Transcript ТОМИР КАСАЛЛИКЛАРИ

ТОМИР КАСАЛЛИКЛАРИ - АТЕРОСКЛЕРОЗ
 АТЕРОСКЛЕРОЗ – (юнонча athere – бўтқа ва sklerosis – бириктирувчи
тўқима ўсиши), бу – ёғ ва оқсиллар алмашинуви бузилиши оқибатида
эластик ва мушак-эластик типдаги артериялар интимасида липидлар
ва оқсиллар тўпланиши ва унга жавобан бириктирувчи тўқима ўсиши
билан давом этадиган сурункали касаллик ҳисобланади.
 АТЕРОСКЛЕРОЗ артериялар девори склерозланиш касалликларидан
бири бўлиб, “метаболик атериосклероз” ҳисобланади.
 АРТЕРИОСКЛЕРОЗнинг этиологик, патогенетик ва морфологик
белгилари бўйича турлари:
 1) АТЕРОСКЛЕРОЗ (метаболик артериосклероз).
 2) АРТЕРИОЛОСКЛЕРОЗ (гипертония касаллигида).
 3) ЯЛЛИҒЛАНИШЛИ АРТЕРИОСКЛЕРОЗ (захм ва сил - да).
 4) АЛЛЕРГИК АРТЕРИОСКЛЕРОЗ (тугунчали периартериит).
 5) ТОКСИК АРТЕРИОСКЛЕРОЗ (адреналинли).
 6) АРТЕРИЯ ДЕВОРИ ЎРТА ҚАВАТИНИНГ 1-ЧИ КАЛЬЦИНОЗИ.
 7) ҚАРИЛИК АРТЕРИОСКЛЕРОЗИ.
АТЕРОСКЛЕРОЗ – ХАВФЛИ ОМИЛЛАРИ
Метаболик омиллар
(гиперлипидемия)
Артерия девори ҳолати
(инфекция, интоксикация,
гипертензия)
Гормонал омиллар
(Қандли диабет, гипотиреоз)
Артериал гипертония
(гемодинамик омил)
Ирсий ва этник
омиллар (оилавий
гиперхолестеринемия)
Рухий зўриқишлар ва
толиқишлар (нервнометаболик назария)
АТЕРОСКЛЕРОЗ – МОРФОГЕНЕЗИ
Артерия интимасида
ўтказувчанлик ошиши, мукоид
бўкиш, ритмик тузилмалар пайдо
бўлиши
Интимага ёғлар шимилиб,
бўтқасимон (athere) ёғли-оқсилли
детрит пайдо бўлиши.
“Аthere” атрофида макрофагал
реакция ва бириктирувчи тўқима
ўсиши (sclerosis – склероз)
Атеросклерок пилакчалар пайдо
бўлиши, томир бўшлиғининг
торайиши (ишемия).
АТЕРОСКЛЕРОЗ – МОРФОЛОГИЯСИ
МАКРОСКОПИК ДАВРЛАРИ
1. Ёғли томчи ва
чизиқлар
МИКРОСКОПИК ДАВРЛАРИ
1
2
2. Фиброз
пилакчалар
3. Яраланиш ва
асоратланиш
3
4
5
4. Атерокальциноз
6
• Липидланишгача даври
• Липидоз
• Липосклероз
• Атероматоз
• Яраланиш
• Атерокальциноз
АТЕРОСКЛЕРОЗ – МОРФОЛОГИЯСИ
МАКРОСКОПИК ДАВРЛАРИ
1. Ёғли томчи ва
чизиқлар
2. Фиброз
пилакчалар
3. Яраланиш ва
асоратланиш
4. Атерокальциноз
АТЕРОСКЛЕРОЗ – МОРФОЛОГИЯСИ
МИКРОСКОПИК ДАВРЛАРИ
1
2
3
4
5
6
• Липидланишгача даври
• Липидоз
• Липосклероз
• Атероматоз
• Яраланиш
• Атерокальциноз
АТЕРОСКЛЕРОЗ – МОРФОЛОГИЯСИ
Тож
артериялар
атеросклерози
Аорта
атеросклерози
Церебрал
артериялар
атеросклерози
АТЕРОСКЛЕРОЗНИНГ
КЛИНИКМОРФОЛОГИК
ФОРМАЛАРИ
Буйрак
артериялари
атеросклерози
Оёқ
артериялари
атеросклерози
Мезентериал
артериялар
атеросклерози
АОРТА АТЕРОСКЛЕРОЗИ
• Аорта атеросклерози, энг кўп
учрайдиган формаси.
• Аортанинг қорин қисмида
устун туради ва яраланиш,
атерокальцинозгача етади.
• Тромбоз, тромбоэмболия,
буйрак инфаркти, ичак ва
оёқ гангренаси билан
асоратланади.
• Аорта девори кенгайиб
аневризма ривожланади, у
ёрилиб, қон кетишдан ўлади.
• Аорта айри қисми
атеросклерози Лериш
синдромига олиб келади.
БОШ МИЯ АРТЕРИЯСИ АТЕРОСКЛЕРОЗИ
• Уйқи, вертебрал, мия асоси,
ўрта, олдинги ва орқа мия
артериялари
атеросклерозидир.
• Бу артерияларда тромбоз
ривожланиб, миянинг
ишемик инфарктига олиб
келади.
• Кўпинча кулранг илвиллаш,
баъзида қон қуйилиш билан
намоён бўлади.
• Бош миянинг суринкали
ишемияси атеросклеротик
ақлнинг бузилишига олиб
келади.
БУЙРАК АРТЕРИЯСИ АТЕРОСКЛЕРОЗИ
• Атеросклероз буйрак артериясининг аортадан ажралган ёки
иккига бўлинган қисмида
ривожланади.
• Кўпинча бир, баъзида икки
томонлама буйракнинг ўткир
ёки сурункали ишемиясига
олиб келади.
• Панасимон инфаркт ва
оқибатда чандиқ (склероз)
ривожланади.
• Буйракнинг йирик бўлакли
бирламчи бужмайиши,
нефросчклероз билан тугайди.
АТЕРОСКЛЕРОЗ – клиник-морфологик формалари
• Ёнбош ва сон артериялари
атеросклерози узоқ вақт
симптомсиз кечади.
• Суринкали ишемия
оқибатида мушаклар
атрофияси, оёқларнинг
совиши, юрганда оғриши
кузатилади.
• Тромбоз оқибатида оёқ
гангренаси ривожланади.
• Мезентериал артерия
атеросклерозида – ичак
гангренаси кузатилади.
ГИПЕРТОНИЯ КАСАЛЛИГИ
• Гипертония касаллиги, клиник жиҳатдан юқори ва турғун
артериал босим билан, морфологик жиҳатдан артерия ва
артериолаларнинг торайиши, склерози ва гиалинози билан
давом этадиган суринкали касалликдир.
• Психоэмоционал доиранинг сўриқиши касаллиги ҳисобланади.
• Симптоматик гипертония ҳолатларининг сабаблари, турлари:
• 1) МНС касалликлари: энцефалит, полиомиелит, ўсма, травма.
• 2) Эндокрин касалликлар: буйрак усти бези, гипофиз ва
параганглий ўсмалари. Эндокрин-секцуал гипертония.
• 3) Буйрак касалликлари: гломерулонефрит, пиелонефрит,
нефросклероз, диабетик нефропатия, буйрак поликистози.
• 4) Томир касалликлари: атеросклероз, системали васкулит.
ГИПЕРТОНИЯ КАСАЛЛИГИ ПАТОГЕНЕЗИ
Психоэмоционал зўриқиш ва томирлар
регуляцияси маркази истоўенияси
Рефлектор омиллар: каротид
синус, аорта ёйи ва симпатик
нерв тизими қўзғалиши
Гуморал омиллар: гипофиз,буйрак
усти бези, ренин-гипертензив тизим
фаоллашуви, буйрак ишемияси,
юкстагломеруляр ҳуж.
гиперплазияси
Буйрак
гипертонияси
Буйрак артерияси
торайиши, ренин
гиперсекрецияси
Артериолалар
торайиши
Ангиотензин
секрецияси
Артерия деворининг
прессор омилларга
сезувчанлиги
Альдестерон
гиперсекрецияси
ГИПЕРТОНИЯ КАСАЛЛИГИ МОРФОЛОГИЯСИ
1. Доклиник – функционал даври
Артериолалар девори мушак ва
эластик қаватлари гипертрофияси
Юрак чап қоринчаси
компенсатор гипертрофияси
2. Артерияларнинг тарқоқ ўзгариш даври
Артериолалар девори
плазморрагия, фибриноид бўкиш
ва гиалинози
Юрак гипертрофияси 900 г.гача
3. Аъзоларнинг иккиламчи ўзгаришлари даври
Қон қуйилишлар, дисциркулятор
некрозлар, инфарктлар
Аъзолар паренхимаси атрофияси,
стромасининг склерози
ГИПЕРТОНИЯНИНГ КЛИНИК- МОРФОЛОГИК
ФОРМАЛАРИ
ЮРАК ФОРМАСИ,
Бу – Юрак ишемик
касаллиги
МИЯ ФОРМАСИ
Гематома,
геморрагик
инсульт, ишемик
инсульт
БУЙРАК
ФОРМАСИ
Буйрак
инфарктлари,
артерионекрози,
бирламчи
бужмайиши