5kivalasztas 5436KB May 24 2011 11:29:14 AM

Download Report

Transcript 5kivalasztas 5436KB May 24 2011 11:29:14 AM

A VESE MŰKÖDÉSE
Kiválasztó szerv
 Endokrin funkciójú szerv

 Renin
 Kalcitriol
 Erythropoetin
 Thrombopoetin

A vese felelős a testnedvek homeosztázisáért
KIVÁLASZTÁS
VESE HARÁNTMETSZET






Kéregállomány
Velőállomány
Vesekelyhek
Vesemedence
Ureter
Veseartéria és véna
A VESE FINOMABB
SZERKEZETE: A NEPHRON
(Malpighi test)
VESETESTECSKE

KÉREGÁLLOMÁNY
 Glomerulusok
 Elsődleges
és másodlagos
kanyarulatos csatornák

VELŐÁLLOMÁNY
 Henle
kacs (leszálló és
felszálló ág)
 Gyűjtőcsatorna
A VESE ZÓNÁI
Mi is történik…
Ultrafiltrátum
Vérplazmából
 Glomerulusban
 Mértéke függ:
Hidrosztatikus nyomás
Kolloid ozmotikus nyomás
Filtrációs felület

A KIVÁLASZTÁS
MÓDJAI
 Kizárólag
filtrációval
 A filtráció után reabsorbció
 A filtráció után további secretio
CLEARANCE

Clearance = tisztulás
az a virtuális plazmatérfogat, amely az 1 perc alatt
kiürített anyagmennyiséget tartalmazza
más szavakkal:
az egy adott anyagtól egy perc alatt „megtisztult”
virtuális plazmatérfogat
C = U x V/P
A VESÉK ENDOKRIN
MŰKÖDÉSE
 Renin-angiotensin-aldosteron
 Erythropoietin
(EPO)
 Thrombopoetin
 Kalcitriol
 Prostaglandinok
JUXTAGLOMERULARIS
APPARÁTUS
 A glomerulusfiltrációnak
a tubularis
áramlás szerinti „percről percre”
szabályozása
 A granuláris sejtek endokrin
reninszekréciója
JUXTAGLOMERULARIS
APPARÁTUS
GLOMERULUS FILTRÁCIÓ
SZABÁLYOZÁSA
 Macula
densa sejtek
Érzékelik
 Áramlás
az áramlást
fokozódása
 Afferens arteriolák szükülése
 Áramlás csökkenése
A VESE VÉRÁRAMLÁSA
A két vese együttes súlya: 300 g
 A veséken átáramló vér mennyisége
percenként: 1300 ml
 A perctérfogat vesékre eső aránya: 25% !!!

KÜLÖNBÖZŐ SZERVEK
VÉRÁRAMLÁSA
 Vese
350
ml/perc/100g
 Agy
65
ml/perc/100g
 Vázizom 25-115 ml/perc/100g
A RENINELVÁLASZTÁS
SZABÁLYOZÁSA
A macula densa sejt érzékeli a disztális
kanyarulatos csatorna kezdetén a NaCl
koncentrációt
 Perfúziós nyomás esése
 Reflexesen létrejövő szimpatikus idegi
aktiválás

RENIN SZEREPE A VÉRKERINGÉS
SZABÁLYOZÁSÁBAN
angiotenzinogén
renin
angiotenzin I
ACE
angiotenzin II
VÉRNYOMÁS-SZABÁLYOZÁS
VIZELETELVEZETŐ RENDSZER
 Felső
húgyutak
Vesekelyhek
Vesemedence
Ureter
 Alsó
húgyutak
Húgyhólyag
Húgycső
VIZELETELVEZETŐ RENDSZER
A VIZELETELVEZETŐ
RENDSZER MŰKÖDÉSE
 Felső
húgyutak
A vizelet
 Alsó
továbbítása a hólyagba
húgyutak
A vizelet
tárolása
A vizelet kiürítése
VIZELETTÁROLÁS ÉS
VIZELETÜRÍTÉS
Kontinencia – a vizelet visszatartásának
képessége
 Inkontinencia – az alsó húgyutak koordinációs
zavara a vizelet visszatartásának képtelensége

PROSZTAGLANDINOK