Transcript A pánikbetegség hatása a terhességre
A pánikbetegség hatása a terhességre (és a terhesség hatása a pánikbetegségre)
Töreki Annamária pszichológus
SZTE-Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika
Mi a pánikbetegség?
• • • • • Az egyik leggyakoribb szorongásos betegség; Tünetei szomatikus panaszok formájában jelentkeznek; 1980 óta elfogadott diagnózis; Gyakran társul major depresszióval; Kardiológiai szakambullancián 100-ból 19 pánikbeteg.
A pánikbetegség tünetei
•
Legalább 4 az alábbiak közül (egy hónapon belül 4 roham) Kardiális vagy mellkasi pánik tünetei:
palpitatio, tachycardia, mellkasi fájdalom, nyomás, szorítás.
Légzőszervi pánik tünetei:
fuldoklás, nehézlégzés.
torokszorulás, légszomj,
Egyéb szomatikus tünetek:
bizonytalanság, remegés, izzadás, hányinger, kipirulás, hidegrázás. , zsibbadás.
szédülés, ájulásérzés,
Egyéb pszichés tünetek:
halálfélelem, megőrüléstől, önkontroll elvesztésétől való félelem.
testi elidegenedés érzése,
Miért érinti a szülészet-nőgyógyászat szakterületet?
• Kétszer annyi pánikbeteg nő; • Első rohamok a húszas évek elején; • Leginkább a 20-40 éves korosztályt érinti.
A pánikbetegség hatása a terhességre
• • • A pánikbeteg nő nem mer gyermeket vállalni; Ha mégis vállal, szorong minden élettani változás miatt; Szorongás következménye • • • • Rövidebb gestaciós kor; Gyakoribb anaemia, polyhidramion; Gyakoribb sectio; Postpartum veszélyeztetettség.
A terhesség hatása a pánikbetegségre PMS (premenstruációs szindróma): alacsony progeszteron szint, magas co2 szint.
több pánikroham!
- Terhesség: magas progeszteron szint kevesebb pánikroham - Vajúdás: alacsony progeszteron szint, magas oxitocin szint (endorfinok) - Postpartum időszak: kevesebb pánikroham gyakoribb pánikreakciók
Szegedi kutatás (23 pánikbeteg nő)
• • • • Nehezen toborozható betegcsoport; Nem tud róla a beteg, hogy neki pánikbetegsége van; Késik a pánikbetegség diagnózisa a szomatikus tünetek miatt; A diagnosztizált pánikbetegek nem vallják be a betegségüket.
Vállal-e terhességet?
csak gyógyszer nélkül 5
15 pánikbeteg nem terhes
2 egyáltalán nem 8 csak gyógyszerrel
Szülés módja
Pánikbetegek szülés előtt (8 fő)
hüvelyi szülés 1 7 császármetszés
A pánikbetegség gyanúja a szülészeti nőgyógyászati szakrendelőkben
• Pszichés eredetű meddőség; • A terhes gyakran jár konzultációra és minden tünet miatt erős szorongásos állapotban van; • A posztnatális időszakban hipochonder tüneteket produkál.
Összefoglalás
-
Fontos, hogy a pánikbeteget beemeljük a szülészeti rendszerbe; Fontos, hogy a pánikbeteg terhes a megfelelő ellátásban részesüljön (gyógyszeres ill. pszichoterápia); Fontos, hogy a hüvelyi szülés lehetősége adott legyen a pánikbetegeknek is; Fontos, hogy a postpartum időszakban a pánikbeteg nagyobb odafigyelést kapjon.
Felhasznált irodalom
• • • • • • • • C. Molnár Emma: Szülészeti-nőgyógyászati pszichológia és pszichiátria, Medicina, 2006 M. Cole: Személyiséglélektan, Osiris, 2002 Szőnyi G., Füredi J.: A pszichoterápia tankönyve, Medicina 2002.
Klein, Donald (1993): Téves fulladásos vészreakció, spontán pánik és az ezzel kapcsolatos állapotok, Arch.Gen.Psychiatr.50) Mccauley,E (2010): Antipsychotics in pregnancy, Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, Vol.17 (2); Smith MV (2009): The effects of panic disorders in pregnancy, Pubmed15067153; Bandelow B (2006): Panic manifestation during pregnancy, Universitiy of Göttingen Bánhidy F. (2004)Association between maternal panic disorders and pregnancy comlications and delivery outcomes