MALARIJA

• zarazna bolest • tropskog pojasa • parazit –

plasmodium

• komarac • ne liječena – smrtni završetak

Činjenice o malariji • 3,3 biljona ljudi je u riziku od malarija • pola svjetske populacije • 250 miljona slučajeva godišnje • 880 000 smrti • Afrika – 20 % svih smrti u djece – svakih 30 sekundi jedno dijete umire od malarije

Plasmodium • P. Ovalae • P. vivax • P. Falciparum • P. malariae

Komarac - Anopheles • 2 700 vrsta • Anopheles gambiae • Ženka • U zoru i sumrak

Ciklus u komarcu:

Ciklus u čovijeku:

• Sporozioti iz sline stižu za 30 min do jetra • Invazija hepatocita • Asexualna multiplikacija • 1-2 tjedna jedna sporozoit daje oko 30 000 merozita • Merozoiti se otpuštaju u krv • Invazija eritrocita

Eritrocitna invazija: • 3 faze • Faza prstena - 24 sata za P.falciparum

• Trofozoitna faza – Većina eritrocitne citoplazme je konzumirana • Shizontna faza – Nastaju novi merozoiti koji su spremni invadirati eritrocite • Faza eritrocitne shizogonije je odgovorna za patogenezu malarije

Faza prstena:

Zreli trofozoit

Schizont:

Faza gametocite: • Merozoiti nakon invazije eritocita • Razvoj mikro – muških i makro – ženskih gametocita • Ubod komarca Gametocit P.falciparum

Muška gametocita P.falciparum

Klinička slika: • Vručica u 24 ‘’72 intervalu – Povečana razina TNF – α u serumu zbog oslobađdanja parazita nakon rupture eritrocita • Glavobolja • Bol u mišićaima • Zatajenje – jetre – bubrega • Cerebralni simptomi • Parazit ima sposobnost vezanja za endotel i inhibira cirkulaciju – ICAM1 (Intercellular Adhesion Molecule-1), – E-selectin, – VCAM1 (Vascular Cell Adhesion Molecule-1), – CSA (Chondroitin Sulfate-A) – CD36

• Morbiditet i mortalit vezani za rupturu eritrocita

Dijagnostika:

Terapija: