Transcript 樊氏壓力檢測量表解釋
焦點解決心理諮商技巧 用於學輔事務之處理 樊雪春 博士 國立台灣師範大學學務處學生輔導中心 督導與諮商心理師 國立台灣師範大學性平調查委員暨教育部性平調查專家 國立台灣師範大學心輔系副教授 教育部大專院校北一區諮詢中心計畫共同主持人與執行人 前國立台灣師範大學學務處學生輔導中心 主任 關於這一份學生工作… 2012.12於植物園 輔導的本質 • 在輔導工作中，幫助當事人重新創造(recreate) 他的現實處境或詮釋 (Reality,Interpretation of Situation) ，以及 他的生命處境及面對問題，其實，就是 輔導或心理治療的本質(White M. and Epston, D. 1990) 。 個案一 • 小乖媽媽是越南籍，忙於工作，小乖每天打 電腦，沉迷網路,同學發現他都沒有上課,報告 給身為老師的你知道,你可以如何協助他？ • 要邀請家長來學校嗎? • 要進行初步談話嗎? • 要到學生輔導諮商中心嗎? 個案二： • 十五歲的小麗這陣子她開始覺得常常注意力無 法集中，有些奇怪的聲音和他說話，特別是周 圍比較吵雜時，她會覺得不知怎麼辦，有些聲 音一直干擾她，不曉得應該先注意哪一件事。 同學知道這件事,把她帶來，你是她的老師,你 要如何協助她? •要送醫評估嗎? • 要邀請家長來學校嗎? • 要進行初步評估嗎? • 要去輔導諮商中心嗎? 個案三 • 大偉最近很沮喪了，覺得自己很憂鬱，吃不下睡不著 ，很難受，害怕自己永遠好不起來，這令他覺得既痛 苦又害怕。 • 他晚上很想找人談一談，又怕別人沒時間，內心很矛 盾，覺得自己很難受，有祈禱還是好不起來，對自己 很生氣。他開始有自殺的想法，也選了跳樓方式，也 去看了那棟樓，他的同學把他帶來… • 要送醫評估嗎? • 要邀請家長來學校嗎? • 要進行初步評估嗎? • 要去諮商中心嗎? 輔導體系在教育系統 教育與輔導：學生 輔導三級預防模式 三級 心理復健 次級 系統工作: 多對一 心理諮商 問題解決:一對一 或一對十 初級 發展性預防與推廣 教育或宣導:一 對多，多到數 百數千 業務藍圖：1000人輔導三級預防模式 整年度 三級 心理復健 次級 心理諮商 10到20人 整年度5%到13%人數 300人次到780人次 初級 發展性預防與推廣 整年度 2000人次 業務藍圖：學生輔導三級合作模式 醫院醫師、行政人員、導 師、心理師、輔導主任、 校長、經費、看護、保健 中心、家長人力.. 三級 次級 經費場地、 心理社工師 專業人力 初級 經費、場地、文 宣、推廣講座、 讀書會 初級輔導做得好教育沒煩惱! 二級輔導做得好學生沒煩惱! 三級輔導做得好老師校長沒煩惱! 輔導工作的辨認 焦點解決可以 做什麼？ 個案管理員做什麼？ SFBT基本精神與假設 • • • • • • 事出並非定有因 問題症狀有時有其功能 二人同心齊力斷金 不當的解決方法常是問題所在 個案是他自己問題專家 從正向的意義出發 • • • • 雪球效應。 找到例外，解決就在其中。 重新建構個案的問題，創造改變。 時間及空間的改變有助於問題 解決。 焦點解決諮商的架構與流程 一、建構對話階段：約四十分鐘 • • • • 對話架構 目標架構 例外架構 假設解決架構 二、休息階段：約十分鐘 • 與協同者討論或中斷談話片刻 三、正向回饋階段：約十分鐘 • • • 讚美 訊息提供 家庭作業 關於問題的本質! 人們問題類型 一、初級問題的特性 (不處理也會好) • • • • • • 有人引導比較好 適應問題 自己會好 百日理論 重點:陪伴與支持 用本能 貓的安慰 二、次級問題的特性與處理重點 （可以改變的問題） • • • • • • • 要積極面對:不面對變三級問題 你的問題是什麼？ 什麼時候問題沒有出現？ 鼓勵生活中小小的改變 給個案鼓勵 賦能解決 可以解決的問題 有專業訓練的人協助 三、三級問題的特性與諮商重點 （暫時不能改變的問題） • • • • • • • 問題無法解決 與問題同在的智慧 注意系統一起困住的人 與系統一起工作 改變態度.尋找意義.假設句子創造空間 案例:自殺遺族 父母雙亡的學生 創造態度.改變引進資源 你 如何服務三種層級 • 初級輔導 幫助全體學生 班級座談安排 支援導師教師輔導學生 • 二級輔導 幫助轉介遇到問題的學生 支援遇到問題的老師 • 三級輔導 引進系統幫助問題複雜或是不 能解決的學生或老師 轉介概念 • • • • ABC法則 A_幫助者 B_橋梁 C_當事人 個案四 • 十二歲的小立最近經驗到單親母親過世，自己 又出了車禍，不知道要怎麼辦。他到你這裡來 求助… •要送醫評估嗎? • 要邀請家長來學校嗎? • 要進行初步評估嗎? • 要聯絡輔導諮商中心嗎? • 要申請獎學金嗎? • 要申請急難救助嗎? 個案五 • 小芳開始覺得別人在背後說她壞話；後來甚至覺得路 人、陌生人會指指點點說她的事，電視或電台播出的 ，或報紙登載的消息，都在說她的事情。 有個聲音叫她去死… • 她覺得一直有人在監視她的一舉一動，電視裡面有錄 影機，錄影她的一舉一動，她覺得她心理想一些大小 事情，都會有一種聲音把它念出來。因為她覺得電腦 有人在裡面監視她，她摔爛了電腦,同學把她帶來…她 的情緒很激動… • 要送醫評估住院嗎? • 要邀請家長來學校嗎? • 要進行初步評估嗎? • 要排入諮商嗎? 。 個案六： • 小庭因為自殺未遂,住進醫院,她\出院了回校上 課,又開始自我傷害割自己,你知道這件事,導師 把她帶來，你要如何協助她? •要再送醫評估嗎? • 要邀請家長來學校嗎? • 要進行初步評估嗎? • 要聯絡輔導諮商中心嗎? 教育現場的輔導工作整合 __危機個案 案例討論—外籍媽媽的金麗 • • • • • • 她割手腕自我傷害 119的資源使用 保健室的協助 醫院看護的資源 住院的程序 兩位陪同處理人員 案例討論—台灣的阿華 • • • • • • • 她被害妄想 摔壞電腦 保健室的協助 醫院的評估 醫院看護的資源 兩個人協助的流程 父母的聯繫 學生危機發生時_諮商師可以做什 麼? • • • • • • 暫停心理探索.取向現實 談要打開保密協定. 專業心理的評估 經過觀察重新訂新不自我傷害合約 轉到醫院或社區 和個案很現實談死亡議題 危機發生時_個案管裡人員(發 現個案的人)可以做什麼? • • • • 協助就醫.聯絡家人 舉行家庭會談 轉到醫院或社區時和醫生談論病情 讓個案了解要打開保密協定 危機發生時_ 主任可以做什麼? • • • • • • 督導與支持 專業的評估 團隊Debriefing 督導經費 校長報告 工作新分配分工 危機發生時_校長可以做什麼? • • • • • • 召開跨部會會議 就學的評估 團隊經費支持 溝通協調 對外發言 掌握狀況 如何做好轉介工作 •一問 •二應 •三轉介 •電話0800788995 •自殺防治中心 問題是:轉去哪裡? 師 大 博 愛 樓 一 角 幾個問題與定位 • • • • • • • • 醫生的評估 家長的參與 看護的資源 老師的人力 輔導室 學生輔導諮商中心 保健室 校安中心 問題是:住院回來後如何進行? 師 大 博 愛 樓 一 角 醫院的評估與回校 • • • • 自殺未遂評估無法住院 父母希望小孩回到學校繼續讀書 導師的掙扎 學生輔諮中心的角色 住院後的評估與回校 •如何協調和溝通 •輔導老師的立場 •導師的掙扎 •學輔中心的角色 休學後的評估與回校 • • • • • • • 學生因為自我傷害住院休學一學期後回校 如何協調和溝通班上 輔導老師的立場 導師的掙扎 學輔中心與輔導室的角色 行政系統的角色 保健室的角色 每個教育工作中都有三級：樊老師輔 導三級預防工作模式 整年度 三級 心理復健 次級 初級 120人 心理諮商 發展性預防與推廣 整年度750人次 整年度 3000人次 焦點觀點與我的輔導三級工作 • 初級 對校長主管報告 學生授課 法官訓練 八十歲義工 學校教職員講題 護士講題 大陸講座 幫助輔導順利推展 教育深入學生 • 二級 問題諮商 督導專業 幫助助人與專業成長 被分析 被督導 參加訓練課程 • 三級 統整醫院 社政資源 性評委員 學習要錢 寫專案 協助建立制度和法律 督導危機個案 幫助靈性成長與感恩 你的教育輔導三級工作? 這是全世界最棒的工作! 兩張椅子 一包面紙 就開張 參考資料 •台北市心理衛生中心資料 •相關社區資源 •輔導原理與實務 •學生輔導中心資料 • 感謝您的聆聽 • Q and A 歡迎大家一起討論…. …… 是 治 癒 的 關 鍵 生 命 中 的 分 享 探 索 與 愛 多即 安使 慰是 。一 隻 貓 都 會 帶 來 很 彼 此 扶 持 的 人 生 要 承 受 重 量 。 成 長 與 分 享 感謝您的聆聽 幾個問題與回應 »The End… »Thank You… 幫你瞭解你的類型… 樊氏壓力檢測量表解釋 • 測驗結果的常模為九十八學年度五月於 台灣師範大學班級進行施測之受測者。 • 若受試者在各分量表所圈選之分數越高 ，表示受試者面對壓力時在該面向反應 越明顯。 • 各分量表說明如下： 樊氏壓力檢測量表解釋 • 1.分量表A(生理性質)： – 分數越高，表示面對壓力時「生理反應」越明顯 。通常顯現在內分泌或是食慾等面向。 – 建議藉由肢體活動，讓壓力有排解的去處，而不 致於壓抑影響體內健康。 – 受試者所得原始分數與常模對照，由表15顯示出 受測者原始分數等於或高於5分，顯示面對壓力 時，生理面向反應較常態而言佔55%。 A型人抒壓大作戰 (生理性質) • • • • • • • 按摩 吃東西 流汗 運動 做瑜伽 環島 安全飆車 樊氏壓力檢測量表解釋 • 2.分量表B(認知反應)： – 分數越高，表示面對壓力時「認知反應」越明顯 。通常顯現在思考與對事物認知等面向。 – 建議藉由改變思考方式與信念排解壓力，使思緒 清晰、明快。 – 將受試者所得原始分數與常模對照，由表15顯示 出受測者原始分數等於或高於8分，顯示面對壓 力時，生理面向反應較常態而言佔51%。 B型人抒壓大作戰 (認知性質) • • • • • • • 讀書 討論 思考 交換思想 啟發 小組討論 參加學會、讀書會 樊氏壓力檢測量表解釋 • 3.分量表C(情緒狀態)： – 分數越高，表示面對壓力時「情緒狀態」越 明顯。通常顯現在心情與感受等面向。 – 建議藉由音樂、冥想、放鬆情緒抒發排解壓 力，使情緒平衡穩定。 – 將受試者所得原始分數與常模對照，由表15 顯示出受測者原始分數等於或高於5分，顯 示面對壓力時，生理面向反應較常態而言佔 59%。 • • • • • • • • • C型人抒壓大作戰 (情緒性質) 談心 完全接納 鼓勵 說話交流 哭泣 情緒發洩 冥想 放鬆訓練 靈修 樊氏壓力檢測量表解釋 • 4.分量表D(行為表現)： – 分數越高，表示面對壓力時「行為表現」越明 顯。通常顯現在人際與決策等外顯行為面向。 – 建議藉由覺察來瞭解並處理自己所承受壓力。 – 將受試者所得原始分數與常模對照，由表15顯 示出受測者原始分數等於或高於4分，顯示面 對壓力時，生理面向反應較常態而言佔63%。 • • • • • • • D型人抒壓大作戰 (行為性質) 拼圖 做娃娃、拼布、 做樂高、做模型、做木工 逛街買東西 去植物園、動物園 完成工作、作業 做園藝、玩寵物 ABCD型人抒壓大作戰 • • • • • • • • • 和好朋友流汗運動、跳街舞 和好朋友談心、逛街 看電影、喝下午茶、談心 看書、聽音樂、放鬆 參加藝術團體、讀書分享 去植物園運動流汗冥想、 去動物園當義工餵動物、分享 和小組討論完成工作、作業、分享 和朋友聽音樂做園藝、玩寵物 樊氏壓力檢測各分量表之師大學生常模 樊氏壓力檢測各分量表之師大學生常模 樊氏壓力檢測各分量表之師大學生常模 感謝您的聆聽 •Q and A 幾個回應 期許