Transcript Organización de los servicios de UCIN

Objetivos
Brindar atención medica integral
Actuar como hospital de referencia
Desarrollar programas de docencia e
investigación de acuerdo al nivel de
complejidad
Gestión Recursos
Recursos Materiales (insumo en general,
equipamiento).planta física y recursos financieros.
Recurso Humano: dotación adecuada de
personal.
Variables:
 Carga de trabajo
 Entorno Laboral
 Complejidad del paciente
 Capacitación del personal
Recurso Humano
Aspecto Cualitativo:
formación de Grado, capacitación continua y
desarrollo de los profesionales.
 Trabajo saludable, comunicación eficientes,
incentivo y motivación, reconocimiento, promoción,
adecuada comunicación y sentirse escuchados.
Aspecto cuantitativo
Clasificaciones:
Carga Física del trabajo o la fisiología del
trabajo.
La carga Mental :las estructuras, los mecanismo
de la toma de decisiones, fatiga nerviosa por la lucha
contra el sueño.
 La Carga psicoafectiva ( menos conocida y mas
difícil de medir) Sufrimiento y muerte. estrés
( Burnout)
 “ Síndrome de degaste Profesional”
Clasificación de pacientes
Muy Criticas—2:1 22hs de atención.
Criticas ------1:2 / 3 8 a 12 hs de enfermería
Cuidados intermedios—1:4
Cuidados mínimos ( recuperación Neonatal)----1:8
Organización de los servicios de UCIN
Para establecer los niveles de atención en
las UCIN es necesario, dada la enorme
extensión geografica,considerar los
aspectos demográficos del área donde
funcionen los servicios, el numero de
partos, la distancia entre servicios que
puedan funcionar en red y la
disponibilidades recursos por lo que
pueden clasificarse en 3 Nivele
Clasificación
Nivel 1
Características:
Menos de 1500 partos anuales
Menos de 1500 partos anuales pero
pertenecientes a zonas geográficas
aisladas, alejados de centros de mayor
complejidad
Variables
Internación del 10 – 15% de los
nacimientos, de 6 a 8 neonatos
Requerimientos ARM son menores a 30
pacientes anuales
Menor de 1500 partos anuales
 Parto normal, cesárea
 Recepción y reanimación del neonato de
termino y pretermito
 Derivericion de embarazadas menos de 32 SG
 Infusión de soluciones endovenosas
 Cateterizacion umbilical
 Exanguineo trasfusión
 Tratamiento de dificultad respiratoria
Nivel 2
Mayor a 1500 partos
Servicios que reciben mas de 10
pacientes promedios
Requerimientos de ARM
Malformaciones y quirúrgicas
Especialización pediátrica
(OFTALMOLOGIA ,ROP Y
CARDIOPATIAS CONGENITAS)
Nivel 3
Corresponde a los servicios de mayor complejidad:
 Parto normal y cesárea
 Recepción y reanimación del neonato de termino y
pretermino
 Infusión de soluciones endovenosas
 Cateterizacion umbilical
 Exanguineo trasfusión
 ARM
 Técnica de rescate de SDR grave
 Cirugía de mal formaciones complejas
 Cirugía cardiovascular
Registros
Registros de ingresos, egresos,
defunciones, diagnósticos, peso,
derivaciones
Resultados :
Mortalidad por peso de 500 gr.
Mortalidad en ARM
Taza de infección hospitalaria
Estructura de los servicios de
neonatología
Áreas físicas generales:
Sector de recepción y reanimación del RN
en sala de parto
UCIN
Sector de crecimiento cuidados mínimos
Internacion conjunta madre – hijo
Estructura común
 Antesala de recepción
 Sala de reuniones de padres
 Superficie por cada paciente de 2, 8 mts ,
temperatura ambiental, 25-26 º , luz natural.
 Pisos y paredes lavables
 Oficina de enfermería
 Deposito
 Sala de reunión
 Lavatorios
Sector de recepción y reanimación del
RN en sala de parto
 Un área cada 3 sala de partos/quirófano
 Cada área debe tener:
 Mesada fija o cervocuna
 Lavatorios con agua caliente
 Una toma de oxigeno, una de aire comprimido y
una de aspiración
 Instalación eléctrica
 Calefacción
 Comunicación con neonatología
Internacion conjunta madre-hijo
 Ambiente 9 mts por cama con su cuna
 Un lavado cada 4 neonatos
Cuidados mínimos y crecimientos superficie 2.8
mts por paciente en cuna o incubadora
 Oficina de enfermería
 Monitoreos
 Un lavatorio cada 4 neonatos
 Un boca de oxigeno, una de aire y una de
aspiración cada 3 unidades
 Temperatura estable 25-26 Cº
Servicios complementarios
Medicamentos
Insumos mínimos
Equipamiento e instrumental
Recursos humanos
 Requerimiento de enfermería según la complejidad de
los pacientes.
Nivel 1:
 Enfermería
 Una jefa de enfermería con capacitación en
neonatología
 Enfermera profesional
 Una enfermera cada 2 pacientes de cuidados intensivos
4 de cuidados intermedios y crecimientos, 8 en cuidados
trancicionales y 12 internacion conjunta
 El personal de enfermería se capacita en todas la
secciones
Nivel 2
Enfermería:
Una supervisora conformación en
neonatología y gestión en salud
Enfermera profesional una enfermera
cada 2 pacientes en cuidados intensivos
Enfermera epidemióloga
Nivel 3
Enfermería
 supervisora
Jefa de enfermería
Enfermeras profesionales y licenciadas
Una enfermera por cada paciente en ARM
y/o inestables en cuidados intensivos
Otros recursos humanos
Médicos neonatólogos
Farmacéuticos
Nutricionistas
Mucamas
Asistente social
Sicólogos
Un personal administrativo
Un técnico electrónico
Servicios complementarios
Laboratorio
Imágenes
Hemoterapia
Normas de funcionamientos