Transcript Experimentelle und Chirurgische Operationslehre
Experimentelle und Chirurgische Operationslehre
Zusammenfassung: Knotentechnik und Grundlegende Nahttechniken Übung von Nahttypen an Schweinehaut
Unterbrochene Knotennähte: 1. Einfache Knotennaht 2. Vertikaler Matratzenstich (nach Donati, vertikaler UStich) 3. Horizontaler Matratzenstich) Fortlaufende Nähte: 1. Einfache fortlaufende Naht 2. Stockende fortlaufende Naht 3. Intrakutane fortlaufende Naht
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Praktikum
Wiener Knoten Chirurgischer Knoten
Department of Surgical Research and Techniques
Basic Surgical Practicals
Viennese Knot
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Geigenbogenhaltung Bleistifthaltung
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Gerade Haut-Inzision Die Haut wird mit einer Hand stabilisiert Das Skalpell ist mit Geigenbogenhaltung gehalten 1 Man schneidet mit dem Bauch von Skalpell Epidermis und Dermis muß durchgeschnitten werden 2 3 4
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4 1 Daumen und Ringfinger
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In der linken Hand In der rechten Hand
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1/3-2/3 Proportion, richtige Angel,richtige Tiefe
die Nadelspitze das Nadelöhr
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Faden in die französische Nadel einführen
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Die Haut kann unterprepariert werden
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Einfache Knotennaht
• • 1 cm Regel!
Zu die Seite knoten • • langsam Sicher • • • Haut Faszie Muskel
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Knoten mit Instrument
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Einfache Knotennaht 1 3 2 4
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Einfache Knotennaht 1 2 4 3
Experimentelle und Chirurgische Operationslehre Einfache Knotennaht - Nahtentfernung
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Vertikaler Matratzenstich (nach Donati, vertikaler U-Stich) Fern-nahe-nahe-fern (der Wunde) 1,5 cm und 1-2 mm In einer Linie und die vier Stiche sollen senkrecht auf die Wunde sein Knoten an einer Seite Haut langsam Tiefe und oberflächliche Wundschließen gemeinsam
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Vertikaler Matratzenstich (nach Donati,vertikaler U-Stich) 1,5 cm 1,5 cm Wundrände adaptieren 1-2 mm 1-2 mm Tiefe der Wunde auch einnähen
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Vertikaler Matratzenstich (nach Donati) 1 4 2 3
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Vertikaler Matratzenstich (nach Donati) 1 2 3 4
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Nahtentfernung: Vertikaler Matratzenstich (nach Donati, vertikaler U-Stich)
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an einer Seite die Faden führen wir intracutan
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1 cm von Wundrände Mit den Wundränden paralell 2-2 Nähte Tief in die Dermis Haut bei kurz, aber nicht tiefe Wunde bei spannenden Wunden
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Horizontaler Matratzenstich 1 3 2 4
Experimentelle und Chirurgische Operationslehre Horizontaler Matratzenstich
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Praktikum
Einfache fortlaufende Naht
Knoten werden nur am Anfang und am Ende gesetzt, der letzte Knoten ist speziell (3 Faden) Vorteile: Schnell- die Spannung ist gleichmäßig verteilt – Ödem Bildung ABER: Nicht so sicher wie Einzelknoten Anwendungsgebiete: Haut Bauchwand Muskeln Gefäße Gastrointestinale Trakt
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Praktikum
Einfache fortlaufende Naht
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4.
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Praktikum
Einfache fortlaufende Naht
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Praktikum
Nahtentfernung
1.
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Praktikum
Stockende fortlaufende Naht Knoten nur am Anfang und am Ende letzter Knoten ist speziell (3 Faden) Vorteile: die Spannung ist gleichmäßig verteilt – Ödem Bildung sicherer,als die einfache fortlaufende Naht Anwendungsgebiet: Haut Bauchwand
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Stockende fortlaufende Naht
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Intrakutane fortlaufende Naht Nähte nur in der Epidermis Knoten am Anfang und am Ende Vorteile: Schnell - Guter kosmetischer Erfolg Anwendungsgebiet: Haut Nur in spannungslosen Geweben
Experimentelle und Chirurgische Operationslehre 1.
Intrakutane fortlaufende Naht
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Intracutane fortlaufende Naht
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Intrakutane fortlaufende Naht Knoten an beiden Enden des Fadens
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Entfernung der intrakutanen fortlaufenden Naht