Transcript 2CLASE DISEÑO Y estructura del Qx

ESTRUCTURA Y DISEÑO DEL
QUIROFANO

 ANDREA GÓMEZ
ENFERMERA PROFESIONAL
 ESSPC - 2013
CENTRO QUIRURGICO
• Funciona las 24 horas del día
•Absorbe un alto porcentaje de personal
•Absorbe un alto presupuesto
CENTRO QUIRURGICO
 ÁREA QUIRÚRGICA
 Conjunto de dependencias donde
están ubicados los quirófanos,
vestuarios, pasillos, zonas de
lavado y esterilización... podemos
dividirlas en tres partes:
 · Zona limpia : donde hay que
pasar perfectamente vestidos con
gorro, traje de mayo, polainas no
hace falta mascarilla.
 · Zona sucia : donde van a parar
los desechos, no es necesario el
uso de vestimenta especial.
 · Zona estéril: de lavado previo a
la intervención es necesario llevar
la mascarilla.
QUIROFANO
Es uno de los
muchos servicios
dentro del
hospital, su
funcionamiento
solo es una parte
de la atención al
paciente quirúrgico.
ARQUITECTURA DEL QUIRÓFANO
1. Diseño
No existe ningún diseño que sea adecuado para todos los
hospitales. Este dependerá del número de camas que posea,
patologías que abarque y el número de quirófanos depende
de la cantidad de intervenciones a realizar, su duración y la
proporción de hospitalizados, ambulatorios y urgencias.
2. SITUACIÓN
De ser accesible a las áreas de
hospitalización, próximo a UCI y
reanimación, puesto que el recién operado es
un paciente crítico, debe estar bien
comunicado con: Esterilización (que va a
surtir de material al quirófano), Radiología,
Anatomía patológica (biopsias
intraoperatorias que deciden el curso de la
operación), Laboratorio.
3. BARRERAS
El quirófano debe de establecer barreras para aislarlo con:
El resto del hospital y el exterior. Su interior, área séptica y
aséptica.
· Señalizado por carteles que impidan el acceso al personal
ajeno
· Aislado del ruido, que no favorezcan la concentración
· Climatización aislada del exterior (ya que por las
ventanas entra de todo) y con aire acondicionado (provisto
de filtros especiales) que proporcione un grado de
humedad del 50-60%.
· Suministro de agua independiente con filtros especiales
(control por medicina preventiva).
· Ropa específica para el personal de quirófano
· Montacargas y ascensores de uso exclusivo.
· Temperatura sobre 18ºC y humedad adecuada
4. ACCESO
Ropa adecuada; personal, pacientes y visitantes deben
cumplir las normas de tránsito establecidas. Esto evita la
diseminación de microorganismos patógenos al paciente y
protege al personal de los pacientes infecciosos.
5. MATERIALES
Suelos, paredes y techos deber ser de materiales Duros, No
porosos, Resistentes a fuego, manchas y golpes,
Impermeables, sin grietas, de fácil limpieza. Los suelos en
especial deben ser Conductores, con el fin de disipar la
electricidad estática, las uniones suelo-pared deben ser
redondeadas evitando así depósitos de suciedad y polvo
6. INSTALACIONES
Tomas de vacío, oxígeno, protóxido, etc. Son recomendables
mediante columnas rígidas o plegables, que evitan
desconexiones accidentales por tropiezos del personal.
Las tomas de corriente deben ser múltiples, con circuitos
separados para limitar los fallos eléctricos en momentos
críticos.
7. ILUMINACIÓN
La iluminación general debe ser distribuida uniformemente
por el quirófano, suficiente para detectar cambios en el color
de la piel del paciente, debe ser proporcionada con la
del campo operatorio, para reducir la fatiga ocular. La
lámpara quirúrgica debe ser:
� Intensa, sin reflejos y regulable en intensidad
� No producir sombras
� Color azul blanco (luz diurna)
� No producir calor
8. PUERTAS
La mayoría de los quirófanos tienen tres
puertas:
� Principal (por donde entra y sale el
paciente)
� Zona de lavado
� Zona de sucio
Deben ser puertas correderas, ya que así
eliminaremos las corrientes, responsables
de la diseminación de polvo y
microorganismos.
Los recuentos bacterianos muestran que se
alcanzan los
mayores niveles en el momento de la
incisión, debido a la gran cantidad de aire
en movimiento.
MOBILIARIO
El mobiliario de un quirófano debe ser preferiblemente de acero
inoxidable, liso y de fácil limpieza.
Mesa de operaciones: debe ser adaptable a las diferentes posiciones
quirúrgicas; deben permitir elevar, descender e inclinar.
Mesas auxiliares: instrumentación, mesa de mayo (cigüeña)
Carros de yesos
Banquetas, sillas, tarimas
Soportes de sueros
Bolsas de recogida de desechos, ropa, contenedores biopeligrosos.
Carro de anestesia, de parada, monitores.
Microscopios, Rx, endoscopios, motores...
Aspiraciones centrales
Bisturí eléctrico: Instrumento quirúrgico que corta y cauteriza, consta
de: Unidad central, Lápiz o pinza, Placa neutra con cable, Toma de
tierra, Pedal de mando,
SALA DE OPERACIONES
Se divide en 3 zonas principales de
restricción progresiva para eliminar
fuentes de contaminación:
 Zona Verde
 Oficinas, Admisión Qx, Baños y
Vestidores
 Zona Amarilla
 Hall de SOP, Área de Lavado
Qx, Central de Equipos, Cuarto
de Anestesia, Ambiente recep. Y
evaluación preoperatorio, Amb.
Anatomía Patolog, Amb Ray X,
Central de Esterilizac y URPA.
 Zona Roja
 Área de mayor restricción.
 Quirófanos por especialidad
 Quirófanos de Emergencias
 Ambiente de Material Estéril
ZONAS DE INTERCAMBIO
SALA DE OPERACIONES
ZONA DE ESPERA
PREOPERATORIO
Donde se recibe a los
pacientes antes del
ingreso al quirófano
Provee un sitio
seguro para el
paciente y evite la
obstrucción de
corredores con
camas / camillas
Nunca se deberá
dejar a los pacientes
sin atender o vigilar .
ZONAS DE INTERCAMBIO
SALA DE OPERACIONES
 VESTUARIOS ( SALA
CON ARMARIOS)
 Zona para cambiarse de
ropa para hombres y
mujeres
 Cada vestuario debe
estar equipado con
baños y duchas.
 Ambiente debe fomentar
una atmósfera tranquila
 Debe contar con teléfono
y equipo para realizar
reporte operatorio
ROPA QUIRURGICA
ES una barrera efectiva entre piel, el cabello, la
orofaringe, los pies y el ambiente quirúrgico. La
ropa y los campos actúan como barreras y protegen
de esta forma contra la transmisión de bacterias de
un área a otra. Característica importante:
ANTIFLUIDO.
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GORRO
TRAJE DE MAYO
BATA QUIRÚRGICO
POLAINAS
TAPABOCAS
GUANTES
GAFAS
QUIRURGICAS
ZONAS PERIFERICAS DE APOYO
SALA DE OPERACIONES
 OFICINAS
QUIRURGICA DE
CONTROL
ADMINISTRATIVO
 Punto de control de
transito hacia el interior
y exterior de Sala de
Operaciones.
 Ubicado en Zona sin
Restricción y
Semirestringida
 Zona de admisión y
autorización de
solicitudes quirúrgicas de
cirugías programadas y
de emergencias.
ZONAS PERIFERICAS DE APOYO
SALA DE OPERACIONES
SERVICIOS DE
APOYO
Laboratorio.
Radiología
Anatomía
Patológica
Farmacia Piloto
ZONAS DE TRABAJO Y
ALMACENAMIENTO
ANTESALA DE
INSTRUMENTAL
Área donde equipos
e instrumental se
descontaminan,
lavado, secado y
preparación para la
esterilización
respectiva.
ZONAS DE TRABAJO Y
ALMACENAMIENTO
SALA DE
MATERIAL
ESTERIL
 Los materiales deben
estar ubicados
prolijamente en los
estantes.
 El estante en la parte
inferior estará a mas
de 20 cm. del piso,y el
superior no menos de
45 cm. del techo.
 Limitar el acceso de
personal que incumple
normativa zona
restringida.
ZONAS DE TRABAJO Y
ALMACENAMIENTO
SALA DE MATERIAL
ESTERIL
 Deben controlar y
verificar fechas de
vencimiento esterilidad
de material e
integridad de paquetes
quirúrgicos.
 No debe estar cerca de
áreas de mucho trafico
y cercanía ambiente de
lavabos. Humedad
entre 35 a 50% y
temperatura entre 18 y
22 °C.
 Recomendable 10
cambios de aire por
hora
ZONAS DE TRABAJO Y
ALMACENAMIENTO
SALA DE EQUIPOS
 Ambiente para
guardar aparatos
( microscopio
quirúrgicos, maquinas
de anestesia, electro
cauterios, Torres
Laparoscópicas, etc)
 Área importante del
SOP porque evita que
los equipos queden en
los pasillos,
representando un
peligro o deterioro
ZONAS DE TRABAJO Y
ALMACENAMIENTO
SALA DE MATERIAL
DE LIMPIEZA
 Ambiente de
almacenamiento de
materiales y equipos
utilizados para
descontaminación de
Quirófanos y limpieza
general del Servicio.
 El uso de los materiales
y equipos no deben ser
utilizados en otras áreas
del hospital para
prevenir la
contaminación cruzada.
ZONAS DE TRABAJO Y
ALMACENAMIENTO
SALA DE MATERIAL
DE ANESTESIA
 Ambiente de
almacenamiento
materiales y equipos
anestesiologicos.
 Equipos de anestesia
general, epidural,
raquídeo.
 Bombas infusoras de
analgesia, etc.
ZONAS DE TRABAJO Y
ALMACENAMIENTO
SALA DE LAVADOS
 Se encuentra entre 2
ó más quirófanos.
 Se halla en ambiente
restringido.
 Las piletas deben ser
profundas, exclusivas
para tal fin y contar
con grifos de
accionamiento a pedal
o codo o con células
fotoeléctricas.
 Deben contar con
abasto de solución a
circuito cerrado.
DISEÑO Y ESTRUCTURA DE
QUIROFANO
NEGATOSCOPIO
 Están instalados en la
pared, próximas a la
mesa de operaciones.
Están dotados de luces de
gran intensidad.
 Superficie de observación
debe ser adecuada para
acomodar placas de
tamaño estándar
DISEÑO Y ESTRUCTURA DE
QUIROFANO
 SISTEMA INTEGRADO
Y ELECTRICOS
 En quirófanos
modernos hay columnas
que se extienden desde el
cielo raso y tienen tomas
rígidas equipadas para
recibir cables eléctricos,
aspiración y aire
comprimido
 Evita el enredo de cables
en piso, pudiéndose
transformar en un
peligro
ESTRUCTURA Y DISEÑO DE SALA
DE OPERACIONES
A MODO DE RESUMEN
El diseño de la
sala de
operaciones ha
planeado un
problema singular
puesto que se
trata de una
instalación que
requiere de apoyo
y material
complejo.
 En ella circula personal sano, enfermos,
equipos, etc. Y al mismo tiempo debe
asegurarse al máximo el aislamiento
bacteriológico para impedir contaminaciones y
transmisión de padecimientos.
GRACIAS