Transcript 장비개요
고가장비도입 계획 고신대학교복음병원 □ 도입장비 목록 - Haifuknife set - TOMOTHERAPY 1 System - MRI(Magnetic Resonace Imaging System) - 64-slice CT scanner System - 암센터 치료장비 세트 □ 장비개요 1. HaifuKnife - 외과적 수술이나 방사선치료의 단점을 보완,수술이나 방사선피복 후유증 전무 - 체외에서 강력한 초음파를 종양부위에 집중시켜 주변장기에 손상 없이 종양만 을 순간적으로 괴사. - 전신용 완전 비침습 종양치료법 - 다양한 부위에 적용 가능 - 적용가능 부위 : 유방암, 간암, 방광암, 악성골종양, 신장암, 췌장암, 자궁근종, 연부조직근종, 자궁섬유종, 복막후종양 - 의료보험이 적용되지 않아 치료비 높다 2. TOMOTHERAPY - 정교한 세기조절방사선조사(intensity modulation radiation therapy, IMRT)방법 이면서도 방사선치료 전 계획(planning)과 환자의 위치잡기, 방사선조사가 하나의 시 스템에서 통합적으로 이루어지도록. - 실시간 관찰되는 CT 영상을 토대로 치료하 므로 정밀한 방사선 조사. - 종양의 크기와 수에 제한을 받지 않으며 방사선 조사를 선택적으로 피할 수 있다. - 과거에는 할 수 없었던 동시치료 가능 - 치료 질환 : 뇌종양, 체부종양, 혈액종양, 두경부종양, 뇌혈관종양, 기능적뇌질환 □ 토모테라피와 사이버나이프의 비교표 구 분 토모테라피 사이버나이프 치료시간 20~25분 3~4시간 치료방법 촬영하듯 단면치료 공모양 회전하면서 치료질환 체내모든(움직이는)부위가능 움직이지 않는 암 국한 크기,모양에 따른 치료 크기, 모양에 구애받지 않고 치료, 시간의 차이 없음 직경3cm이상이나 모양이 불규칙적이면 시간많이 다발성, 분할 치료 여부 동시 치료가능 한군데 치료시간이 많이 걸려 치료가 불가능 대체가능여부 IMRT로 변형가능 변형 불가능 치료수가 치료실적 무, 사이버나이프 정도 예상 비보험, 뇌종양6백만원, 타 부위는 8백~1천만원 국내설치병원 부천성모, 신촌세브란스 원자력병원,강남성모 미국내 추세 FDA승인후 35대설치 FDA승인후 10년 30여곳 □ Cyberknife에서 TOMOTHERAPY로 교체된 경위 : 제 55-1차 정기이사회 결의에 의거 병원내 구성원의 합의를 도출하기 위하여 원내 암센 타 고가장비 도입 TFT가 구성되어 논의 결과 사양길에 접어든 Cyberknife 보다는 최신장비 인 TOMOTHERAPY 가 치료에 있어 여러 가지 측 면에서효과적이며 또한 조만간 부평성모병원 과 세브란스 병원에서 도입, 가동할 예정으로 장비에 대한 대대적인 홍보를 계획하고 있으 므로 우리로서는 비용을 들이지 않고도 충분 한 홍보가 가능해 지므로 홍보측면에서도 우 위에 있음으로 교체하기로 결의 됨. □ 예상치료 수가 # Haifuknife 치료비 산정 수가 병 명 질환부위 부피(크기) 3㎝미만 암 간,유방,췌장, 신장, 골육종, 방광,연부조 직, 재발성악성 3㎝~7㎝미만 7㎝~10㎝미만 금 액 12,000,000 15,000,000 2번째 시술시 부터는 50% 18,000,000 산정 10㎝이상 20,000,000 3㎝미만 4,000,000 간,유방,자궁, 골종양, 일반종양 3㎝~10㎝미만 연부조직, 재발성악성 10㎝이상 비 고 2번째 시술시 6,000,000 부터는 50% 산정 8,000,000 * 비보험 처리되므로 약간의 변동이 있을 수 있음. # TOMOTHERAPY 치료수가: 비보험으로 건당 6백만원정도 측정 □ 장비 운영계약서 요약분 구 분 HaifuKnife TOMOTHERAPY 장비가격 1세트 49.5억원 40억원 운영방식,기간 7년간 공동운영 7년간 공동운영 종료후 처리 무상기부 무상기부 전반기(5년간) 수익배분 (본원:공동업자) 30:70 시술비가 4억 초과시 3 후반기 수익배분 50:50 70:30 분배금 보장액 월 1억2백만원 월 팔천삼백만원 예상 시술비 월20건*1천만원= 2억원 월25건*6백만=1.5억원 순수익 월 3천5백만원 월 4천만원 시술비가 2억미만 30:70 3억미만 40:60 4억미만 50:50 4억이상 최대 2억만지급 ※ 장비도입에 따른 외래,입원진료비 증가분(월 8천만원 정도)은 제외한 금액. ※ Haifuknife 장비는 년간 1억원씩 병원에 발전기금으로 기탁.