ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛЕКЦИЙ номер Дата тема лекции 19.

20.

21.

22.

23.

24.

25.

Операция. Периоперационный период.

Анаэробная инфекция.

Острая инфекция. Столбняк. Клиника и лечение.

специфическая Хроническая специфическая инфекция. Туберкулез костей и суставов. Клиника и лечение. Заключительная лекция.

Основы пластической хирургии и трансплантологии.

Заболевания сосудов. Основы нарушений регионарного кровообращения.

Шок в хирургии.

хирургического больного.

Методика обследования УИРС

1

Иркутский государственный медицинский университет Кафедра общей хирургии с курсом урологии Хроническая специфическая инфекция. Туберкулез костей и суставов. Клиника и лечение.

ПЛАН ЛЕКЦИИ

1.Хроническая специфическая инфекция.

2.Туберкулез костей и суставов.

3.Основная литература

3

Туберкулез костей и суставов

4

Основные особенности хронической специфической инфекции

•хроническое течение болезни •наличие специфического возбудителя.

5

Главнейшие болезни этой группы

•туберкулез, •сифилис, •актиномикоз.

6

• • • •

Палочка туберкулеза (Кох, 1882) представляет собой тонкую, слегка изогнутую неподвижную бациллу 1,5—3,5 m длины.

Она обладает большой устойчивостью по отношению к физическим и химическим воздействиям (температура до 100° и очень долго «живет» в сухом состоянии).

Токсическое действие туберкулезной палочки сказывается в выделении эндотоксинов.

Известна еще палочка, вызывающая туберкулез у рогатого скота («жемчужная болезнь». Этот вид бактерий (typus bovinus) отличается от первого (typus humanus) своим действием: например, питание детей молоком зараженных животных может вызвать туберкулез лимфатических узлов, чаще всего мезентериальных.

7

Туберкулез лимфатических узлов

• наблюдается у людей во всех возрастах, но чаще между 15 и 20 годами жизни.

• при заражении через дыхательные пути увеличиваются бронхиальные и легочные узлы, при заражении через желудок — мезентериальные и забрюшинные, при заражении через слизистую рта, носоглотки, кожу головы — шейные лимфатические узлы.

• туберкулез чаще поражает шейные (90%) лимфоузлы.

• туберкулезный лимфаденит наблюдается в подчелюстных, подбородочных и подключичных узлах, куда инфекция проникает из полости рта и носоглотки.

• заболевают чаще дети, живущие в плохих гигиенических условиях, иногда с экссудативно-лимфатическим диатезом, что выражается симптомами так называемой «золотухи». Золотуха, кроме обширного увеличения узлов на шее, сопровождается некоторой отечностью лица, припухлостью и трещинами губ, заболеванием век, катаррами, экземой и пр.

8

•

Лечение

В настоящее время

применяется почти исключительно

консервативное лечение

.

• Широко используется лечение светом, облучение кварцевой лампой, лучами Рентгена, а также общеукрепляющая терапия (рыбий жир, витамины С, D и др.).

9

Туберкулез костей и суставов наиболее распространенная форма хирургического туберкулеза, особенно в детском возрасте. Процесс может развиться во всех костях и суставах, но чаще он наблюдается в позвонках и крупных суставах.

10

-

Терапия должна быть направлена как на лечение туберкулеза вообще (общее лечение), так и на лечение очага (местное лечение).

11

Общее лечение



лечение воздухом,

  

светом (солнечным и искусственным), питанием, лекарственными средствами, психическим воздействием

12

Местное лечение



Гипсовая повязка



Шинно-гильзовые аппараты на костылях

13

Оперативное лечение



прокол,

 

разрез, выскабливание грануляций, резекция сустава,



ампутации,



ортопедические операции.

14

Операции условно делят на несколько основных групп:

• 1. .Радикальные • 2. Стабилизирующие • 3. Радикально-восстановительные • 4. Радикально-профилактические • 5. Декомпрессионные • 6. Паллиативные 15

Благодарю за внимание!

16

1.

2.

3.

4.

Список литературы

Гостищев В.К. Общая хирургия. – М., 2012 Петров С.В. Общая хирургия. – СПб., 1999 Пальцев М.А., Н.М. Аничков Патологическая анатомия – М., 2000 Черезов А.Е. Общая теория рака: тканевой подход. – М., 1997.

17