Transcript Impacts des changements climatiques sur la santé

Atelier de dialogue national de science et
politique sur le changement climatique au
Sénégal
12-14 Avril 2010, Dakar
‘’Impacts des changements climatiques sur
la santé des populations’’
Cheikh. Fall, Institut de Santé et
développement/UCAD
INTRODUCTION
"Le souci de la santé humaine est l'une des
meilleures raisons d'étudier les effets du
changement climatique planétaire’’.
Car ‘’Les incidences combinées du changement
climatique sur le milieu physique, les
écosystèmes, l'économie et la société se reflètent
dans la santé...’’
Et ‘’augmente la charge mondiale de morbidité’’
CONCLUSIONS DU GIEC/IPCC
• Aggravation des effets de la malnutrition et
des maladies diarrhéiques, cardiorespiratoires et infectieuses
• Augmentation de la morbidité et de la
mortalité due aux vagues de chaleur
• aux inondations et aux périodes de sécheresse
• Lourdes conséquences pour les services
sanitaires
INCIDENCES DES CC SUR LA SANTÉ
•
•
•
•
•
•
•
•
Effets directs de la température : morbidité et mortalité
Effets des événements météo exceptionnels
Contamination de l’eau
Contamination des aliments
Modification de la dynamique des vecteurs de maladies
Modification de la dynamique des agents infectieux
Pollution atmosphérique: maladies respiratoires
Appauvrissement de la couche d’ozone: cancers
IMPACT DES EVENEMENTS SPECIAUX¹:
Pluies hors saisons
Régions de Louga et Matam en 2002
• 31 morts dont
•
•
•
•
25 par hypothermie
1 par hyperthermie
3 par effondrement maisons
2 par suicides
IMPACT DES EVENEMENTS SPECIAUX2:
Impacts des inondations
• Déplacement de population (stress et maladies):
– Commune Sicap Mbao et diamaguéne(2009):
• 7% de la population déplacées
• 11% de maisons abandonnées
IMPACT DES EVENEMENTS SPECIAUX2:
Impacts des inondations
avant inondations
après inondation
7530
8000
6517
7000
6000
5000
4000
4245
3393
3103
3000
1677
2000
990
1000
194
0
2006
2007
2008
2009
cas de paludisme de 2006 à 2009
dans la CA de Djamaguène Sicap Mbao
IMPACT DES EVENEMENTS SPECIAUX3:
Impacts des inondations
1000
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
878
850
695
691
609
839
664
540
avant inondation
après inondation
2006
2007
2008
2009
cas de diarrhée de 2006 à 2009 dans la CA de
Djamaguène Sicap Mbao
Maladies transmises par vecteur
1. la fièvre jaune
1995 : Koungheul,
79 cas, dont 15 décès
(taux de létalité de
19%),
1996 : Kaffrine 100
cas, 60 décès, (taux
de létalité de 60%).
•2002-2003 : Diourbel, Fatick, Louga, Thiès,
Kolda Tambacounda et Dakar
66 cas 12 décès (18% de létalité).
Maladies transmises par vecteur
2. la fièvre de la vallée du Rift
Maladies transmises par vecteur
3. la dengue
sérotype 2 isolé
dans le Sud Est
du Sénégal entre
1999 et 2000
Figure N° 3. Carte de Kédougou, Sénégal, montrant les villages
et galléries forestières sites des captures de vecteurs In []
Maladies transmises par vecteur
4. Le chikungunia
Kaffrine en 1996 et à Niakhar en 1997.
Virus et vecteurs sous « surveillance
armée ».
Maladies transmises par vecteur
5.Paludisme
• Facteurs primordiaux du palu
– Agent étiologique: plasmodium
•
•
•
•
Vivax
Malariae
Ovale
Falciparum
– Vecteur de transmission: moustique anophèle
femelle
– Terrain réceptif: l’Homme
Maladies transmises par vecteur
5.PALUDISME
• Facteurs extrinsèques du paludisme
– Température
Action sur le
moustique
Action sur le plasmodium
Maladies transmises par vecteur
5.PALUDISME
• Facteurs extrinsèques du paludisme
– Pluie
• Bassin de rétention
– Hydrométrie
Evolution de la morbidité spécifique en fonction des scénarios climatiques
Increased morbidity rate f 2001 and 2030 in the zones of
Dakar, Diourbel,Thies, Kaolack, Tamba and Zig
Distribution of observed and predicted specific morbidity rate of malaria for 2001 and
2030, respectively
Decreased morbidity rate 2001 and 2030 in the zones of
Fatick and Louga
Distribution of observed and predicted specific morbidity rate of malaria for 2001 and
2030, respectively
No significant change in morbidity rate 2001 and 2030 in
the zones Matam, Saint Louis and Kolda
Distribution of observed and predicted specific morbidity rate of malaria for 2001 and
2030, respectively
No significant change in morbidity rate was observed
between the two scenarios in 2030 except in Diourbel and
in Kaolack
Distribution of observed and predicted specific morbidity rate of malaria for 2001 and
2030, respectively
5.paludisme
Stratégies de prévention
• Moustiquaires imprégnée d’insecticides
• La pulvérisation intra domiciliaire (Indoor
residential spraying ou IRS)
• Lutte anti vectorielle par aménagement de
l’environnement ( Collectivités locales)
• Traitement présomptif intermittent
• Veille épidémiologique: sites sentinelles
EFFETS DIRECTS DE LA
TEMPERATURE
Le stress thermique impacte sur la mortalité
• Cardiovasculaires, cérébrovasculaires
• Respiratoires: rhinites, allergies , asthme,
• Gynéco obstétricales: prématurité
les sources de vulnérabilités actuelles
et potentielles
• Malnutrition : enfants ( 5% de malnutrition
sévère)
• Revenus faibles:
• Age : Femme> 60 ans thermo régule moins bien
– 11% ( 6%de femmes et 5% d’hommes)
• Niveau de vie: technologie d’adaptation
• Couverture sanitaire insuffisante
les réponses en termes
d’adaptation et/ou mitigation
les variables du climat ne suffisent pas à
cerner les risques météoropathologiques
1. Partenariat international
• Placer la sécurité sanitaire au centre de la
riposte contre les impacts CC
• Fonds mondial contre le paludisme…..
2.Partenariat national
Mettre en œuvre des stratégies d’adaptation aux
niveaux:
• Etat
• Collectivités locales
• Communauté
• Partenaires
Pertinence et efficacité
3.Partenariat local
Mettre en œuvre des stratégies d’adaptation aux
niveaux:
• santé et environnement, compétences
transférées aux collectivités locales mais…
• Impliquer les communautés de base
– Exemple de la lutte contre le paludisme
4.Renforcement des systèmes de santé
• Améliorer les stratégies d’adaptation pour
protéger la sécurité sanitaire
• Améliorer la réactivité aux urgences
climatiques
• Renforcer les structures de prévention
• Promouvoir la recherche appliquée
CONCLUSION
"'l’avenir ne se prévoit pas, il se prépare et nous
serions coupables de ne pas le préparer"
Robert Kandel : « Nous sommes condamnés à
vivre dans l'incertitude, ce qui ne signifie pas
que nous devions nous contenter de
l'ignorance ».
10.04.15