Transcript Document

- Болезни сосудов
Тема 13
1-Атеросклероз и артериосклероз. Общие данные (эпидемиология, факторы
риска). 2-Морфологическая характеристика и стадии атеросклероза, строение
атеросклеротической бляшки. 3-Органные поражения при атеросклерозе. 4.Гипертоническая болезнь: патогенез, морфологические изменения в сосудах и
сердце.5- Морфологическая характеристика, криза .6- Васкулиты классификация,
этиология,
патогенез
(морфология
облитерирующего
тромбангиита (болезнь Бюргера) ,гранулематоза Вегенера, 7- Аневризмы:
классификация, значение, морфологическая характеристика, клинические
синдромы, осложнения, 8- Варикозное расширение вен. Тромбофлебит и
флеботромбоз. клинико-морфологическая характеристика, осложнения.
8 - Опухоли, развивающиеся из сосудов - классификация, клиникоморфологическая .характеристика основных добро и злокачественных
опухолей
1-ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ В БРЮШНОМ
ОТДЕЛЕ АОРТЫ ВЫЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ
НИЖЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ,
КРОМЕ:
А-жировых пятен и
полосок;
Б-фиброзных бляшек;
В- осложненных поражений
(изъязвлений, тромбоза);
Г-кальциноза;
Д-амилоидоза
2 –Какие изменения характерные
для И АТЕРОСКЛЕРОЗа
преобладают на фото:
А-жировые пятна и
полоски;
Б-фиброзные бляшеки;
В- осложненные
поражения
Г-кальциноз
3- Гипертонический криз
характеризуется всеми ниже
перечисленными признаками, кроме:
А-плазматического
пропитывания
Б-фибриноидного некроза
В-диапедезных кровоизлияний
Г-гиалиноза стенок сосудов
Д-тромбоза
4- На представленном фото
изменения соответствуют в основном:
А-плазматическому
пропитыванию
Б-фибриноидному некрозу
В-диапедезным кровоизлияниям
Г-гиалинозу стенки артерии
5.При доброкачественном
течении гипертонической
болезни в почках
развиваются изменения,
которые носят название
А-вторично-сморщенная
почка
Б-первично-сморщенная
почка
В-нефросклероз Фара
Г-синдром
Киммельстила–Уилсона
Д-поликистоз
6. На микрофото представлены изменения характерные для
почки: А-вторично-сморщенной, Б-первично-сморщенной
В- при поликистозе
или
Г- при артериологиалинозе?
7-К характерным морфологическим
изменениям при узелковом
периартериите относится
а) появление атером
б) аневризмы
в) деструкция стенки
г) картины пролиферации
8- На фото представлен
васкулит
а) гранулематозный
б) некротический
в) пролиферативный
Сочетание гипертрофии
миокарда и атрофии
почек, характерно для
какой стадии
гипертонической болезни:
А- первой
(транзиторной),
Б-второй
(сосудистой) или
Втретьей(органной)?
Показанные мелкорубцово
симметрично
сморщенными почки
характерны для
нефросклероза:
Г- первичного или
–Макропрепарат №____
представлен (чем?: Органом?
Или: участком органа такими-то
размерами? Или: блоком таких-то
тканей такими-то размерами?).
2
3
4
Очевидно это материал от: взрослого
человека?(ребенка?,плода?). (Где, в
каком месте?)представленного
макропрепарата наблюдаются
(какие?) изменения (чего?: размеров,
формы, цвета, строения,
преобладания такой-то ткани, такогото вида?). (Какие из этих изменений?)
позволяют отнести наблюдаемую
патологию к преобладанию (какого_?
типового патологического процесса из
пяти :1-повреждение
1
2- нарушение кровообращения, 3-воспаление,
4-приспособление,
5-опухоль.)
к Рис№_34-микропрепарат. 107
(окраска суданом).
Материал получен
из стенки крупного
сосуда с участком
утолщения интимы.
к Рис№_34-микропрепарат.
107 (окраска суданом). При
малом увеличении в срезах
видна стенка крупного
сосуда с участком
утолщения интимы. В центре
зоны утолщения 1-участок
бесструктурных масс
(«некротизированный
центр») с отложениями
липидов (оранжево-красного
цвета).
Вокруг этого центра - 2-зона
макрофагов с каплями липидов,,
и лимфоцитов. Сверху этот
участок покрыт 3-мало
клеточной соединительнотканной «покрышкой».
1
3
2
Нарисовать и
обозначить
1-участок бесструктурных
масс в центре атеромы,
2- вокруг зона макрофагов
с каплями липидов
Выбрать верное название
рисунка, варианты:
1-Атероматозная язва,
2-Атеросклеротическая
бляшка.
к Рис № 35-микропрепарат. 101 (гэ). Материал
взят из
симметрично
мелкозернисто сморщенных
почек. При малом
увеличении в корковом слое
почки среди клубочков
(которые выглядят как
гомогенно розовые
округлые «шарики») видны
артериолы с резко
утолщенными стенками.
Слои стенки этих артериол
не различимы из-за
отложения однородных
розовых масс гиалина.
Нарисовать участок
коркового слоя указав
1--артериолы с резко
утолщенными
гиалинизированными
стенками.
2-гиалинизированные
клубочки.
Выбрать верное название
рисунка, варианты:
1-Гиалиновый
артериолосклероз в почке
( проявление
доброкачественного течения
гипертензий)
2-Гиперпластический
артериолосклероз в почке
(проявление
злокачественного течения
гипертензий).
к Рис№_36микропрепарат. 331
(г-э).
Препарат из
артерии ноги,
ампутированной у
32х летнего
курильщика в связи
с гангреной стопы.
Имелись
асимметрия пульса
и давления на
конечностях
. При малом увеличении
видно, :
1-массы
организованного тромба
с очаговыми
отложениями солей
кальция.
2-Вне тромба артерия
мало изменена.
3-В зоне тромба в
сосуде очажки лейколимфоцитов.
2
1
Выбрать наиболее точное
название рисунка,
варианты:
1-Облитерирующий
тромбоангиит
(хроническая стадия),
2-Болезнь Бюргера
(поздний этап
развития).
3
10- Для атеросклероза
характерно поражение аорты
А-градиентно вверх
Б-градиентно вниз
В-равномерно
11- Перед нами атеросклероз
с преобладанием:
А- пятен и полосок,
Б- зон липосклероза
В- атером или
Г- зон атерокальциноза?
12-При атеросклерозе в аорте выявляется все,
кроме:
А-жировых пятен и полосок
Б-фиброзных бляшек
В-амилоидоза
Г-осложненных поражений
Д-кальциноза;
13-Изменения по типу «пятен и полосок»
соответствуют какой стадии атеросклероза:
А-Долипидной
Б- липоидоза
В-липосклероза
Г-Атероматоза
Д-атерокальциноза
14- О гипертрофии сердца
взрослого человека говорят, когда
его масса превышает гр:
А-100
Б-200
В- 350
Г-600
Тема следующего занятия –
Болезни сердца 1
2
3
4
1
Макропрепарат представлен
брюшным отделом аорты взрослого
человека. Интима аорты покрыта
большим количеством выступающих в
просвет белесовато-желтоватых
бляшек(3). Некоторые из них с
изъязвленной покрышкой (4). Подобные
изменения аорты характерны для
поздних стадий атеросклероза
(атероматоз).
К стенке аорты прикреплен
крупный красный сверток крови
(«свежий тромб») обтурирующий правую
почечную артерию (левая-1- свободна).
Очевидно, что прекращение
кровоснабжения правой почки привело к
ее инфаркту и смерти больного от
почечной недостаточности.
несколько ТПП: 1-нарушение
обмена липоидов (дистрофии),
приведшее к нарушению
кровообращения (тромбоз) и гибели
органа (повреждение).