Transcript Perm 3 - Grimstad kommune

HVERDAGSREHABILITE
RING
Opplæring for ressurspersoner
Del 3
Samarbeidsprosjekt mellom: Froland, Arendal, Risør,
Grimstad, Åmli, Tvedestrand og Vegårshei
IPLOS


IPLOS er betegnelsen på et sentralt helseregister
med data som på en standardisert måte skal
beskrive bistandsbehov til personer som søker om
eller mottar pleie- og omsorgstjenester, og hvilke
tjenester kommunen gir.
Opplysninger som registreres er blant annet
kjønn, alder, sivilstand , bolig, diagnose, hva som
trengs av assistanse og hjelp, om pårørende
hjelper, om personen har vært hos lege eller
tannlege siste året, hvilke kommunale tjenester
personen mottar og i hvilket omfang og om det
foreligger individuell plan.
IPLOS

Alle som motar kommunale helse- eller sosialtjenester skal
være registrert i IPLOS. Registreringen vil være en del av
grunnlaget for tildeling av tjenester og vedtak om
tjenestenes omfang. Brukeren rett til innsyn i hva som
registreres om vedkommende i IPLOS.
Søker/tjenestemottaker skal informeres om at de har rett
til:




informasjon om og innsyn i om hvilke opplysninger som er
registrert
å få eventuelle feil eller mangler rettet
at avvik (uenighet) i forbindelse med registreringen
dokumenteres i journal
å anke til fylkesmannen i forbindelse med eventuell
uenighet mellom søker/tjenestemottaker og kommunen
IPLOS

IPLOS-registrering bygger på
brukermedvirkning. Brukermedvirkningen har
som hovedmål å gi beslutningstakere et bedre
kunnskapsgrunnlag å fatte beslutninger på, samt
å oppnå bedre kvalitet på tjenestene.
Opplysningene skal innhentes i samarbeid med
søker/tjenestemottaker. Brukers
vurdering av egen situasjon skal tillegges stor
vekt.
KARTLEGGINGSVERKTØY
COPM:
Canadian Occupational Performance Measure

Et ergoterapeutisk verktøy til resultatmåling, laget
for å fange opp endringer i en brukers egen
vurdering av tilfredshet med utførelsen av
viktige daglige aktiviteter.
COPM
PAUSE
REHABILITERINGSPLAN





En oppsummering av de viktigste punkter i
kartleggingen.
Hva er målene? Konkrete og målbare
Hva er tiltakene? Konkrete
Hvem har ansvar for hva?
Evt timeplan eller lignende
REHABILITERINGSPLAN
Evt:
Bruker gir samtykke til at
rehabiliteringsplan
opprettes og informasjon
benyttes i tverrfaglige
møter blant de involverte
Planen er opprettet:
20.09.12
Evaluering dato:
16.10.12
underskrift
Ansvarlig for
oppfølging av planen:
Elin Olsen
Tverrfaglig team består av:
Sykepleier/hjelpepleier:
Ergoterapeut:
Elin Olsen
Fysioterapeut:
Hans Stensli
Andre:
Ruth Pedersen
Maia Kristoffersen
datter
Hovedmål:
Jeg ønsker å kunne handle og lage mat selv
Ressurser:
Jeg er viljesterk, løsningsorientert og utholden. Jeg har familie som besøker meg ofte
Delmål:
Dato
Tiltak
Ansvar
Jeg vil gå trygt i
trappa ut og inn
av huset
Jeg vil gå rundt i
butikken og
klare meg selv
20.09.12
Jeg selv
Ergo/fysio
Jeg vil tilbrede
middag uten
hjelp
20.09.12
Jeg vil prøve ut
hjelpemidler på
kjøkkenet
27.09.12
-Repetere daglig
-Styrketrening
ben
-Øve på å
orientere meg i
butikk
-Øve på å finne
fram penger
-Øve på å spørre
hvis jeg lurer på
noe
-Trene på å
finne fram riktig
ting
-Planlegge
rekkefølge på
matlagingen
-Trene på å stå
ved komfyren
-Arbeidsstol
- Kniv med tykt
skaft
-Sklikke
20.09.12
Evaluering
Dato
-prøve ut
arbeidsstol + div
småhj.midler
-27.09.12
Jeg selv
Fysio/ergo
Ruth
Jeg selv
Pleier
Ruth
Jeg selv
Ergo