Transcript ซึมเศร้า
อาการซึมเศร้า โรคซึมเศร้า ภาวะซึมเศร้า จากหนังสือโรคซึมเศร้ า รักษาหายได้ และโรคอารมณ์ ผิดปรกติ โดย รศ.พญ. ดวงใจ กสานติกุล และจากเวบไซต์ ต่าง ๆ โรคซึมเศร้า (depression) คือ โรคทางอารมณ์ ท่ มี ีอารมณ์ เบื่อ หน่ ายและเศร้ า. ๘๐ - ๙๐ % รั กษาหายด้ วยยา ต้ านเศร้ า และได้ รับจิตบาบัดเป็ น เวลาหลายสัปดาห์ . รั กษาแต่ เนิ่น จะได้ รับผล ดี (เพราะเกี่ยวกับความจา). ถ้ าปล่ อยให้ เป็ นมาก อาจ ฆ่ าตัวตายได้ (เพราะต่ อยอด ในความจา). สาเหต ุ ๑. ความท ุกข์ต่างๆ (เครี ยด ซึม เศร้ า ท้ อแท้ เบื่อหน่ ายหรื อทุกข์ ใน อริยสัจ ๔) ที่เรื อ้ รั งเรื อ้ รั ง จะทาให้ สารนาทุกข์ เพิ่ม คือ คอร์ ตโิ ซน และ นอร์ อดรี นารี น......> สาเหต(ตุ่ อ) เป็ นผลให้ ความดันโลหิตสูงขึน้ เบา หวาน ไขมันในเลือดสูงขึน้ ภูมติ ้ าน ทานลด และสารนาสุขจะลดลง คือ เอ็นดอร์ ฟิน และซีโรโทนิน. ๒.พันธ ุกรรม...... การรักษาและการหาย ๒๕% ได้ รับการรั กษา. ๑๕% ในวัยหนุ่มสาวจะดูปรกติ แต่ ฆ่าตัวตาย. ที่เหลือ หายได้ เองจากการเข้ า วัดดูหมอ ทรงเจ้ า. โรคซึมเศร้า เป็ นภาวะซึมเศร้ าที่มากกว่ า ปรกติ จนถึงขัน้ การเบียดเบียนตนเองและ หรือผู้อ่ นื แบ่ งออกเป็ น ๒ ชนิด :๑.ชนิดยูนิโปล่า (Unipolar) มีอาการซึมเศร้ า อย่างเดียว. ๒. ชนิดใบโปล่า (Bipolar) มีอาการซึมเศร้ าที่ มี/หรือเคยมีภาวะร่ าเริงเกินเหตุ หรือคลุ้มคลั่ง (เมเนีย/mania). ภาวะเมเนีย (mania) คือ มีอาการต่ าง ๆ ที่มากกว่ า ปรกติ คือ พูดมาก พูดเร็ว เสียงดัง ไม่ ร้ ู กาละเทศะ ไม่ เกรงใจใคร ทา ตัวเหนือผู้อ่ ืน เอาแต่ ใจ ใช้ อานาจ จุ้นจ้ าน วุ่นวาย โอ้ อวดตนเอง วิวาท เที่ยวเก่ ง ใช้ เงินเก่ ง > แมนเนีย(ต่อ) เฮฮา รื่นเริง ขยันทากิจ ต่ างๆ แต่ ผลงานไม่ ดี เพราะขาดสมาธิ จนเป็ นผลกระทบต่ อตนเอง และ/หรื อผู้ อื่น เป็ นเวลามาก กว่ า ๑ สัปดาห์ . วัยรนุ่ อาจมีอารมณ์ ผสม คือ มีอาการ หงุดหงิด ฉุนเฉียว วู่วาม ทาร้ ายตนเอง และหรือผู้อ่ นื ชอบโทรศัพท์ ไปทั่ว. > การวินิจฉัยแยกโรคต่างๆ ติดยาโรคทางกายติดเชือ้ เนือ้ งอก ใน สมอง โรคต่ อมไร้ ท่อ โลหิตจางขาดสารอาหาร จากยาสเทียรอยด์ ยาลดความดัน. ผิดปกติของสารสื่อนาประสาทในสมอง. ทางจิตใจเศร้ าโศกเสียใจ จากการพลัด พราก ป่ วย พิการ ตาย ไม่ สมปรารถนา. > แยกโรค (ต่อ) สมองเสื่อมที่มีอาการซึมเศร้ า (dementia). โรคจิตเภท (schizophrenia). แบบอาการด้ านลบ จะมีอาการซึมเศร้ า แบบอาการด้ านบวก จะกระวนกระวาย ไม่ น่ ิง พูดภาษาเทพ. โรคจิตหลงผิด (delusion disorders). โรคกังวลทั่วไป โรคตื่นกลัว เป็ นต้ น. อาการแสดงของภาวะซึมเศร้า อาการสาคัญโดยย่ อ คือ เบื่อหน่ าย ท้ อแท้ สิน้ หวัง หดหู่ ห่ อเหี่ยวใจ หมด อารมณ์ สนุก และหมดอาลัยตายอยาก จนถึงขัน้ มีผลกระทบต่ อการเรียน งาน และการดาเนินชีวิตมากกว่ า ๒ สัปดาห์ . อาการและอาการแสดง ๑. อาการทางความคิด (symptoms) คือ คิดกังวล คิดในด้ านลบ(คิด อกุศล) ขาดสมาธิ ตัดสินใจแม้ แต่ เรื่ องง่ าย ๆ ไม่ ได้ . > ๒. อาการที่แสดงออกทางกาย/วาจา การกระทา จะมีการเคลื่อนไหวช้ า เหม่ อลอย. แยกตัว ไม่ อยากพบใคร บางราย อาจมีอาการซึมเศร้ า กระวนกระวาย นั่งไม่ ตดิ ต้ องเดินไปเดินมา พูดจะพูด ช้ า เสียงเบา. ๓. อาการเจ็บป่วยทางกาย จะ มึนงง ปวดศรี ษะ ปวดเมื่อย เบื่อ อาหาร ปากแห้ ง ทานไม่ ได้ ท้ อง ผูกอ่ อนเพลีย ผอมลง. โรคซึมเศร้าในผูส้ งู อาย ุ พันธ ุกรรม. ทางกาย มีโลหิตจาง ขาดสาร อาหาร วิตามินแร่ ธาตุ พิการ/ตาย. ปัญหาต่างๆ การเงิน การดาเนินชีวติ ลูกหลาน เสียใจ ผิดหวัง การพลัดพราก ไม่ สมปรารถนา. > อาการภายในจิตใจ กังวล เครียด เบื่อหน่ าย ท้ อแท้ หดหู่ ขัดเคืองใจ คับแค้ น พยาบาท น้ อยใจ เบื่ออาหาร หมดกาลังใจ ไม่ อยากพูดคุย ไม่ อยากสังคมกับใคร คิดฆ่ าตัวตายบ่ อยครัง้ ไม่ อยากเป็ นภาระของ ลูกหลาน ไม่ อยากรับการรักษา โทษ ตัวเอง หมดความรู้สึกทางเพศ. อาการที่แสดงออกมาภายนอก ทาน ได้ น้อย ลิน้ จืดชืด ไม่ อร่ อย บ่ นหมดอา ลัย จู้จี ้ ร้ องให้ . อาการทางกาย อ่ อนเพลีย เหนื่อยง่ าย ใจสั่น ใจหวิว วิงเวียน มึนศรีษะ สมอง ตือ้ เฉื่อยชา หลงๆ ลืมๆ เหมือนสมอง เสื่อม ไม่ รับรู้เรื่ องรอบด้ าน นอนไม่ หลับ (พบบ่ อย) ตอนนอนขากระตุก หลับช่ วงสัน้ ๆ > จุกเสียดท้ อง ท้ องอืด ท้ องเฟ้อ แน่ นท้ อง เป็ นต้ น. บางคนกลับตรงกันข้ าม คือ กระสับกระส่ าย กระวนกระวาย นั่งไม่ ตดิ เดินไปเดิน มาทัง้ คืน นอนไม่ หลับ ผุดลุกผุดนั่งหมกมุ่นและเบื่อหน่ าย สับสน ลังเล ทาอะไร ไม่ ได้ ด้วยตนเอง. การบาบัด ด้ านการนึกคิด. ด้ านความสัมพันธ์ กับผู้อ่ นื . การใช้ ยา. ด้ านการนึกคิด (cognitive)