Transcript วานรนิวาส - สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสกลนคร

แผนพัฒนาระบบบริการ
Service Plan
1. การจัดระดับสถานบริการจังหวัดสกลนคร
หนองคาย
บ้านม่วง
คาตากล้า
เจริ ญศิลป์
อุดรธานี
M1
M2
นครพนม
วานรนิวาส
สว่ างแดนดิน
พังโคน
ส่ องดาว
อากาศอานวย
วาริ ชภูมิ
นิคมน้ าอูน
F3
F1
พรรณานิคม
A
กุสุมาลย์
โพนนาแก้ว
เมืองสกลนคร
กุดบาก
ภูพาน
กาฬสิ นธุ์
โคกศรี สุพรรณ
เต่างอย
มุกดาหาร
ศูนย์ ความเชี่ยวชาญ
- ทารก ระดับ 2
- มะเร็ง ระดับ 2
- อุบัตเิ หตุ ระดับ 2
- หัวใจ (เครือข่ ายกับ
ศูนย์ โรคหัวใจสิริกติ ์ิ
1 สาขาโรคหัวใจหลอดเลือดสมอง
2.สาขาทารกแรกเกิด
3. โรคมะเร็ง
4. อุบัตเิ หตุ
5. 5 สาขา (สู ตกิ รรม/ศัลยกรรม/อายุกรรม/กุมารเวชกรรม/กระดูก)
6. สาขา ตา ไต
7. สาขาทันตกรรม
8. สาขาจิตเวช
9. สาขา Primary care
10. สาขา NCD
เป้าประสงค์ : บริการสุขภาพที่ตอบสนองต่อความต้องการ
ของประชาชน
เป้าหมาย : 1. มาตรฐานการบริการ
2. เข้ าถึงบริการ
3. ระยะเวลารอคอย
4. ลดอัตราป่ วย
5. ลดอัตราตาย
6. ลดค่ าใช้ จ่าย
สภาพปัญหาโรคหัวใจและหลอดเลือด
ร้อยละ
ปี
สาขาโรคหัวใจ หลอดเลือดสมอง
ตัวชี้วดั หลัก : อัตราการตายจากหลอดเลือดหัวใจไม่ เกิน 20/แสน ปชก.
: อัตราตาย STEMI < 10 %
: ได้ รับ SK ภายใน 30 นาที > 80 %
: อัตราตายจากโรคหลอดเลือดสมองลดลง
บริการ
ปัจจุบัน
เป้ าหมายการพัฒนา
Stroke Fast Track รพศ.สน/รพร.สว่ างแดนดิน
วานรนิวาส 2557
พังโคน 2558
Warfarin clinic
รพศ.สน/รพร.สว่ างฯ/วานรฯ
พังโคน 2557
สาขาหัวใจ (Stroke Fast Track)
บ้านม่วง
คาตากล้า
เจริ ญศิลป์
อากาศอานวย
วานรนิวาส
สว่างแดนดิน
ส่องดาว
พังโคน
วาริ ชภูมิ
นิคมน้ าอูน
กุสุมาลย์
พรรณานิคม
เมืองสกลนคร
โพนนาแก้ว
กุดบาก
ภูพาน
โคกศรี สุพรรณ
เต่างอย
สาขาหัวใจ (ให้ ยาละลายลิ่มเลือด)
รพศ.สน หรือ รพ.วานร
บ้านม่วง
คาตากล้า
เจริ ญศิลป์
อากาศอานวย
วานรนิวาส
สว่างแดนดิน
ส่องดาว
พังโคน
วาริ ชภูมิ
นิคมน้ าอูน
กุสุมาลย์
พรรณานิคม
เมืองสกลนคร
โพนนาแก้ว
กุดบาก
ภูพาน
โคกศรี สุพรรณ
เต่างอย
สาขามะเร็ง (คัดกรอง PAP SMER อายุ 30-60 ปี )
สาขาโรคมะเร็ง (คัดกรองมะเร็งเต้ านม อายุ 30 -70 ปี )
ร้อยละ
ปี
สาขาโรคมะเร็ง
เป้าหมาย 1.ตรวจพบไข่ พยาธิใบไม้ ตับ < 10% ภายใน ปี 2556
2. ตรวจพบมะเร็งเต้ านม ระยะ 1 และ 2 >70%
3. ตรวจ Pap Smear > 80%(สะสมปี 2553-2556)
ตัวชี้วดั หลัก 1. อัตราตายด้ วยโรคมะเร็งลดลง
2. อัตราป่ วยโรคมะเร็งได้ รับยาเคมีบาบัด
3. สตรีอายุ 30-60 ปี ตรวจ Pap smear > 20 %ต่ อปี
4. สตรีอายุ 30-70 ปี ตรวจเต้ านม > 80 %
5. ประชาชน อายุ 40 ปี ได้ ตรวจคัดกรองมะเร็งท่ อนา้ ดี 100%
6. ระยะเวลารอผลตรวจชิ้นเนือ้ ไม่ เกิน 14 วัน
สาขาโรคมะเร็ง : การบริการและพัฒนา
การบริการ
- ตรวจคัดกรองพยาธิใบไม้ ตับ / Pap Smear /เต้ านม : รพศ.สน/รพช/รพ
สต.ทุกแห่ ง
- ตัดชิ้นเนือ
้ ส่ งตรวจ : รพศ.สน/รพ.พังโคน/รพ.พระอาจารย์ ฝ้ันฯ/รพ.
บ้ านม่ วง
- เคมีบาบัด Lymphoma/Leukemia/ CA breast /CA colon: รพศ. สน.
- การพัฒนา มะเร็ งต่ อมลูกหมาก/มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ : รพศ.สน
ปลายปี 2556
สาขาโรคมะเร็ง
บ้านม่วง
คาตากล้า
เจริ ญศิลป์
อากาศอานวย
วานรนิวาส
สว่างแดนดิน
ส่องดาว
พังโคน
วาริ ชภูมิ
นิคมน้ าอูน
กุสุมาลย์
พรรณานิคม
เมืองสกลนคร
โพนนาแก้ว
กุดบาก
ภูพาน
โคกศรี สุพรรณ
เต่างอย
อัตราการบาดเจ็บด้ วยอุบัตเิ หตุจากการขนส่ ง
อัตรา
อัตราการบาดเจ็บด้ วยอุบัตอิ นื่ ๆ
อัตรา
อัตราตายด้ วยอุบัตเิ หตุจากการขนส่ ง
อัตรา
ปี
อัตราตายด้ วยอุบัตเิ หตุอนื่ ๆ
อัตรา
ปี
อุบัตเิ หตุ
บ้านม่วง
คาตากล้า
เจริ ญศิลป์
อากาศอานวย
วานรนิวาส
สว่างแดนดิน
ส่องดาว
พังโคน
วาริ ชภูมิ
นิคมน้ าอูน
กุสุมาลย์
พรรณานิคม
เมืองสกลนคร
โพนนาแก้ว
กุดบาก
ภูพาน
โคกศรี สุพรรณ
เต่างอย
สาขาอุบัตเิ หตุ
เป้ าหมาย : ผู้บาดเจ็บฉุกเฉินได้ รับบริการด้ วยระบบ EMS อย่ างมีคุณภาพ
ได้ มาตรฐาน
: ลดอัตราตายจากอุบัตเิ หตุ
ตัวชี้วดั หลัก : อัตราการเสี ยชีวติ จากอุบัตเิ หตุขนส่ ง ระยะสั้ นลดลงปี ละ 1 ต่ อแสน ปชก.
ระยะยาวลดลงน้ อยกว่ าปี ละ10 ต่ อแสน ปชก.
: การตายใน รพ. ทีม่ ีการให้ PS > 0.75 ตายน้ อยกว่ า 1%
การบริการ : สร้ างเครือข่ ายกับ อปท. ผ่านการรับรอง 98.6% เปิ ดให้ บริการ 65%
: ประชาชนเข้ าถึงบริการ
การพัฒนา : กาหนดเครือข่ าย รพ.
: การเชื่อมโยงข้ อมูล IS ในทุกระดับ
สาขาทารกแรกเกิด : อัตราทารกตายปริกาเนิด
สาขาทารกแรกเกิด : ทารกตายก่ อนอายุครบ 1 ปี
สาขาทารกแรกเกิด : อัตราการขาดออกซิเจน ในทารกแรกเกิด
สาขาทารกแรกเกิด : นา้ หนักน้ อยกว่ า 2,500 กรัม
สาขาทารกแรกเกิด
เป้าหมาย : ลดการเสี ยชีวติ ของทารกแรกเกิด
: ลดการ Refer ออกนอกเครือข่ าย
ตัวชี้วดั :อัตราทารกตายปริกาเนิด ไม่ เกิน 9 ต่ อพันการเกิดมีชีพ
: อัตราการขาด ออกซิเจนในทารกแรกเกิด ไม่ เกิน 30 ต่ อพัน
การเกิดมีชีพ
: ทารกแรกเกิดนา้ หนัก < 2,500 กรัม ไม่ เกิน 7%
การบริการ :Node ทารกแรกเกิด – รพศ.สน/รพร.สว่ าง/รพช.วานร/
รพช.พังโคน/รพช.อากาศ (รพ.ทีม่ ีกมุ ารแพทย์ )
การพัฒนา : เปิ ด NICU ปี 2556 รพร.สว่ าง 4 เตียง วานร 2 เตียง
ทารกแรกเกิด
บ้านม่วง
คาตากล้า
เจริ ญศิลป์
อากาศอานวย
วานรนิวาส
สว่างแดนดิน
ส่องดาว
พังโคน
วาริ ชภูมิ
นิคมน้ าอูน
กุสุมาลย์
พรรณานิคม
เมืองสกลนคร
โพนนาแก้ว
กุดบาก
ภูพาน
โคกศรี สุพรรณ
เต่างอย
สาขาสู ตกิ รรม ศัลยกรรม อายุรกรรม กุมารเวชกรรม
ศัลยกรรมกระดูก
สู ติกรรม
เป้าหมาย : ลูกเกิดรอด แม่ ปลอดภัย
ตัวชี้วดั : อัตรามารดาตายคลอดไม่ เกิน 20/แสนการเกิดมีชีพ
: อัตราทารกตาย ไม่ เกิน 15/พันการเกิดมีชีพ
: ร้ อยละการตกเลือดหลังคลอดไม่ เกิน 5%
การบริการ : ทุก รพ. ให้ บริการคลอด
การพัฒนา : การผ่ าตัดหน้ าท้ อง รพร.สว่ าง/บ้ านม่ วง/วานรนิวาส
ถ้ าไม่ มีเลือด
รพศ.สน
สูตกิ รรม
บ้านม่วง
คาตากล้า
เจริ ญศิลป์
อากาศอานวย
วานรนิวาส
สว่างแดนดิน
ส่องดาว
พังโคน
วาริ ชภูมิ
นิคมน้ าอูน
กุสุมาลย์
พรรณานิคม
เมืองสกลนคร
โพนนาแก้ว
กุดบาก
ภูพาน
โคกศรี สุพรรณ
เต่างอย
ศัลยกรรม
เป้ าหมาย : ลดคิวผ่าตัดใน รพศ.สน (ทาหมัน/ไส้ ติ่ง/ผ่าตัดคลอดทางหน้ าท้ อง)
: ลดการ Refer จาก รพช. รพศ.สน
ตัวชี้วดั หลัก : ระยะเวลารอผ่าตัดไส้ ติ่งน้ อยกว่ า 12 ชม.
: การ Refer จาก รพช.
รพศ.สน ลดลง 20 % (ระยะสั้ น)
ลดลง 50 % (ระยะยาว)
การบริการ : การผ่าตัดทัว่ ไปใน รพ. ตามความพร้ อมและศักยภาพ
: เกิดศักยภาพ Refer ตามเครือข่ าย
การพัฒนา 1.รพช.ทุกแห่ งผ่ าตัดทาหมันได้ ในปี 2557 (ปัจจุบัน M1 M2 F1)
2. โครงการผ่าตัดสั ญจร
รพ.โคกศรีสุพรรณ/วานรนิวาส
3. โครงการพัฒนาส่ งผู้ป่วยกลับ รพช.
5 สาขา (ศัลยกรรม : ไส้ ต่ งิ )
บ้านม่วง
คาตากล้า
เจริ ญศิลป์
อากาศอานวย
วานรนิวาส
สว่างแดนดิน
ส่องดาว
พังโคน
วาริ ชภูมิ
นิคมน้ าอูน
กุสุมาลย์
พรรณานิคม
เมืองสกลนคร
โพนนาแก้ว
กุดบาก
* พรรณนารับเฉพาะ พฤหัสบดีและศุกร์
ภูพาน
โคกศรี สุพรรณ
เต่างอย
ศัลยกรรมกระดูก
เป้าหมาย : การ Refer ผู้ป่วย
รพศ.สน
นอกเครือข่ าย
ลดลง
ตัวชี้วดั หลัก : อัตราการส่ งต่ อผู้ป่วย Orthopedic ลดลง
: อัตราการติดเชื้อ ร้ อยละ 0
การบริการ : ………………………..
การพัฒนา : กาหนดเครือข่ าย Orthopedic
รพศ.สน
รพร.สว่ าง
รพ.วานร ปี 2558
สาขา (ศัลยกรรมกระดูก)
บ้านม่วง
คาตากล้า
เจริ ญศิลป์
อากาศอานวย
วานรนิวาส
สว่างแดนดิน
ส่องดาว
พังโคน
วาริ ชภูมิ
นิคมน้ าอูน
กุสุมาลย์
พรรณานิคม
เมืองสกลนคร
โพนนาแก้ว
กุดบาก
ภูพาน
โคกศรี สุพรรณ
เต่างอย
อายุรกรรม
เป้าหมาย : การค้ นพบผู้ป่วยได้ เร็ว/วินิจฉัยได้ /ดูแลรักษาได้ รวดเร็ว
ตัวชี้วดั หลัก : การวินิจฉัยภาวะ Sepsis ถูกต้ องรวดเร็ว > 85 %
การพัฒนา : การดูแลผู้ป่วยภาวะวิกฤตและ Septic Shock
- รพร.สว่ าง/รพ.วานร ปี 2557
- รพ.พังโคน ปี 2558
อายุรกรรม
รพศ. สน หรือ รพ.วานร
บ้านม่วง
คาตากล้า
เจริ ญศิลป์
อากาศอานวย
วานรนิวาส
สว่างแดนดิน
ส่องดาว
พังโคน
วาริ ชภูมิ
นิคมน้ าอูน
กุสุมาลย์
พรรณานิคม
เมืองสกลนคร
โพนนาแก้ว
กุดบาก
ภูพาน
โคกศรี สุพรรณ
เต่างอย
กุมารเวชกรรม
เป้าหมาย : …………………………….
ตัวชี้วดั หลัก : การRefer ทารกตัวเหลือง รพศ. On photo
ร้ อยละ 0
: การทา Blood exchange ใน รพศ.สน ลดลงจาก
ปี ที่ผ่านมา
กุมารเวชกรรม
บ้านม่วง
คาตากล้า
เจริ ญศิลป์
อากาศอานวย
วานรนิวาส
สว่างแดนดิน
ส่องดาว
พังโคน
วาริ ชภูมิ
นิคมน้ าอูน
กุสุมาลย์
พรรณานิคม
เมืองสกลนคร
โพนนาแก้ว
กุดบาก
ภูพาน
โคกศรี สุพรรณ
เต่างอย
สาขา ตา ไต
ตา
เป้ าหมาย : ประชาชนตาบอดจากต้ อกระจกลดลง
ตัวชี้วดั หลัก : ระยะเวลารอคอยผ่าตัดต้ อกระจกน้ อยกว่ า 30 วัน
: ผู้ป่วย DM ได้ ตรวจประสาทตา > 60 %
: อัตราความชุ กตาบอด Blinding Cataracts ,DR 0.59 %
การบริการ : ตรวจจอประสาทตาในผู้ป่วย DM
: ผ่าตัดต้ อกระจก
การพัฒนา : เครือข่ ายผ่าตัดตา รพศ./รพร./รพ.พระอาจารย์ ฝ้ัน (1ครั้ง/เดือน)/
รพ.วานร 3 เดือน/ครั้ง
: ลดระยะเวลารอคอยผ่าตัดต้ อกระจก ..... วัน ภายใน ปี 2556
สาขาตา
รพร.สว่างหรือรพ.พระอาจารย์ ฝ้ันฯ
บ้านม่วง
คาตากล้า
เจริ ญศิลป์
อากาศอานวย
วานรนิวาส
สว่างแดนดิน
ส่องดาว
พังโคน
วาริ ชภูมิ
นิคมน้ าอูน
กุสุมาลย์
พรรณานิคม
เมืองสกลนคร
โพนนาแก้ว
กุดบาก
ภูพาน
โคกศรี สุพรรณ
เต่างอย
สาขา ตา ไต
ไต
เป้าหมาย : ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังลดลง
ตัวชี้วดั หลัก : ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังลดลง
: ผู้ป่วยโรคไตมีภาวะแทรกซ้ อนไม่ เกิน .....
การบริหาร : รพช.มี CKD Clinic
: ผู้ป่วย DM/HTได้ รับการตรวจคัดกรองโรคไตเรื้อรัง
การพัฒนา : พัฒนา/เครือข่ าย ให้ มีคุณภาพ ได้ มาตรฐาน
รพศ.สน/รพร.สว่ าง/วานร/บ้ านม่ วง , รพ.พังโคน ปี 2557
: คิวบริการ HD ,CAPD มีควิ ....... และปี 2558 ไม่ มีควิ
สาขาไต (การล้ างไตแบบ HD)
บ้านม่วง
คาตากล้า
เจริ ญศิลป์
อากาศอานวย
วานรนิวาส
สว่างแดนดิน
ส่องดาว
พังโคน
วาริ ชภูมิ
นิคมน้ าอูน
กุสุมาลย์
พรรณานิคม
เมืองสกลนคร
โพนนาแก้ว
กุดบาก
ภูพาน
โคกศรี สุพรรณ
เต่างอย
สาขาทันตกรรม
เป้ าหมาย : ประชาชนเข้ าถึงบริการทันตกรรม
: ปัญหาการป่ วยทางทันตกรรม
ตัวชี้วดั หลัก : เด็กอายุ 3 ปี มีปัญหาฟันนา้ นมผุไม่ เกิน 60 %
: นักเรียน ป1-ป6 มีฟันถาวรผุไม่ เกิน 20 %
การบริการ : ให้ บริการทันตกรรมใน รพศ.สน/รพช.และรพ.สต.ทีม่ ที นั ตภิบาล (36 แห่ ง)
การพัฒนา : จัดบริการทันตสุ ขภาพโดยทันตแพทย์ /ทันตาภิบาลใน ศสม.(6 แห่ ง)
: จัดบริการทันตสุ ขภาพ ใน รพ.สต. ปี 2557 = 42 แห่ ง ,ปี 2558 = 20แห่ ง
: เปิ ดให้ บริการนอกเวลาราชการ ใน รพศ.สน/รพช.
:.ให้ บริการฟันเทียม/ฝังรากฟันเทียม
สาขาทันตกรรม
เด็กปราศจากฟันผุ
สาขาจิตเวช
เป้าหมาย : ผู้ป่วยจิตเวชได้ รับการดูแล
ตัวชี้วดั หลัก : อัตราเข้ าถึงบริการผู้ป่วยซึมเศร้ า 31 %
: ร้ อยละ 50 ของ รพ.มีบริการสุ ขภาพจิต และจิตเวชเด็ก+วัยรุ่น
: การฆ่ าตัวตายสาเร็จไม่ เกิน 6.5 ต่ อแสน ปชก.
: ผู้ป่วยจิตเวชลามขังสามารถปลดโซ่ ตรวน ได้ 50 %
การบริการ : การตรวจ วินิจฉัยโรคทางจิตเวช -รพศ.สน
: การติดตามดูแลผู้ป่วยจิตเวช/ทาร้ ายตนเอง
การพัฒนา : รพช.ทุกแห่ งจัดบริการสุ ขภาพจิต จิตเวชเด็ก+วัยรุ่น
ให้ คาปรึกษาใน ปี 2557
สาขา NCD
เป้ าหมาย : ผู้ป่วย DM/HT ลดลง
ตัวชี้วดั หลัก 1.ประชาชนอายุ 15 ปี ขึน้ ไปได้ รับการคัดกรอง DM/HT >90%
2 ประชาชนกลุ่มเสี่ ยง ได้ ปรับเปลีย่ นพฤติกรรมและลดเสี่ ยง > 50 %
3 หมู่บ้าน/ชุ มชนต้ นแบบ 3 แห่ ง ต่ อ รพช./รพ.สต.
4 ลดความแออัดการดูแลรักษาผู้ป่วย (รพ. 40% รพ.สต. 60 %)
การบริการ : การตรวจคัดกรองผู้ป่วย DM/HT ให้ แล้วเสร็จไตรมาสแรก
การพัฒนา : การตรวจผู้ป่วย
รพ.สต.
: ดูแล รักษาผู้ป่วย DM/HT ทีม่ ีภาวะแทรกซ้ อน 100%
: ร้ อยละของผู้ป่วย DM ทีค่ วบคุมระดับนา้ ตาลได้ ดเี พิม่ ขึน้ ปี ละ
: ร้ อยละของผู้ป่วย HT ทีค่ วบคุมระดับความดันโลหิตได้ ดี
สาขาปฐมภูมิ
เป้าหมาย 1. ประชาชนเข้ าถึงบริการสาธารณสุ ขขั้นพืน้ ฐาน
- ใกล้บ้าน ใกล้ใจ
- ลดความแออัดใน รพ.
2. การเจ็บป่ วยด้ วยโรคที่ป้องกันได้ ลดลง
ตัวชี้วดั หลัก 1.สั ดส่ วนการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังใน รพ.สต. > 50 %
2. GP ใน รพ.ระดับ A M1 M2 F1 F2 ลดลง 30 %
ภายใน 5 ปี
การบริการ : ให้ ครอบคลุมกลุ่มวัย
การพัฒนา : สนับสนุนอัตรากาลังให้ ได้ ตามเกณฑ์ 1 : 1,250
ปี 2556 = 129 แห่ ง , ปี 2557 = 38 แห่ ง
: สนับสนุน NP ประจา รพ.สต.ทุกแห่ ง
: สนับสนุน ทันตาภิบาล ประจา รพ.สต. ปี 2556 = 4 แห่ ง
ปี 2557 = 42 แห่ ง ,ปี 2558 = 22 แห่ ง ,ปี 2559= 4 แห่ ง
: พัฒนา ศสม. 6 แห่ ง
: สนับสนุน Computer
: พัฒนาระบบการจัดเก็บ/วิเคราะห์ ข้อมูล
: พัฒนาระบบติดตามเยี่ยมบ้ าน