Transcript Desgarro muscular

Interno :Pedro Hormazabal
INTRODUCCION
• Estadísticamente, junto con los tendones, las
estructuras que más se lesionan con la práctica
deportiva, son los músculos , así es que en ese
sentido pasa a ser una patología relevante y
prevalente (de mucha frecuencia). La gran
mayoría de la patología muscular es de origen
traumático.
•
Comprende dos elementos anatómicos, la fascia y las fibras
musculares .
• Es una lesión de muy buen pronóstico y suele curar sin
secuelas en un tiempo relativamente corto que va entre los 1525 días.
• Se trata de una rotura de la fascia muscular, la cual pierde su
contorno nítido y se acompaña de bandas laminares de fluido
hipoecogénicas con separación y cierta retracción de las fibras
musculares periféricas
CLASIFICACION ULTRASONOGRAFICA DE LOS DESGARROS MUSCULARES Revista Chilena de Radiología. Vol. 10 N
2, año 2004; 53-57.
• Generalmente es una lesión de tipo lineal muy fina con una
longitud variable, pero con un grosor que no debería exceder
los 2 mm.
• Ocurre en el espesor de la musculatura, se acompañan de
edema perilesional de cuantía variable y su pronóstico es muy
bueno, cicatrizando sin secuelas.
• Ocurre mas frecuentemente en deportistas entrenados afecta
cualquier músculo, pero es más frecuente en isquiotibiales y
cuadriceps
• Suelen ser lesiones con poca extensión, no mas de 3 a 4 cm en
longitud
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Radiología. Vol. 10 N 2, año 2004; 53-57.
• Consta de varias perdidas de soluciones de continuidad
lineales, generando un foco de lesión de mayor tamaño
asociado a edema de mayor extensión e intensidad.
• Su pronóstico sigue siendo bueno, pero requiere de un
mayor tiempo de curación.
• Pueden dejar pequeñas cicatrices retráctiles
• El sitio de ocurrencia más común es el músculo recto
anterior del cuadriceps.
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Chilena de Radiología. Vol. 10 N 2, año 2004; 53-57.
• Es una lesión de mayor trascendencia, puede ocurrir en el
espesor del músculo o en su periferia, donde se acompañan de
compromiso fascial con aparición de equimosis.
•
El desgarro fascicular del músculo suele ser bien definido, con
una longitud de 3 o más cm de espesor.
• Son lesiones de cuantía moderada que miden
aproximadamente 3 x 3 cms. en espesor y longitud hacia arriba.
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• Las lesiones periféricas con compromiso de la fascia
suelen ser de mayor tamaño y se consideran de
cuantía importante. En estos casos el período de
cicatrización puede tomar mas de un mes
•
• Comprenden desde un grueso segmento hasta todo el espesor
del músculo. Se incluyen aquí también las roturas
tendomusculares completas y aquellas que se acompañan de
avulsión de las inserciones óseas.
• Generalmente se acompañan de hematomas de cierta magnitud
y equimosis extensas en la fase aguda.
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• Situación particular que se refiere a la apertura de la
cicatriz, o redesgarro, generalmente parcial y que
ocurre siempre en la zona periférica del desgarro
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CLASIFICACIÓN SEGÚN GRAVEDAD
• Grado 1 leve: Se produce un estiramiento o rotura de alguna
fibra muscular, se siente una molestia o dolor ligero, se
mantiene completa movilidad.
• Grado 2 moderado: Rotura moderada de fibras del músculo y
el tendón,el tacto de la zona provoca dolor, existe pérdida de
movilidad.
• Grado 3 grave: Rotura completa o casi completa del saco
muscular, también puede ser rotura de unión miotendinosa o de
la inserción del tendón
TRATAMIENTO
Grado 1 o leve
Dias 1-3
Compresión, Hielo, Elevación, Movilización
activa, Entrenamiento isométrico, tens
Dias 4.7
Entrenamiento en piscina, estiramientos sin
dolor, potenciación isotónica (comenzando
con pesos ligeros a más pesados y primero
con acciones concéntricas a excéntricas),
ejercicios funcionales
Dia 8
Entrenamiento isocinético (desde
velocidades angulares rápidas a lentas y
desde acciones concéntricas a excéntricas),
entrenamiento pliométrico, ejercicios
específicos del deporte practicado.
Grado 2
Día 1-3
Compresión, Hielo, Elevación, Movilización
activa indolora, Marcha con muletas
Día 4-7
Entrenamiento isométrico indoloro
Día 7-14
Entrenamiento en piscina, estiramientos
indoloros, potenciación isotónica (comenzando
con pesos ligeros a más pesados y primero con
acciones concéntricas a excéntricas), ejercicios
funcionales
Día 14
Entrenamiento isocinético (desde velocidades
angulares rápidas a lentas y desde acciones
concéntricas a excéntricas), entrenamiento
pliométrico, ejercicios específicos del deporte
Grado 3
Dia 1-3
Compresión, Hielo, Elevación. Marcha con
muletas
Dia 4-7
Electroestimulación muscular
Dia 7-14
Movilización activa indolora, Entrenamiento
isométrico indoloro
Dia 14-21
Entrenamiento en piscina, estiramientos
indoloros, potenciación isotónica (comenzando
con pesos ligeros a más pesados y primero con
acciones concéntricas a excéntricas), ejercicios
funcionales
Dia 21
Entrenamiento isocinético (desde velocidades
angulares rápidas a lentas y desde acciones
concéntricas a excéntricas), entrenamiento
pliométrico, ejercicios específicos del deporte