Transcript Patologi Khusus Fisioterapi Pertemuan 5







Otak mengkreasi representasi dunia luar dan
menghasilkan perilaku untuk mengrespons dunia
Otak terdiri dari neuron dan glia
Neuron adalah unit dasar anatomi, fisiologi dan
kognisi
Sinaps adalah kunci untuk komunikasi neuronal dan
belajar
SSP mempunyai fungsi multipel
Fungsi otak terlokalisasi dan menyebar
Kognisi :
Adalah proses-proses intelektual aktif
yang digunakan untuk memperoleh,
mengolah, menyimpan dan mengambil
kembali informasi
RETRIEVAL
PROCESSING
Diperlukan beberapa bentuk
plastisitas
STORAGE
Fungsi
primer otak adalah menghasilkan perilaku
Mengkreasi
realitas sensorik
Mengkreasi
pengetahuan dengan melakukan
integrasi informasi dari waktu yang berbeda dan
domain sensorik. Menggunakan pengetahuan untuk
pemandu perilaku
Misal : kehilangan bahasa akan mengganggu komunikasi
dan memutus organisasi pengertian thd pemahaman
dunia
Memori/Daya ingat:
-Hasil belajar yang permanen dan dapat dimunculkan kembali
beberapa waktu kemudian
Terbagi atas proses
-Encoding (proses penyimpanan informasi yang datang)
-Decoding (proses pengungkapan kembali informasi yang
tersimpan)
Cara lain
-Fase akuisisi
-Fase konsolidasi
-Fase penyimpanan
-Fase retrieval (pengungkapan kembali)
Memory

Memory adalah suatu proses integrasi
aktual yang dibentuk dari setidaknya
tiga langkah utama, yaitu :

Penyimpanan peristiwa-peristiwa yang
sedang berlangsung dengan segera
 Penyimpanan peristiwa baru dan
pengalaman baru.
 Pengingatan kembali hal-hal yang telah
disimpan.
Kalkulasi
Kemampuan untuk menghadirkan suatu kalkulasi atau
perhitungan dapat diperiksa dalam beberapa cara.
 Metodenya perlu diadaptasi untuk tingakat pendidikan
seseorang dan kecacatan yang menyertai, seperti
aphasia, atau agraphia. Pasien mungkin diminta untuk
mengurangi 7 dari 100 dan kemudian melanjutkan terus
mengurangi 7 dari hasil penguranga sebelumnya.
 Cara lain yaitu dengan menyelesaikan problem simple
matematika dengan menulis.
 Tingkat lanjutannya dengan balancing a checkbook,

Cognisi merupakan proses mental
seperti berfikir, mengingat,
memahami, merencanakan dan
memilih. Maka kognisi berhubungan
dengan aktivitas berfikir, pembuatan
konsep dan pertimbangan.
Complex Pathways of Learning and Memory
Figure 9-22: Memory processing
Short term memory

Memory sensorik
 Proses kesadaran sensorik (dominan adalah
visual, auditori)
 Kapasitas penyimpanan terbatas dan cepat
terlupakan (detik-menit)
 Dengan pengulangan (rehearsal) dan belajar
bermakna (meaningful learning) akan masuk ke
memori pendek
Konsolidasi Memori
MEMORI
RECALL
Konsolidasi
Short Term Memori
Memory
WAKTU
LUPA
Long Term
Memory
Long term memory
-Kapasitas penyimpanan besar
-Waktu penyimpanan lama - permanen
BEBERAPA KEMAMPUAN MANUSIA
MEMORI
• Memori segera
• Memori jangka pendek
• Memori jangka panjang
TIPE MEMORI
MEMORI DEKLARATIF
Semantik
Episodik
MEMORI NON DEKLARATIF
Priming
Pembelajaran
Non Asosiatif
Prosedural Pembelajaran
Asosiatif
Hipokampus
Amigdala
Serebelum
Neokorteks
Striatum
Serebelum
Reflex
Pathways

Penalaran Semilogis
 Yaitu menjelaskan peristiwa alam lalu
menganalogikan dengan perilaku manusia.
Jadi dikaitkan dengan kegiatan yang
dilakukan manusia. Contohnya matahari
bersinar menandakan orang terus bangun
pagi.
Kontrol kognisi
Adalah kemampuan mengunakan
proses berfikir atau strategi berfikir
untuk memodifikasi tekanan stressor.
 Strategi ini termasuk berfikir tentang
perbedaan event atau memfokuskan
pada pikiran yang indah atau netral atau
sensasi.

ASESMEN AWAL
ASESMEN PENAPISAN
KOGNITIF
ASESMEN
KEGIATAN
AWAL
ALAT UKUR
NILAI
A
B
C
D
E
Brain learning
—
—
—
—
—
Normal
Brain exercise
—
+
—
+
+
Abnormal
Brain rehabilitation
+
—
—
—
—
Abnormal
Ket :
Kelompok brain learning melakukan aktivitas :
- neurobik : senam otak, brain gym, latihan memori, latihan fisik,
latihan emosi dan MENDONGENG
Kelompok brain exercise melakukan aktivitas :
- latihan untuk gangguan yang didapat
- senam otak terbatas
Kelompok brain rehabilitation : diberikan pendampingan yang tidak
dapat melakukan aktivitas sehari-hari
23
Dilakukan Penilaian Masing-masing
Fungsi Atau Secara Komprehensif
ASSESMEN
NEUROBEHAVIOR
ASSESMEN
NEUROPSIKOLOGI
Tujuan untuk menilai fungsi
otak secara khusus dengan
beberapa pemeriksaan
kemampuan persepsi,
atensi, bahasa, memori,
emosi dan reasoning/ fungsi
eksekutif
Instrumen yang umum
digunakan seperti WAIS-R,
WMS-R, Wisconsin Card
Sort Test, Trail-Making
Tests, Stroop Test, ReyOsterrieth Complex Figure,
Boston Diagnostic Aphasia
Examination, MMPI
Fungsi VISUOSPATIAL
Strub & Black Test
Pemeriksaan
Disorientasi kanan-kiri
Mampu (a)
Tidak mampu (b)
 Identifikasi diri
○ Tunjukkan kaki kanan anda
○ Tunjukkan tangan kiri anda
a
a
b
b
 Perintah silang pada diri
○ Dengan tangan kanan sentuh bahu kiri
○ Dengan tangan kiri sentuh mata kanan
a
a
b
b
 Perintah pada pemeriksa
○ Tunjuk pada lutut kiri saya
○ Tunjuk pada siku kanan saya
a
a
b
b
 Perintah silang pada pemeriksa
○ Dengan tangan kanan anda tunjuk mata kiri saya
○ Dengan tangan kiri anda tunjuk kaki kiri saya
a
a
b
b
ATENSI SIMPEL TERUS-MENERUS
ATENSI KOMPLEKS TERUS-MENERUS
ATENSI SELEKTIF
ATENSI ALTERNATIF
ATENSI TERPISAH
MASALAH DI EKSERBASI DENGAN
TINGKAT MEMBINGUNGKAN
3–7
2–4–9
8–5–2–7
2–9–6–8–3
5–7–1–9–4–6
8–1–5–9–3–6–7
3–9–8–2–5–1–4–7
7–2–8–5–4–6–7–3–9
Konsentrasi Perhatian :
“Ketuk Pada Sebutan Huruf A”
LTPEAOAICTDALAA – ANIABFSAMRZEOAD
PAKLAUCJTOEABAA– ZYFMUSAHEAARVAT
Forward
3-6-5
2-4-9
8-5-2-7
4-6-2-9
5-7-2-9-4
8-1-5-9-3
3-9-8-2-5-1
7-2-8-5-4-6
5-6-3-9-2-1-8
8-2-1-4-3-7-9
2-7-5-8-6-4-9-3
3-1-7-9-4-2-5-8
Waktu : 1 menit
Backward
9-2
3-7
5-2-9
6-3-8
2-9-4-7
4-5-8-2
7-8-3-9-1
6-2-4-5-8
3-7-5-9-1-6
9-5-6-4-3-8
6-9-4-2-7-3-1
4-8-1-2-5-9-7
(Serial 100–7 atau sebut
Urutan hurup dari belakang
Kata WAHYU)
93 atau U
86
Y
79
H
72
A
65
W
MENULIS – organisasi pikiran, tatabahasa,
pengucapan dan deteksi error
VERBAL – menemukan kata kata , disartri,
dispraksi, memempertahankan topik
BAHASA - Penyebutan
- Pengulangan
- Pengertian Verbal
(perintah kalimat 1-4)
Membaca+pengertian
Bahasa tulisan
Menulis
1. Jam tangan (Arloji)
2. Pensil
3. Namun, Tanpa, dan Bila
4. Ambil kertas ini
dengan tangan kanan
5. Lipatlah menjadi dua dan
6. Letakan di lantai
7. Tutup mata anda
8. Tulis kalimat lengkap
AUDITORIK
VISUAL
MEMORI KERJA
MEMORI PROSPEKTIF
IMMEDIATE MEMORI
REMOTE MEMORI
Bola
 Melati
 Kursi

Masalah emosi dan perilaku
Toleransi frustasi yang pendek
Iritabilitas meningkat
Management marah
Depresi
Anxietas
Kesadaran diri
Inisiasi
Perencanaan
Lanjutan
Pemecahan masalah
Penilaian
Organisasi
Ngatur tujuan
CONT’
Fungsi
EKSEKUTIF
Kalkulasi
Pengetahuan
umum
Pemikiran Abstraks
Perencanan & Penyelesaian masalah