Transcript Διαταραχές ύπνου και νυκτερινά συμπτώματα σε ασθενείς με Νόσο

Διαταραχές ύπνου, νυκτερινά συμπτώματα και
ημερήσια υπνηλία σε ασθενείς με
Νόσο Parkinson υπό θεραπεία με Λεβοντόπα
Π. ΣΤΑΘΗΣ, Μ. ΜΠΟΥΚΤΣΗ, Π.ΖΗΚΟΣ,
Μ. ΔΕΡΜΙΤΖΑΚΗΣ, Ε. ΑΡΒΑΝΙΤΟΠΟΥΛΟΥ,
Μ. ΒΙΚΕΛΗΣ
38ο Πανελλήνιο Ιατρικό Συνέδριο
12/4/2015
Σκοπός:
2
Η διερεύνηση και η καταγραφή της επίπτωσης και
της ποιότητας των διαταραχών ύπνου, των
νυκτερινών συμπτωμάτων (π.χ. ανήσυχα πόδια,
έντονα όνειρα ) και της ημερήσιας υπνηλίας σε
έλληνες ασθενής με Νόσο του Πάρκινσον υπό
θεραπεία με λεβοντόπα (είτε σε μονοθεραπεία είτε
σε συνδυασμό).
38ο Πανελλήνιο Ιατρικό Συνέδριο
12/4/2015
Υλικό και μέθοδος:
3
Πολυκεντρική, μη- παρεμβατική μελέτη
παρατήρησης 277 ασθενών με την νόσο που
λαμβάνουν τουλάχιστον 500 mg λεβοντόπας
σε τρεις ή περισσότερες ημερήσιες δόσεις
και παραπονιούνται για τουλάχιστον ένα
σύμπτωμα διαταραχής ύπνου, ή ημερήσιας
υπνηλίας. Η διάρκεια παρακολούθησης
ήταν 2 μήνες.
38ο Πανελλήνιο Ιατρικό Συνέδριο
12/4/2015
Αποτελέσματα:
4
ΔΗΜΟΓΡΑΦΙΚΑ:
 Μέση ηλικία 70 έτη (±6,9 και εύρος 34-80 ετών)
 57,6% άνδρες
 12,4% των ασθενών η διάγνωση τέθηκε το
τελευταίο έτος και στο 44,4% προ τουλάχιστον
5ετίας.
 46,6% είχε ΑΥ, 32,5% κατάθλιψη και 26,4%
υπερλιπιδαιμία
38ο Πανελλήνιο Ιατρικό Συνέδριο
12/4/2015
Αποτελέσματα:
5
ΣΥΜΜΟΡΦΩΣΗ:
 Το 96,8% λάμβανε την θεραπεία κάθε μέρα
την ίδια ώρα
 18,1% ξεχνούσε 1-2 φορές τον μήνα να πάρει
μια δόση του φαρμάκου,
11,6% 1 φορά την εβδομάδα και
3,6% > 1 φορά/εβδομάδα
0,7% κάθε ημέρα
38ο Πανελλήνιο Ιατρικό Συνέδριο
12/4/2015
Αποτελέσματα:
6
ΙΚΑΝΟΠΟΙΗΣΗ ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΤΟΥ
ΥΠΝΟΥ:
31,5% ικανοποιημένοι
43,1% μέτρια ικανοποίηση
25,4% κακή ποιότητα ύπνου
38ο Πανελλήνιο Ιατρικό Συνέδριο
12/4/2015
Αποτελέσματα:
7
Τουλάχιστον 1 νύχτα τον μήνα:
 Το 86,6% των ασθενών ξυπνάει για να ουρήσει
 Το 82,3% έχει πρόβλημα έλευσης ύπνου
 Το 79,8% αισθάνεται κουρασμένος με την αφύπνιση
 Το 75,1% παραμιλάει στον ύπνο ή τινάζεται
 Τα 78% έχει εφιάλτες ή δυσάρεστα όνειρα
 Το 72,2% ξυπνάει από το τρόμο των άκρων
 Το 60,3% έχει επώδυνες μυϊκές κράμπες
38ο Πανελλήνιο Ιατρικό Συνέδριο
12/4/2015
Αποτελέσματα:
8
> 5 νύχτες τον μήνα:
 Το 22,4 % των ασθενών ξυπνάει για να ουρήσει
 Το 15,9 % έχει πρόβλημα έλευσης ύπνου
 Το 20,9 % αισθάνεται κουρασμένος με την αφύπνιση
 Το 16,2 % παραμιλάει στον ύπνο ή τινάζεται
 Τα 14,8 % έχει εφιάλτες ή δυσάρεστα όνειρα
 Το 17,3 % ξυπνάει από το τρόμο των άκρων
 Το 10,8 % έχει επώδυνες μυϊκές κράμπες
38ο Πανελλήνιο Ιατρικό Συνέδριο
12/4/2015
Αποτελέσματα:
9
Επώδυνες δυσκινησίες ή υπερκινησίες:
55,6% ποτέ
27,1% μερικές φορές τον μήνα
12,3% μερικές φορές την εβδομάδα
5,1 % καθημερινά
38ο Πανελλήνιο Ιατρικό Συνέδριο
12/4/2015
Αποτελέσματα:
10
Ημερήσια υπνηλία:
τουλάχιστον μια φορά τον μήνα
 Το 81,6% των ασθενών αποκοιμήθηκε μέρα
βλέποντας τηλεόραση (26% >5x)
 Το 46,6% κατά τη διάρκεια μιας συζήτησης
(4,3% >5x)
 Το 38,6% των ασθενών κοιμήθηκε σε
δημόσιο μέρος (5,4% >5x)
38ο Πανελλήνιο Ιατρικό Συνέδριο
12/4/2015
Αποτελέσματα:
11
Οι διαταραχές του ύπνου και ημερήσιας
υπνηλίας συσχετίστηκαν:
1. με διάρκεια της νόσου μεγαλύτερη των 2
ετών
2. με μη καλή συμμόρφωση στην
φαρμακευτική αγωγή
38ο Πανελλήνιο Ιατρικό Συνέδριο
12/4/2015
Συμπεράσματα- συζήτηση:
12
 Διαταραχές του ύπνου αποτελούν κομμάτι
της προοδευτικά επιδεινούμενης πορείας
μιας νευροεκφυλιστικής νόσου- της Νόσου
του Πάρκινσον. Η ηλικία έχει επίσης
αρνητική επίδραση στον ύπνο.
 Οι γιατροί και οι φροντιστές ατόμων με την
νόσο θα πρέπει να ενθαρρύνουν τους
ασθενείς να λαμβάνουν σωστά τα φάρμακα,
χωρίς να παραλείπουν δόσεις.
38ο Πανελλήνιο Ιατρικό Συνέδριο
12/4/2015
38ο Πανελλήνιο Ιατρικό Συνέδριο
12/4/2015