าเนินการ
เน้น
จ ังหว ัดทีม
่ อ
ี ัตราป่วยสูง
ี่ ง
้ ทีเ่ สย
และเป็นพืน
Outcome
1.กำรจัดกำร
Env.
สุขHealthy
ำภิบำลอำหำร
• การจ
ัดบริก
2.กำรจั
ดกำรคุ
ณาร
ภำพ
ของ
น้ ำบริ
โภคอปท. ได้
มาตรฐาน
3.กำรจั
ดกำรสงิ่ ปฏิกล
ู
• รพ.ด
าเนินลงาน
4.กำรจั
ดกำรมู
ฝอย
ได้มาตรฐาน
5.กำรรองรั
บภำวะ
ฉุกเฉินและภัยพิบต
ั ิ
Health
Impact
6.กำรจั
ดกำรเหตุ
• โรคระบบ
รำคำญ
ทางเดิ
นอาหาร
7.กำรจั
ดกำรกิ
จกำร
ทีเ่ ป็ลดลง
นอันตรำยต่อ
สุขภำพ
สป. นผล
8.กำรประเมิ
กรมอนาม
กระทบต่
อสุขัย
ภำพ
กรมควบคุ
โรค
้
9.กำรบังคับมใช
กรมการแพทย์
กฎหมำย
กรมวิทย์ฯ
มาตรการของยุทธศาสตร์สงิ่ แวดล้อมและสุขภาพ
มาตรการสาค ัญ
•
•
•
การบ ังค ับใช ้
กฎหมาย
พ ัฒนาระบบการ
จ ัดการอนาม ัย
สงิ่ แวดล้อมของอปท.
พ ัฒนาระบบการ
จ ัดการฯของสถาน
บริการ สธ.
•
การเฝ้าระว ัง
ื่ สาร
เตือนภ ัย สอ
•
เสริมสร้างบทบาท
ภาค ปชช.
•
การสร้างกลไกที่
ื่ มโยงทุกระด ับ
เชอ
ผลล ัพธ์/
ผลผลิต
กลุม
่ เป้าหมาย
ดาเนินการ
องค์กรปกครอง
องค์กรปกครอง
ส่ว่วนท้
นท้อองถิ
งถิ่นน่
ส
ิ่ นน่
ออกข้
คับับท้
ท้อองถ
ออกข้อบั
บงังค
งถิ
มี
ระบวนงานได้
มีกกระบวนงานมาตรฐาน
มาตรฐานในการ
ในการจั
ดบริการ
จ ัดบริการ
--
-
สสจ.
สสอ.
สสจ. สสอ
.รพ.
รพ.
-
-
ภำคประชำชน/
ภำคประชำชน/
ชน
ชุชุมมชน
-
หน่ วยงานภายนอก
/
หน่วยงาน
ภายนอก
ภาคี
เครือข่า/ย
ภาคีเครือข่าย
-
้ ที่
มีกลไกในระด ับพืน
มีระบบเฝ้าระว ัง
มีหน่วยรองร ับกรณี
ฉุกเฉิน
มีการจ ัดบริการ ของ
หน่วยบริการ
อสม.มีความรู ้ มีสว่ น
ร่วมในการเฝ้าระว ัง/
่ เสริมการปร ับ
สง
พฤติกรรม ปชช.
ปชช. มีสว่ นร่วมและมี
พฤติกรรมฯ ทีถ
่ ก
ู ต้อง
การดาเนินงานตาม
แผนยุทธศาสตร์ชาติ
ื่ มโยง
มีกลไกการเชอ
ทงใน/นอก
ั้
ผลล ัพธ์
ทางสุขภาพ
Healthy
Env.
 การจ ัด
บริการของ
อปท. ได้
มาตรฐาน
 รพ.
ดาเนินงาน
ได้มาตรฐาน
Health
Impact
โรคระบบทำง
เดินอำหำร
ลดลง
มาตรการสาค ัญ
(งบฯ 144.3668 ล.)
เขต
จว.
/
/
/
/
/
อ.
คร.
พ.
ว.
สป.
31.0473
15.4
5.8424
2 ล.
90.0771
สบส.
1. การบ ังค ับใช ้ 1.1พ ัฒนากฎหมาย และมาตรฐานทาง
วิชาการ
กฎหมาย
/
้ าตรการ
1.2 ผล ักด ันและกาก ับการใชม
กฎหมายการสาธารณสุข และกฎหมาย
อืน
่ ทีเ่ กีย
่ วข้อง
/
ั
1.3 พ ัฒนาศกยภาพเจ้
าพน ักงาน
สาธารณสุขและเจ้าพน ักงานท้องถิน
่
/
/
/
/
2.1 พ ัฒนาคุณภาพระบบบริการอนาม ัย
สงิ่ แวดล้อมของ อปท.
/
/
/
/
2.2 พ ัฒนาบุคลากรท้องถิน
่
/
/
/
/
2.3 พ ัฒนา อปท. ต้นแบบ
/
้ ระบวนการ
่ เสริมการประยุกต์ใชก
2.4 สง
HIA ในการจ ัดการเหตุราคาญ
/
่ เสริมและพ ัฒนาระบบการจ ัดการ
3.1 สง
้ื ใน รพ.
มูลฝอยติดเชอ
/
2. พ ัฒนาระบบ
การจ ัดการ
อนาม ัยสงิ่ แวด
ล้อมของอปท.
3.พ ัฒนาระบบ
การจ ัดการ
อนาม ัยสงิ่ แวด
ล้อม และการ
บริการเวช
กรรม
สงิ่ แวดล้อมใน
หน่วยบริการ
สาธารณสุข
3.2 พ ัฒนาคุณภาพการจ ัดบริการ
เวชกรรมสงิ่ แวดล้อมในหน่วยบริการ
สาธารณสุข
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
ั
3.3 พ ัฒนาศกยภาพบุ
คลากรทาง
การแพทย์และสาธารณสุข
/
/
/
3.4 พ ัฒนาวิชาการ ต้นแบบ นว ัตกรรม
และจ ัดการความรู ้
/
/
/
/
/
28/08/2557
อ.
คร.
พ.
ว.
สป.
31.0473
15.4
5.8424
2 ล.
90.0771
4.1 พ ัฒนาวิชาการ วิจ ัย
ต้นแบบ และจ ัดการความรู ้
/
/
/
4.2 พ ัฒนาระบบข้อมูล การเฝ้า
ื่ สาร
ระว ัง เตือนภ ัย และสอ
สาธารณะ
/
/
/
4.3 พ ัฒนาระบบการตรวจ
วิเคราะห์ดา้ นอนาม ัยสงิ่ แวดล้อม
อาชวี อนาม ัยและเวชศาสตร์
สงิ่ แวดล้อม
/
/
5. เสริมสร้าง
่ เสริม อสม.ในการเฝ้า
5.1 สง
ื่ สาร
ระว ัง เผยแพร่ความรู ้ สอ
ี่ งให้ประชาชนทว่ ั ไป
ความเสย
/
/
6. พ ัฒนา
กลไก และ
โครงสร้าง
งานอนาม ัย
สงิ่ แวดล้อม
6.1 จ ัดให้มผ
ี ร
ู ้ ับผิดชอบ กลไก/
โครงสร้างการดาเนินงานอนาม ัย
สงิ่ แวดล้อมของกระทรวง
สาธารณสุข
มาตรการสาค ัญ
(งบฯ 144.3668 ล.)
4. การเฝ้า
ระว ัง เตือน
ภ ัย และ
ื่ สาร
สอ
สาธารณะ
บทบาทภาค
ประชาชน
6.2 พ ัฒนาความร่วมมือภาคี
เครือข่ายทงหน่
ั้
วยงานภายใน
ภายนอกกระทรวงฯ และระหว่าง
ประเทศ
/
เขต
จว.
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
สบส.
/
/
/
/
/
28/08/2557
ต ัวชวี้ ัด
1.
่ นกลาง
สว
เขตสุขภาพ
ร้อยละ 50 ของ
1. ร้อยละ 50 ของ
เทศบาลทุกระด ับ
เทศบาลทุกระด ับมี
มีระบบบริการ
ระบบบริการอนาม ัย
อนาม ัยสงิ่ แวด
สงิ่ แวดล้อมได้
ล้อมได้มาตรฐาน
มาตรฐาน
2. มีระบบเฝ้าระว ัง
ฐานข้อมูล
สถานการณ์และ
การเตือนภ ัย
สุขภาพจาก
ปัญหา
สงิ่ แวดล้อม
2. มีระบบฐานข้อมูล
และสถานการณ์
อนาม ัยสงิ่ แวดล้อม
3. มีระบบเฝ้าระว ัง
และเตือนภ ัยฯ
ี่ ง
้ ทีเ่ สย
ในพืน
แหล่งข ้อมูล : จำกกำรสำรวจ และประเมินผล โดยกรมอนำมัยร่วมกับ สสจ.
จ ังหว ัด
1.
อสธจ.ดาเนินงานตามแนวทาง
ทีก
่ าหนด
2. ร้อยละ 50 ของเทศบาลทุกระด ับ
มีระบบบริการอนาม ัยสงิ่ แวดล้อม
ได้มาตรฐาน
3. ร้อยละ 100 ของ รพ.สธ. มีการ
้ื ตามกฎหมาย
จ ัดการมูลฝอยติดเชอ
4. มีระบบฐานข้อมูลและสถานการณ์
อนาม ัยสงิ่ แวดล้อม
5. ร้อยละ 20 ของ รพศ.รพท.และ
ร้อยละ 5 ของ รพช.มีการจ ัดบริการ
เวชกรรมสงิ่ แวดล้อมได้ตามทีก
่ าหนด
6. ร้อยละ 20 ของ รพ.สต. มีการ
จ ัดบริการคลินก
ิ สุขภาพเกษตรกร
28/08/2557
เอกสารแนบ
้ ฎหมาย
มาตรการที่ 1 การบ ังค ับใชก
ต ัวชวี้ ัดและค่าเป้าหมาย
1. ร้อยละ 50 ของเทศบาลทุกระด ับมีระบบบริการอนาม ัยสงิ่ แวดล้อมได้มาตรฐาน (กระทรวง และเขต)
2. คณะอนุกรรมการสาธารณสุขจ ังหว ัดดาเนินงานตามบทบาทหน้าทีท
่ ก
ี่ าหนด (จ ังหว ัด)
กิจกรรม/การดาเนินงาน/การสน ับสนุน
่ นกลาง
สว
เขตบริการสุขภาพ
จ ังหว ัด
1. พัฒนำ ปรับปรุงและ
ผลักดันกำรออกกฎกระทรวง
ประกำศกระทรวง คำแนะนำ
คณะกรรมกำรสำธำรณสุข
และมำตรฐำนทำงวิชำกำร
1. สนับสนุน กำรดำเนินงำนของ
คณะอนุกรรมกำรสำธำรณสุขจังหวัด
(อสธจ.)
ี่ งและ
2.สง่ เสริมกำรประเมินควำมเสย
้
กำรประยุกต์ใชกระบวนกำร
HIA ใน
กำรจัดกำรเหตุรำคำญให ้สสจ. สสอ.
และ อปท.
1 . จัดประชุมอนุกรรมกำร สำธำรณสุข
จังหวัด(อสธจ.)อย่ำงน ้อยปี ละ 6 ครัง้
และดำเนินงำนตำมบทบำทหน ้ำทีข
่ อง
อสธจ. และแนวทำงทีก
่ ำหนด
2. พัฒนำระบบฐำนข ้อมูลกำร
ดำเนินงำนด ้ำนกฎหมำย ฯ
ของ อปท.
3. จัดทำสถำนกำรณ์กำรออก
ข ้อบัญญัตข
ิ อง อปท. ระดับเขต
2. สนับสนุนและให ้คำปรึกษำ อปท. ใน
กำรออกข ้อบัญญัตท
ิ ้องถิน
่ /กำรบริหำร
จัดกำรเรือ
่ งร ้องเรียนจำกเหตุรำคำญ
3. พัฒนำหลักสูตร วิชำกำร
นวัตกรรม จัดกำรควำมรู ้ และ
ต ้นแบบกำรดำเนินงำนด ้ำน
กฎหมำย
4. พัฒนำศักยภำพเจ ้ำพนักงำน
สำธำรณสุขทุกระดับ ด ้ำนวิชำกำรและ
กฎหมำย
5. พัฒนำศักยภำพเจ ้ำพนักงำนท ้องถิน
่
ด ้ำนวิชำกำรและกฎหมำย
3. จัดทำสถำนกำรณ์กำรออก
ข ้อบัญญัตข
ิ องอปท. ระดับจังหวัด
4. สนับสนุนวิทยำกร คูม
่ อ
ื
เอกสำรวิชำกำร ชุดควำมรู ้
28/08/2557
มาตรการที่ 2 พ ัฒนามาตรฐานการจ ัดบริการอนาม ัยสงิ่ แวดล้อมของ อปท.
ต ัวชวี้ ัดและค่าเป้าหมาย
1. ร้อยละ50 ของเทศบาลทุกระด ับมีระบบบริการอนาม ัยสงิ่ แวดล้อมได้มาตรฐาน(กระทรวงและเขต)
กิจกรรม/การดาเนินงาน/การสน ับสนุน
สว่ นกลาง
เขตบริการสุขภาพ
จ ังหว ัด
1. จัดทำมำตรฐำนกระบวนงำน
อนำมัยสงิ่ แวดล ้อมสำหรับ อปท.
2. พัฒนำ ปรับปรุงเกณฑ์ และ
ระบบกำรประเมินรับรองฯ
3. พัฒนำหลักสูตรกำรฝึ กอบรม
ด ้ำนอนำมัยสงิ่ แวดล ้อมและผู ้ตรวจ
ประเมินรับรองคุณภำพระบบฯ
5. ฝึ กอบรมผู ้ตรวจประเมินระบบ
บริกำรอนำมัยสงิ่ แวดล ้อม
6. จัดทำระบบฐำนข ้อมูล/
สำรสนเทศ ของกำรพัฒนำคุณภำพ
ระบบฯ ของ อปท. ระดับประเทศ
7. พัฒนำวิชำกำร นวัตกรรม
จัดกำรควำมรู ้ และต ้นแบบกำร
ดำเนินงำนด ้ำนอนำมัยสงิ่ แวดล ้อม
8. สนับสนุนวิทยำกร คูม
่ อ
ื เอกสำร
วิชำกำร ชุดควำมรู ้
้
9. จัดประกวดสุดยอดสวมแห่
งปี
ระดับประเทศ
้
10. รณรงค์ล ้ำงสวมพร
้อมกันรับวัน
สงกรำนต์
1. พัฒนำศักยภำพ สสจ. เป็ น
Instructor, facilitatorและ Inspector
เพือ
่ พัฒนำคุณภำพระบบบริกำรอนำมัย
สงิ่ แวดล ้อมของอปท.
2. ประเมินรับรองคุณภำพระบบบริกำร
อนำมัยสงิ่ แวดล ้อมของอปท.
3. ฝึ กอบรมกำรพัฒนำคุณภำพระบบ
บริกำรอนำมัยสงิ่ แวดล ้อม ให ้ สสจ.
สสอ. และ อปท.
4. ติดตำมผลกำรประเมินรับรอง
คุณภำพระบบบริกำรอนำมัยสงิ่ แวดล ้อม
ของอปท.
5. จัดทำระบบฐำนข ้อมูลด ้ำนกำรพัฒนำ
คุณภำพระบบฯ ของ อปท. ระดับเขต
6.ฝึ กอบรมกำรกำจัดขยะอย่ำงถูกหลัก
สุขำภิบำลให ้สสอ. และ อปท.
7. ฝึ กอบรมกำรบำบัดสงิ่ ปฎิกล
ู ให ้สสอ.
และ อปท.
้
8. จัดประกวดสุดยอดสวมแห่
งปี ระดับ
เขต
1. ให ้คำแนะนำ สนับสนุนกำร
พัฒนำ และประเมินรับรองคุณภำพ
ระบบบริกำรอนำมัยสงิ่ แวดล ้อมของ
อปท.
2. ตรวจประเมินรับรองคุณภำพ
ระบบบริกำรอนำมัยสงิ่ แวดล ้อมของ
อปท.
3. จัดทำระบบฐำนข ้อมูลด ้ำนกำร
พัฒนำคุณภำพระบบฯ ของ อปท.
4. พัฒนำชุมชน/หมูบ
่ ้ำน/อปท.
บ ้ำนสะอำดต ้นแบบโดยกำรคัดแยก
มูลฝอย ณ แหล่งกำเนิด
้
5. สง่ เสริมกำรพัฒนำสวมสำธำรณะ
ให ้ได ้มำตรฐำน HAS
้
6. จัดประกวดสุดยอดสวมแห่
งปี
ระดับจังหวัด
้
7. รณรงค์ล ้ำงสวมพร
้อมกันรับวัน
สงกรำนต์
28/08/2557
มาตรการที่ 3 พ ัฒนาคุณภาพการจ ัดบริการอนาม ัยสงิ่ แวดล้อม อาชวี อนาม ัย และเวชกรรมสงิ่ แวดล้อม
ั ัด สธ.
ในหน่วยบริการสาธารณสุข สงก
1.
2.
3.
4.
ต ัวชวี้ ัดและค่าเป้าหมาย
ื้ ได ้รับกำรจัดกำรถูกต ้อง (ระดับจังหวัด)
ร ้อยละ 100 ของมูลฝอยติดเชอ
ื้ ตำมกฎหมำย (ระดับจังหวัด)
รพ.สธ. ทุกแห่ง มีกำรจัดกำรมูลฝอยติดเชอ
ร ้อยละ 20 ของ รพศ. รพท. และร ้อยละ 5 ของ รพช. มีกำรจัดบริกำรอำชวี อนำมัยและเวชกรรมสงิ่ แวดล ้อมได ้ตำมมำตรฐำน (ระดับจังหวัด)
ร ้อยละ 20 ของ รพ.สต. มีกำรจัดบริกำรคลินก
ิ สุขภำพเกษตรกร (ระดับจังหวัด)
กิจกรรม/การดาเนินงาน/การสน ับสนุน
สว่ นกลาง
เขตบริการสุขภาพ
1. พัฒนำหลักสูตรอบรมระบบกำรจัดกำรมูลฝอยติด
ื้ สำหรับเจ ้ำหน ้ำที่ รพ. และสนับสนุนคูม
เชอ
่ อ
ื วิชำกำร
ชุดควำมรู ้ฯ
1. ฝึ กอบรมเจ ้ำหน ้ำทีผ
่ ู ้รับผิดชอบระบบกำร
ื้ ของ รพ. ตำมหลักสูตร
จัดกำรมูลฝอยติดเชอ
ทีก
่ ำหนด
1. สนับสนุน แนะนำทำงวิชำกำรด ้ำนกำร
ื้ แก่ รพ.
จัดกำรมูลฝอยติดเชอ
2. ฝึ กอบรมเจ ้ำหน ้ำทีผ
่ ู ้ประเมินและรับรองระบบกำร
ื้ ระดับเขตและจังหวัด
จัดกำรมูลฝอยติดเชอ
2. กำกับ ติดตำมกำรดำเนินงำนกำรจัดกำร
ื้ ของโรงพยำบำล
มูลฝอยติดเชอ
2. ตรวจประเมิน และรับรองระบบกำรจัดกำร
ื้ ของ รพ.
มูลฝอยติดเชอ
ื้ ของ
3. สำรวจสถำนกำรณ์กำรจัดกำรมูลฝอยติดเชอ
รพ. และประเมินเชงิ คุณภำพของระบบกำรบริหำร
ื้ ของ รพ. เพือ
จัดกำรมูลฝอยติดเชอ
่ จัดทำข ้อเสนอเชงิ
นโยบำยในกำรพัฒนำ ปรับปรุง แก ้ไขปั ญหำ
3. สำรวจเชงิ คุณภำพโดยร่วมกับหน่วยงำน
ภำคสว่ นต่ำงๆทีเ่ กีย
่ วข ้อง ด ้ำนกำรจัดกำรมูล
ื้ ของเขต เพือ
ฝอยติดเชอ
่ จัดทำข ้อเสนอเชงิ
นโยบำยในกำรพัฒนำ ปรับปรุง แก ้ไขปั ญหำ
ระดับเขต
3. กำกับ ดูแล ตรวจสอบระบบกำรขนสง่
ื้ ของ รพ.
และกำจัดมูลฝอยติดเชอ
ให ้เป็ นไปตำมกฎหมำย
ื้ ใน รพ.
4. พัฒนำระบบฐำนข ้อมูลมูลฝอยติดเชอ
ื้ เฝ้ ำระวัง
4. จัดทำฐำนข ้อมูลมูลฝอยติดเชอ
ื้ ในเขต
กำรลักลอบทิง้ มูลฝอยติดเชอ
4. สนับสนุนให ้ทุก รพ. จัดทำระบบ
ื้
ฐำนข ้อมูลมูลฝอยติดเชอ
ื้ ด ้วย
5. พัฒนำต ้นแบบกำรจัดกำรมูลฝอยติดเชอ
เทคโนโลยีใหม่ๆ
5. จัดทำฐำนข ้อมูลด ้ำนอำชวี อนำมัย
และเวชกรรมสงิ่ แวดล ้อมระดับเขต
ื้ ของ
5.จัดทำฐำนข ้อมูลมูลฝอยติดเชอ
จังหวัด
จ ังหว ัด
6. สนับสนุนแนวทำงกำรจัดบริกำรอำชวี อนำมัยแลt
เวชกรรมสงิ่ แวดล ้อมสำหรับหน่วยบริกำรสำธำรณสุข
6. สนับสนุน รพ.ในพืน
้ ที่ ในกำรจัดบริกำร
อำชวี อนำมัยและเวชกรรมสงิ่ แวดล ้อม
7. ฝึ กอบรมบุคลำกรทำงกำรแพทย์ด ้ำนอำชวี อนำมัย
และ เวชกรรมสงิ่ แวดล ้อม
7. สนับสนุนกำรจัดบริกำรคลินก
ิ สุขภำพ
เกษตรกร ใน รพ.สต.
8. พัฒนำมำตรฐำนงำนเวชกรรมสงิ่ แวดล ้อม
8. จัดทำฐำนข ้อมูลด ้ำนอำชวี อนำมัย และ
เวชกรรมสงิ่ แวดล ้อมของจังหวัด
9. พัฒนำศูนย์กำรแพทย์เฉพำะทำงด ้ำนอำชวี อนำมัย
และเวชศำสตร์สงิ่ แวดล ้อม
10. จัดทำระบบฐำนข ้อมูลระดับประเทศด ้ำนอำชวี อนำ
ื่ สารสาธารณะ
มาตรการที่ 4 การเฝ้าระว ัง ป้องก ัน แก้ไขปัญหา เตือนภ ัย และสอ
ต ัวชวี้ ัดและค่าเป้าหมาย
1. มีระบบเฝ้าระว ัง ฐานข้อมูล สถานการณ์และ การเตือนภ ัยสุขภาพจากปัญหาสงิ่ แวดล้อม
(กระทรวง)
กิจกรรม/การดาเนินงาน/การสน ับสนุน
่ นกลาง
สว
เขตบริการสุขภาพ
จ ังหว ัด
1.จ ัดทาข้อเสนอเชงิ นโยบาย การแก้ไขปัญหาฯ
1. จ ัดทาข้อเสนอเชงิ นโยบายการ
แก้ไขปัญหาฯ ระด ับเขต
1. จ ัดทาระบบข้อมูล และสถานการณ์
สงิ่ แวดล้อมและสุขภาพระด ับจ ังหว ัด
ั
2. พ ัฒนาศกยภาพและคุ
ณภาพห้องปฏิบ ัติการด้าน
อนาม ัยสงิ่ แวดล้อม และอาชวี อนาม ัย
2. จ ัดทาฐานข้อมูลสงิ่ แวดล้อมและ
สุขภาพ และวิเคราะห์สถานการณ์ฯ
ระด ับเขต
2. ตงที
ั้ มดาเนินการเฝ้าระว ังด้านอนาม ัย
สงิ่ แวดล้อม และอาชวี อนาม ัย
ั
3. พ ัฒนาศกยภาพบุ
คลากรด้านสงิ่ แวดล้อมและ
สุขภาพด้านการตรวจวิเคราะห์ทางห้องปฏิบ ัติการ
3. สน ับสนุนจ ังหว ัดในการ
ดาเนินการเฝ้าระว ัง เตือนภ ัย และ
ื่ สารสาธารณะในพืน
ี่ ง
้ ทีเ่ สย
สอ
ั
3.พ ัฒนาศกยภาพบุ
คลากร สสอ. และ
รพสต. ด้านการเฝ้าระว ังฯ
4. พ ัฒนาระบบเฝ้าระว ัง และฐานข้อมูลด้านอนาม ัย
สงิ่ แวดล้อมของประเทศ
ั
4.พ ัฒนาศกยภาพ
ทีมเฝ้าระว ังด้าน
อนาม ัยสงิ่ แวดล้อม และอาชวี อนา
ม ัยของจ ังหว ัด
ื่ สาร และเตือนภ ัยประชาชนในพืน
้ ที่
4. สอ
5. วิเคราะห์ และพยากรณ์สถานการณ์ เพือ
่ การ
ื่ สาร และเตือนภ ัย
สอ
5. กาก ับ ติดตาม และประเมินผล
6. พ ัฒนาวิชาการ นว ัตกรรม จ ัดการความรู ้ และ
ต้นแบบการดาเนินงาน
6. ประสานความร่วมมือก ับทุกภาค
่ นทีเ่ กีย
สว
่ วข้องในการเฝ้าระว ังและ
เตือนภ ัย
7. พ ัฒนาความร่วมมือภาคเครือข่ายทงหน่
ั้
วยงาน
ภายใน และภายนอกกระทรวงฯ
8. สารวจสถานการณ์ฯ ระด ับประเทศ ปี ละ 1 ครงั้
28/08/2557
มาตรการที่ 5 เสริมสร้างบทบาทภาคประชาชน
ต ัวชวี้ ัดและค่าเป้าหมาย:
มี อสม. ดีเด่นด้านอนาม ัยสงิ่ แวดล้อมระด ับจ ังหว ัด (จังหวัด)
กิจกรรม/การดาเนินงาน/การสน ับสนุน
่ นกลาง
สว
เขตบริการสุขภาพ
จ ังหว ัด
1. สร ้ำงกลไกเพือ
่ สง่ เสริมควำม
ร่วมมือภำคประชำชนในกำรเฝ้ ำระวัง
และเตือนภัยฯ
1. พัฒนำเครือข่ำยควำมร่วมมือ
ภำคประชำชนในกำรดำเนินงำน
เฝ้ ำระวังฯ
2. จัดทำหลักสูตรฝึ กอบรมกำรเฝ้ ำ
ระวังฯ สำหรับ อสม.
2. พัฒนำต ้นแบบกำรสร ้ำงควำม
2. จัดเวทีแลกเปลีย
่ นเรียนรู ้
เข ้มแข็งภำคประชำชนเรือ
่ งกำรเฝ้ ำ ด ้ำนกำรเฝ้ ำระวังฯแก่แกนนำ
ระวังฯ
ชุมชน
3. จัดทำชุดควำมรู ้ด ้ำนกำรเฝ้ ำระวังฯ
สำหรับประชำชน
ั ยภำพ อสม. เพือ
3. พัฒนำศก
่
ดำเนินกำรด ้ำนสง่ เสริมพฤติกรรม
อนำมัยของประชำชน
4. จัดทำเกณฑ์กำรสรรหำ อสม.
ดีเด่นด ้ำนอนำมัยสงิ่ แวดล ้อม เพือ
่
สนับสนุนหน่วยงำนทีเ่ กีย
่ วข ้อง
1. อบรม อสม.ให ้มีควำมรู ้ มี
สว่ นร่วมในกำรเฝ้ ำระวังและมี
บทบำทในกำรให ้ควำมรู ้เพือ
่
ปรับพฤติกรรม ปชช.
ื่ สำร เตือนภัยให ้ควำมรู ้
3. สอ
ด ้ำนกำรเฝ้ ำระวังฯ
4. สรรหำ อสม.ดีเด่นด ้ำน
อนำมัยสงิ่ แวดล ้อมระดับ
จังหวัด
28/08/2557
มาตรการที่ 6 พ ัฒนากลไก และโครงสร้างการดาเนินงาน
อนาม ัยสงิ่ แวดล้อมและอาชวี อนาม ัย
ต ัวชวี้ ัดและค่าเป้าหมาย:
ั
ื่ มโยงทุกระด ับ
มีโครงสร้างการดาเนินงานฯ ทีช
่ ดเจนและเช
อ
(จังหวัด)
กิจกรรม/การดาเนินงาน/การสน ับสนุน
่ นกลาง
สว
เขตบริการสุขภาพ
จ ังหว ัด
1. พัฒนำให ้มีระบบงำน และกลไก
ั เจนและ
กำรดำเนินงำนทีช
่ ด
ื่ มโยงทุกระดับ
เชอ
1. จัดให ้มีผู ้รับผิดชอบ และ
โครงสร ้ำงกำรดำเนินงำนอนำมัย
สงิ่ แวดล ้อมและอำชวี อนำมัย
ในทุกจังหวัด
1. กำหนดผู ้รับผิดชอบหลัก
ในโครงสร ้ำงกำรดำเนินงำน
อนำมัยสงิ่ แวดล ้อมและ
อำชวี อนำมัยของจังหวัด
2. ทบทวน และปรับปรุงกระบวน
กำรขับเคลือ
่ นแผนยุทธศำสตร์
อนำมัยสงิ่ แวดล ้อมแห่งชำติ ฉบับที่
2 พ.ศ. 2555-2559
2. สนับสนุนให ้มี/เข ้ำร่วมในกลไก
ควำมร่วมมือระหว่ำงหน่วยงำน
ต่ำง ๆ เพือ
่ ขับเคลือ
่ นงำน
สงิ่ แวดล ้อมและสุขภำพระดับเขต
2. จัดทำแผนปฏิบต
ั ก
ิ ำรด ้ำน
อนำมัยสงิ่ แวดล ้อมของ
จังหวัด ทีส
่ อดคล ้องกับแผน
ยุทธศำสตร์อนำมัย
สงิ่ แวดล ้อมแห่งชำติ
3. สร ้ำงเครือข่ำยกำรดำเนินงำนกับ
หน่วยงำนทีเ่ กีย
่ วข ้องทัง้ ในและ
ต่ำงประเทศ
3. กำกับ ติดตำม และประเมินผล 3. สนับสนุนให ้มี/เข ้ำร่วมใน
กลไกควำมร่วมมือระหว่ำง
หน่วยงำนต่ำง ๆ เพือ
่
ขับเคลือ
่ นงำนฯ ระดับจังหวัด
28/08/2557