Transcript sensaciones somáticas

Sensaciones Somáticas
TACTO, POSICIÓN, VIBRACIÓN
Definición
Son los mecanismos nerviosos que recogen la
información sensorial del propio cuerpo.
Clasificación
• Sensaciones somáticas mecanorreceptoras
– Tacto
• Tacto, presión, vibración, picor - cosquilleo
– Posición
• Posición estática, velocidad del movimiento
• Sensaciones termorreceptoras
– Calor
– Frío
• Sensaciones dolorosas
Otras clasificaciones
• Sensaciones Exteroceptivas: percibidas en
la superficie del cuerpo
• Sensaciones Propioceptivas: relacionadas al
estado físico del cuerpo (procedentes del
músculo, tendones, articulaciones)
• Sensaciones Viscerales
• Sensaciones Profundas (dolor, vibración)
Detección y Transmisión
• Mismo receptor para tacto, presión y
vibración
• Estímulos
– Receptores táctiles estimulados inmediatamente
debajo de la piel
– Sensaciones de presión por deformación de
tejidos profundos
– Sensaciones vibratorias debido a señales
sensoriales repetidas rápidamente
Receptores táctiles
• Terminaciones nerviosas libres: tacto y presión
• Corpúsculo de meissnerfibra Aβ (piel lampiña)
discernimiento táctil
• Discos de Merckel (puntas de los dedos) se agrupan en
un solo órgano “Receptor en cúpula de Iggo” Textura
• Órgano diana del pelo (movimiento del objeto sobre la
piel)
• Órganos terminales de Ruffini, estados estables de
deformaciones continuas de la piel y tejidos profundos
(presión, peso, giros, movimientos, etc)
• Corpúsculos de Pacini movimientos rápidos de tejido
detectan vibraciones
Textura
Deformaciones
prolongadas
Discernimiento
táctil
Mov. Sobre
La piel
Vibraciones
Transmisión
• Fibras Aß para: Corpúsculo de Meissner, Cúpula de Iggo,
receptores del pelo, Ruffini. Velocidad: 30 – 70 m/s:
localizaciones más exactas y bien definidas
• Fibras Aδ y C para: terminaciones nerviosas libres.
Velocidad: 5 – 30 m/s, 2 m/s (picor, cosquilleo van directo
a ME y parte inferior del encéfalo), sensaciones más
burdas
Detección de las vibraciones, cosquilleo y picor
• Por los corpúsculos de Paciniemisión de vibraciones de
30 a 800 ciclos/s, las fibras pueden conducir 100 impulsos
por segundo
• Terminaciones libres que actúan como mecanorreceptores
con capacidad rápida de adaptación que transmiten solo
cosquilleo y picorpor fibras tipo C
• Sensación de picor reflejo de rascado al ser enérgico
es doloroso anula el picor
Vías sensoriales al SNC
• Vía de las columnas dorsales – lemnisco interno: se cruzan
al lado opuesto en el bulbollega al tálamo por el
lemnisco interno vía más rápida(40 a 110 m/s)
• Sistema anterolateral: se inician en la columna dorsalse
cruzan al lado opuesto y suben por las columnas
laterales vía más lenta  < 40 m/s
• Se reúnen parcialmente en el tálamo
Columna dorsalLemnisco interno
– Sensación táctil que
exige localización
– Que exige transmisión
de graduación
– Sensaciones fásicas
como vibraciones
– Movimiento aplicado a
la piel
– Posición
– Grados sutiles de peso
Anterolateral
–
–
–
–
–
Dolor
Sensaciones térmicas
Presión y tacto grosero
Picor y cosquilleo
Sensaciones sexuales
Donde van estas vias
• A la corteza cerebral Área de sensibilidad
somática I (Área parietal ascendente)
• Las vías que llegan al tálamo están
cruzadas, por lo que las sensaciones del
lado der. corresponden al lado izq. del
tálamo y viceversa
Corteza Sensorial Somática
• La mitad anterior de la corteza parietal
recibe la mayoría de las sensaciones
somatosensoriales
• Su papel es interpretarlas
• Mantiene informado a la mitad posterior del
lóbulo frontal(área motora) de lo que pasa
Área Sensitiva Somática I y II
• Se dividen por llegar a cada una de ellas señales
con una orientación espacial separadas y
características de partes diferentes del cuerpo
• El área I es más importante, localiza mejor
• Está situada inmediatamente detrás de la cisura
central
• El cuerpo es representado espacialmente en esta
área proporcional al nº de receptores en cada
segmento corporal
La corteza sensorial
• Contiene enormes cantidades de columnas
verticales de neuronas y cada una de ellas detectan
una modalidad sensorial específica en un pequeño
espacio sensorial del cuerpo
• Estas columnas interaccionan entre sí para
procesar las informaciones
• Las mas anteriores se relacionan más con el área
motora y las mas posteriores a sensaciones de
adaptación más lenta y presión profunda
Dolor, Cefalea y Sensaciones de
Temperatura
Dolor
• Clases
– Dolor Agudo (0.1seg)
– Dolor Crónico (1 seg)
• Cualidades
– Dolor Agudo: intenso, punzante, de descarga
eléctrica
– Dolor Crónico: quemante, sordo, profundo,
pulsátil, nauseoso
Receptores y Estímulos del dolor
• Terminaciones Libres
– Piel, periostio, paredes arteriales, superficie
articular, hoz del cerebro, tentorio de la bóveda
• Estímulos
– Mecánicos
– Térmicos
– Químicos
• Falta de Adaptación Hiperalgesia
Importancia Isquemia Tisular como
causa del dolor
• Aumento de temperatura : calor o frío intenso 
lesión tisular
• Importancia de los estímulos dolorosos de carácter
químico en la lesión de los tejidos: LA
BRADICININA
• La isquemia tisular como causa del dolor. ACIDO
LACTICO
• El espasmo muscular como causa del dolor
• RECEPTORES MECANOSENSIBLES,
ISQUEMIA
Doble transmisión de las señales del dolor al SNC
• Fibras dolorosas periféricas
– Vías Rápidasfibras pequeñas del tipo A delta (6 y
30 m/s)
– Vías Lentas  fibras tipo C (0.5 y 2 m/s)
 Origina doble sensación del dolor que lleva al
sufrimiento intolerable
 Las vía ingresan por las vías dorsales en la ME
 En la ME y Tronco encontramos dobles vías para
conducir el dolor
Vía Neoespinotalámico  Dolor Rápido Final en el
tálamo y Tronco. Se localiza el dolor con gran exactitud
 NT:glutamato
Vía Paleoespinotalámica Dolor lento crónico Final
en el tronco y poco en el tálamo,núcleos reticulares,
sustancia gris periacueductal  NT: SustanciaPpobre
capacidad de localizar el dolor
Sistema de Supresión del Dolor
• Analgesia en el encéfalo y la Médula Espinal
– La sustancia gris periacueductal y áreas
periventriculares del mesencéfalo
– Núcleo Magno del Rafe y Núcleo
paragigantocelular
– Complejo inhibidor del dolor situado en las astas
posteriores de la ME
Sustancias opiáceas del encéfalo
• Endorfinas
• Encefalinas (inhibición presináptica)
Son productos de degradación de tres grandes proteínas: Proopiomelanocortina, proencefalina, prodinorfinas
Las más importantes son: B-endorfina, leu-encefalinas,metencefalinas y dinorfinas.
Serotoninahace que neuronas en ME secreten encefalinas
• Inhibición del dolor mediante impulsos sensoriales táctiles
 Estímulo de fibras A B de los receptores periférica (frotar
la piel o uso de linimentos)
Dolor referido: Sensación de dolor en lugares alejados
al punto que lo origina
Dolor Visceral
• Ocurre cuando hay lesión de un vasto territorio
visceral
• Causas
–
–
–
–
Isquemia
Estímulos químicosjugo gástrico
Espasmo de una víscera huecacalambres o cólicos
Distensión excesiva de una víscera hueca replección
extrema
VÍSCERAS INSENSIBLES: parénquima hepático y
alvéolo pulmonar
Dolor Parietal debido a lesión visceral
• Sensaciones dolorosas pueden ser transmitidas de
las vísceras a través de fibras nerviosas no
viscerales que inervan pleura, pericardio, o
peritoneo parietal
• Es dolor vivo – agudo
• Vías de transmisión del dolor visceral
– La vía visceral propiamente dicha: nervios del SNA
(simpático y parasimpático)dolor referido
– Vía Parietal: nervios raquídeos
Cefalea
• Dolores referidos a la superficie de la
cabeza que proceden de estructuras vecinas
• Cefalea de origen intracraneal
– Áreas de la bóveda craneal sensibles al dolor:
no se producen por lesiones propias del
encéfalo, sino a otras estructuras como:
estiramiento de los senos venosos que rodean al
encéfalo, lesiones del tentorio, distensión de la
duramadre en la base del encéfalo
• Estos dolores se refieren según donde se origina:
– Receptores situados encima del tentorio 5to.
Nervio dolor en la mitad de la frente
– Receptores situados debajo del tentorio  llegan al
SNC por el nervio vago y glosofaríngeo y 2do cervical,
que inerva el cuero cabelludo desde la oreja hacia atrás
 cefalea occipital
• Clases de cefalea intracraneal:
De la meningitis (inflamación de la meninges), por
aumento de la presión del LCR, Jaqueca
(vasoespasmo cerebral), por alcohol (irritación de
la menínges), por estreñimiento ( por acumulación
de productos tóxicos?)
Clases de Cefalea Extracraneal
• Cefalea por espasmo muscularespasmo
continuo de m. del c.cabelludo y cuello
• Cefalea por irritación de estructuras nasales y
paranasales receptores del dolor en la mucosa
(dolor retro-ocular, frontal, en la cara)
• Cefaleas debido a trastornos oculares  espasmo
tónica del músculo ciliar, músculos faciales y
extraoculares, irritación por exposición solar o luz
ultravioleta
Sensaciones de temperatura
• Receptores Térmicos y su excitación
– De frío de congelación al calor de quemadura
– Tres receptores sensoriales: del calor, del frío y del
dolor (se estimulan ante grados extremos)
– Cada receptor de frío y calor tiene un diámetro de
acción de 1mm
– Hay más receptores del frío que de calor ( 3 a 10 veces
más) y más en labios y dedos de la mano
– Son terminaciones nerviosas libres
• Frío : son fibras tipo A delta y fibras C
• Calor: Son fibras tipo C
Estimulación de los receptores de Temperatura:
Sensación de frío, fresco, indiferente, templado y caliente
•Muy frío
< 10 ºC
Fibras de
Dolor
•Frío
Entre 10 y
24 ºC
Fibras de
Frío
• Calor
>30 - 40 ºC
Fibras de
Calor
• Dolor de
Calor
> 45ºC
Mecanismo de Estimulación
• Por alteración de las reacciones químicometabólicas por cambios de la Temperatura
• Esta alteración es más de 2 veces /10ºC de
cambio
TRANSMISIÓN
• Sigue la vía del dolor y terminan en
– Áreas reticulares del Tronco Encefálico
– Complejo ventrobasal del Tálamo