• • •

INTEGRANTES

• Nubia Esperanza Ariza Amanda Pataroyo María Isabel Rodríguez • JeNny Rodríguez • • Marcela ANA MILENA MARGARITA BINILLA • ELIZABETH

RIPS

NORMATIVIDAD, BUSQUEDA DE DATOS Y MANEJO DE LA INFORMACION

RIPS

(REGISTRO INDIVIDUAL DE PRESTACIONDESERVICIOS DE SALUD )

QUE ES?

Conjunto de datos que identifica una a una las actividades de salud que se les practican a las personas y que hacen parte integral de la factura de venta de servicios de salud. Requeridos por el SGSSS.

OBJETIVOS

• • • Vigilancia y control de la calidad en prestación de servicios de salud.

Realizar planificación, seguimiento y evaluación de las acciones de Salud.

• Conocer estado de salud de la población.

Automatización del sistema de auditoría médica y administrativa.

GESTION DE INFORMACION

Obtener perfiles epidemiológicos Frecuencia de usos de servicios Costos de servicios Demanda atendida Seguimiento a contratos Toma de decisiones

EN QUE CONSISTE EL REGISTRO RIPS

     Define que tipos de datos componen el registro.

Define un campo para cada dato de cada registro.

Se hace un registro por cada persona atendida.

Se hace un registro por cada atención que se preste al usuario.

Se normaliza el tipo de dato, los valores, las unidades, las longitudes, el orden y la forma de consignación informática .

QUIENES DEBEN REPORTAR LOS RIPS

     Los profesionales independientes.

Los prestadores institucionales(IPS).

Los grupos de práctica profesional.

Entidades Administradoras de Planes de Beneficios.

Organismos de Dirección, Vigilancia y Control.

NORMATIVIDAD EN INFORMACIÓN



Res. 3374/00. Registro individual de Prestación de Servicios.



Res. 1077/00. Transitoriedad para profesionales independientes.



Res. 945/99. Clasificación Internacional de Enfermedades. (CIE 9a )



Res. 1830/99. Codificación de medicamentos.



Res. 2333/00. Clasificación de procedimientos.



Res. 3384/00. Guías integrales de atención en Promoción y Prevención.

QUIENES CONFORMAN EL SGSSS Eps Eps sub.

Secretaria de S.

Regimen Especial Medicina Prep.

Compañías de S.

Hospitales.

Clínicas.

Profesionale s Ind.

Afiliados al régimen C.

Afiliados al régimen E.

Afiliados al régimen S.

Particulares Vinculados

FLUJO DE DATOS EN EL SGSSS

PRESTADORES ENTIDADES ADMINISTRADORAS ALCALDIA MINISTERIO DE LA

PROTECCION S.

¿QUE CONTIENE EL REGISTRO INDIVIDUAL?

La atención: CONSULTA

Código de la consulta - Fecha de realización - Finalidad - Motivo que la origino

IDENTIFICACION DEL USUARIO

- Documento de Iden.

- Nombres y Apellidos - Edad - Sexo - EAPB - Lugar de residencia

IDENTIFICACION DEL PRESTADOR

- Código de habilitación.

- Nombre - Nit

VALOR

¿QUIEN REGISTRA?

ADMISION DEL USUARIO ATENCION AL USUARIO CAJERO

LA ATENCION QUIEN LA REGISTRA? LOS PROFESIONALES DE LA SALUD

REGISTRO DE LA INFORMACION ENTIDAD ASMINISTRADORA PRESTADORES

El registro de las condiciones del paciente, y de las atenciones prestadas para prevenir, detectar tempranamente o tratar las enfermedades, es una actividad inminente al cuidado de la salud.

Todos los prestadores son responsables ante el SGSSS de construir el conocimiento sobre las características de su población, del perfil de salud, y de los servicios de salud que reciban, en razón de una relación contractual y/o de una responsabilidad ética y social.

CARACTERISTICAS DEL RIPS

ENTIDAD ADMINISTRADORA CONTRATACION PRESTACION FACTURACION PAGO REPORTAR RIPS INSTITUCION PRESTADORA ENTES DE DIRECCION Y CONTROL

LOS RIPS ESTAN COMPUESTOS POR LAS SIGUIENTES CLASES

   

Datos de identificación Datos del servicio de salud Datos del motivo que origina la prestación del servicio Datos del valor de la atención

DATOS DE LA ATENCION

       CONSULTA (ARCHIVO AC) PROCEDIMIENTO (ARCHIVO AP) URGENCIAS CON OBSERVACION (ARCHIVO AU) HOSPITALIZACION (ARCHIVO AH) RECIEN NACIDOS (ARCHIVO AN) MEDICAMENTOS (ARCHIVO AM) OTROS SERVICIOS (ARCHIVO AT

USO DE LOS DATOS DEL RIPS

DATOS INFORMACION

• • • • PAGADOR USUARIO ATENCIONES VALORES • • • • MOTIVOS MAS FRECUENTES DE CONSULTA.

TIPO DE ATENCIONES REALIZADAS.

CONSUMOS MEDICOS POR USUARIO MONTO FACTURADO A CADA PAGADOR.

CONOCIMIENTO

• • • • DISTRIBUCION DE ENFERMEDADES Y FACTORES DE RIESGOPOR UBICACIÓN GEOGRAFICA Y CONDICIONES DE CALIDAD DE VIDA.

PRIORIZACION DE ACTIVIDADES.

ANALISIS DE FORMAS DE CONTRATACION.

EVALUAR LA EFECTIVIDAD DE LAS ATENCIONES PRESTADAS

USUARIO

GENERACION DEL ARCHIVO PLANO

ASIGNA CITA CANCELACION CUOTA ATENCION FACTURACION DIGITACION REGISTRO GENERACION DE ARCHIVO PLANO VALIDACION ENVIO

ALGUNAS INCONSISTENCIAS OBSERVADAS

        

REGISTRO IMCOMPLETO

Sin Diagnostico Sin código de procedimiento Sin código del prestador Sin edad, sin tipo de edad Sin fecha de procedimiento Sin tipo, ni numero de identificación del paciente.

Sin tipo de usuario Sin identificación del sexo Sin finalidad, causa externa, ni tipo de diagnostico