Transcript power point 2003

ΜΕΤΟΚΛΟΠΡΑΜΙΔΗ
(PRIMPERAN)
ΑΡΓΥΡΟΥ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ
(ΑΕΜ 30222)
ΟΡΙΣΜΟΣ
• Φαρμακευτική αντιεμετική ουσία :διεγείρει
την κινητικότητα του γαστρεντερικού
συστήματος.
• Η δράση της εντοπίζεται στο ανώτερο τμήμα του
ΓΕΣ:
↑ τόνο οισοφαγικού
σφιγκτήρα
διεγείρει σύσπαση
του πυλωρικού άντρου
και λεπτού εντέρου
Μηχανισμός Δράσης
ΜΙΚΤΟΣ
Α 1)Δρα ανταγωνιστικά επί των 5-HT3R
υποδοχέων
2)Δρα διεγερτικά επί των 5-HT4R
Έτσι διευκολύνει την έκλυση ακετυλοχολίνης
από μεταγαγγλιακές ίνες χολενεργικού
πνευμονογαστρικού. (ευεργετική δράση έναντι
ναυτίας και εμετού.
Β Παρουσιάζει αντιντοπαμινεργική δράση επί των
D2R υποδοχέων. (αύξηση κινητικότητας ΓΕΣ)
ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ
• 1) Για αντιμετώπιση διαταραχών ΓΕΣ (ναυτία,
εμετό, αίσθημα διάτασης στομάχου, βραδεία
γαστρική εκκένωση, γαστροοισογαφική
παλινδρόμηση και πρόληψη εισρόφησης
γαστρικού περιεχομένου στους ανώτερους
αεροφόρους αγωγούς)
• 2) Προφυλακτικώς για εμετούς μετά από
χημειοθεραπεία με αντινεοπλασματικά
φάρμακα.
• 3) Στον ενδοσκοπικό έλεγχο του ανώτερου
πεπτικού για διευκόλυνση προσπέλασης
ενδοσκοπίου ή προς 12δάκτυλο.
• 4) Για διενέργεια βιοψίας του λεπτού εντέρου,
προκειμένου να προωθηθεί ταχύτερα το
ειδικό όργανο.
• 5) Αποτελεσματική στην αναισθησία κατά τη
διάρκεια τοκετού, για πρόληψη εισρόφησης
γαστρικού περιεχομένου στις αναπνευστικές
οδούς.
ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ
• 1) Αποφυγή σε γνωστή υπερευαισθησία στο
φάρμακο ή σε μη ανοχή του από τον ασθενή.
• 2) Συμπτώματα παρκινσονισμού και κίνδυνο
όψιμης δυσκινησίας (αθέλητες κινήσεις
στόματος, κορμού, άκρων) μπορούν να
υποχωρήσουν με διακοπή του φαρμάκου.
• 3) Υπέρταση και καρδιακές διαταραχές σε
ενδοφλέβια χορήγηση
• 4) μη χορήγηση σε περίπτωση ύπαρξης ή
υποψίας φαιοχρωμοκυτοχρώματος.
• 5) γυναικομαστία σε άνδρες και διόγκωση
μαστών σε γυναίκες
• 6) μη χορήγηση σε περίπτωση απόφραξης ή
διάτρησης ΓΕΣ
• 7) Σε ασθενείς που λαμβάνουν τρικυκλικά ή
αντικαταθλιπτικά, αδρενεργικούς
παράγοντες, αναστολείς της ΜΑΟ
ΙΔΙΑΙΤΕΡΕΣ ΕΠΙΣΗΜΑΝΣΕΙΣ
• 1) Αποφυγή χορήγησης κατά το 1ο τρίμηνο
εγκυμοσύνης (διαπερνά φραγμό πλακούντα)
• 2) Αποφυγή κατά τη γαλουχία (αποβάλλεται στο
μητρικό γάλα)
ΔΟΣΟΛΟΓΙΑ
• Ενδομυικώς
• Ενδοφλεβίως
• Per os ( 10-20 mg x3/ημέρα)
Εξατομίκευση δοσολογίας ανάλογα με ασθενή
ΠΗΓΕΣ
• http://el.wikipedia.org/wiki/%CE%9C%CE%B5%CF%8
4%CE%BF%CE%BA%CE%BB%CE%BF%CF%80%CF%8
1%CE%B1%CE%BC%CE%AF%CE%B4%CE%B7
• http://www.ygeiaonline.gr
• http://www.ifet.gr/
• http://www.orlpedia.gr/
• http://www.drugs.com/ppa/metoclopramidehydrochloride.html
• Αστέριος Σ. Τσιφτσόγλου, 2010, University Studio Press,
Μοριακή και κλινική Φαρμακολογία-Βασικές αρχές της
δράσης των φαρμάκων ISBN978-960-12-1879-3