Transcript ISOSPORA BELLI.

ISOSPORA BELLI
ISOSPOROSIS
INFECCION PRODUCIDA POR UN
COCCIDIO QUE SE UBICA EN LAS
CELULAS DEL EPITELIO DE LA
MUCOSA DEL INTESTINO DELGADO
DEL HOMBRE.
SU AGENTE ETIOLOGICO ES LA
ISOSPORA BELLI.
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EL HOMBRE INFECTADO POR ESTA
PARASITOSIS EXPULSA UNA FORMACION
DENOMINADA OOQUISTE, ESTA ES DE
FORMA OVOIDE, DE 20 a 23 um DE LARGO
POR 10 a 20 um DE ANCHO.
EN EL CENTRO DEL ELEMENTO SE
ENCUENTRA UNA MASA CITOPLASMATICA
GRANULOSA QUE REPRESENTA EL
CUERPO DEL PARASITO (CIGOTO); ES EL
OOQUISTE CON UN CIGOTO.
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SI EL MEDIO AMBIENTE INTESTINAL ES
APROPIADO, LA CELULA PARASITARIA SE
DIVIDE EN 2 FORMACIONES
DENOMINADAS ESPOROBLASTOS QUE SE
QUEDAN DENTRO DE LA ENVOLTURA
COMUN, ES EL OOQUISTE CON 2
ESPOROBLASTOS.
ESTAS 2 ESTRUCTURAS CONSTITUYEN LA
FORMA DIAGNOSTICA AL SER ELIMINADAS
POR LAS DEPOSICIONES.
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SI LAS CONDICIONES AMBIENTALES EXTERNAS
SON FAVORABLES CADA ESPOROBLASTO SE
DIVIDE A SU VEZ EN 4 ELEMENTOS ALARGADOS
DENOMINADOS ESPOROZOITOS Y QUEDA UNA
PORCION DE CITOPLASMA LLAMADO
CITOPLASMA RESIDUAL.
SE DENOMINA ESPOROQUISTE AL
ESPOROBLASTO QUE CONTIENE 4
ESPOROZOITOS.
A LA FORMACION RESULTANTE SE LE DENOMINA
OOQUISTE MADURO U OOQUISTE CON 2
ESPOROQUISTES.
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CICLO EVOLUTIVO.LA INFECCION SE REALIZA AL INGERIR
LOS OOQUISTES YA MADUROS CON LOS
ALIMENTOS Y AGUAS CONTAMINADAS
CON ESTOS ELEMENTOS.
AL SER INGERIDOS QUEDAN LIBRES LOS
ESPOROZOITOS EN EL LUMEN DEL
INTESTINO DELGADO (POR ACCION DE LA
TRIPSINA), LOS QUE INVADEN LAS
CELULAS DEL EPITELIO INTESTINAL,
DONDE SE MULTIPLICAN ADQUIRIENDO LA
CELULA PARASITADA GRAN VOLUMEN.
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CICLO EVOLUTIVO.SE MULTIPLICAN POR DIVISION
ASEXUADA, FORMANDO NUEVOS
PARASITOS DENOMINADOS MEROZOITOS,
LOS QUE QUEDAN EN LIBERTAD POR
RUPTURA DE LA CELULA HUESPED E
INVADEN NUEVAS CELULAS EPITELIALES
REPITIENDOSE EL CICLO DE
ESQUIZOGONIA.
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CICLO EVOLUTIVO.DESPUES DE UNO O VARIOS DE ESTOS
CICLOS LOS MEROZOITOS PUEDEN
CONVERTIRSE EN EL INTERIOR DE LAS
CELULAS EN GAMETOCITOS.
SUFREN UNA MADURACION RESULTANDO
GAMETOS MASCULINOS Y FEMENINOS.
AL SER FECUNDADO EL GAMETO
FEMENINO SE TRANSFORMA EN UN
CIGOTO.
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CICLO EVOLUTIVO.ESTE CIGOTO SE RODEA DE UNA
MEMBRANA TRANSPARENTE DE DOBLE
CONTORNO TRANSFORMANDOSE EN
OOQUISTE, EL QUE ES ELIMINADO POR
LAS DEPOSICIONES CON EL CIGOTO O
CON DOS ESPOROBLASTOS.
LA INFECCION PARASITARIA DESAPARECE
CUANDO TODOS LOS MEROZOITOS SE
HAN TRANSFORMADOS EN GAMETOCITOS
Y LUEGO SON ELIMINADOS EN LAS
DEPOSICIONES COMO OOQUISTES.
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LA ISOSPOROSIS ES UNA ENFERMEDAD
AUTOLIMITADA.
LA RESISTENCIA DE LOS OOQUISTES EN
EL MEDIO EXTERNO ES DE VARIOS MESES
Y SE HA COMPROBADO QUE LA
INFECCION ES MAS FRECUENTE EN LOS
MESES DE OTOÑO.
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CUADRO CLINICO.EXISTEN PACIENTES ASINTOMATICOS Y
SINTOMATICOS.
DENTRO DE LOS PACIENTES
SINTOMATICOS SE DESTACA LA DIARREA
LIQUIDA O PASTOSA CON FRECUENCIA DE
6 a 10 POR DIA.
LAS DEPOSICIONES RICAS EN GRASAS.
EXISTE MALESTAR ABDOMINAL,
FLATULENCIA, ANOREXIA Y PERDIDA DE
PESO.
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CUADRO CLINICO.LA EVOLUCION DEL CUADRO VARIA
DESDE 15 días A 3 meses.
SE ACOMPAÑA DE EOSINOFILIA EN MAS
DEL 50 % DE LOS CASOS.
ES RESISTENTE A QUIMIOTERAPICOS Y
ANTIBIOTICOS.
EN PERSONAS CON SIDA LA ENFERMEDAD
ES MAS GRAVE Y FRECUENTEMENTE
COMPROMETE EL INTESTINO GRUESO.
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DIAGNOSTICO.ANTE UN CUADRO DIARREICO DE
EVOLUCION AGUDA CON DEPOSICIONES
RICAS EN GRASAS Y RESISTENTES A
QUIMIOTERAPICOS Y ANTIBIOTICOS CON
FIEBRE Y EOSINOFILIA ALTA, DEBE
PENSARSE EN ISOSPOROSIS.
HEMOGRAMA CON DESVIACION A LA
IZQUIERDA Y EOSINOFILIA ELEVADA (40 a
50 %).
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DIAGNOSTICO.EPS (MINIMO 6 MUESTRAS): LOS
OOQUISTES GENERALMENTE SE
PRESENTAN EN ESCASO NUMERO.
SE DEBE AGREGAR A ESTO LA
EXISTENCIA DE CRISTALES CHARCOTLEYDEN EN LA DEPOSICIONES DE
PERSONAS INFECTADAS (75 %).
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TRATAMIENTO.SOLO SINTOMATICO :
ANTIESPASMODICOS, ANTIDIARREICOS,
REGIMEN, HIDRATACION.
NO HAY TRATAMIENTO ETIOLOGICO.
EN PACIENTES INMUNODEPRIMIDOS
ESPECIALMENTE CON SIDA LA
ISOSPOROSIS PUEDE SER GRAVE.
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PROFILAXIS.COMO TODAS LAS ENTEROPARASITOSIS
TRANSMITIDAS POR FECALISMO, LLEVAR
A CABO LAS MEDIDAS HIGIENICOSANITARIAS, CUIDADOSO LAVADO DE
VERDURAS Y FRUTAS, etc.