Transcript La rata como animal de experimentación en microcirugía

La rata como animal de
experimentación en microcirugía
Conceptos generales
Jesús Gracia Romero. F.E.A. Cirugía
Infantil. Hospital Miguel Servet.
La rata como animal de
experimentación en microcirugía
• Práctica en dedo de guante y gasa.
• Práctica de disección "in vivo"
• Disección aorta-cava / Disección nervio
ciático / Disección de carótidas
• Cirugía vascular:
- Anastomosis termino-terminal de aorta
abdominal y carótida
- Término-terminal de arteria/vena
femoral
- Término-lateral arterial (carótidas)
y venosa (porto-cava)
• Cirugía nerviosa
La rata como animal de
experimentación en microcirugía
• Utilización del microscopio y de la
gafa-lupa
• Instrumental. Manejo. Mantenimiento y
cuidados
• Materiales de sutura
• Disposición general del material,
postura del cirujano, etc.
• Anestesia del animal. Colocación en la
tablilla
• Vías de abordaje. Colocación de
separadores. Posibilidades quirúrgicas
La rata como animal de experimentación en microcirugía
• Papel del veterinario
• Espacio quirúrgico adecuado. Área subdividida en otras
especificas: jaulas de espera o de recuperación..
• Instrumentos estériles. Desinfección de las tablas, etc.
• Evaluación prequirúrgica. Tiempo de ayuno.
• Preparación del animal. Lavado, rasurado amplio, aplicación
de antiséptico. Vigilar la aplicación de soluciones
alcohólicas. Aplicación de paños estériles. Preparación del
cirujano: Lavado de manos. Guantes. Mascarilla. Gorro.
• Marcado del animal
• Valoración del animal durante la cirugía. Sangrado.
Profundidad de la anestesia.
• Temperatura corporal. Botellas de agua caliente. Tablilla
calefactada. Lavados con suero caliente.
• Observación durante el despertar. Mantenerlo caliente.
Lámpara de calor.
• Historia clínica de cada animal, en su jaula.
• Analgesia postoperatoria
La rata como animal de
experimentación en microcirugía
• ANESTESIA
- Por inhalación: éter anestésico
- I.M. (ketamina 50 mg.(5 cc), valium 10
mg (2 cc) y atropina 1 mg. (1 cc). 1 cc x
300 g. de rata
- Intraperitoneal. Ketamina 30 mg/kg +
Valium 4 mg/kg + Atropina 1mg/kg ó
Pentotal 40 mg/kg + Atropina 1 mg/kg.
La rata como animal de
experimentación en microcirugía
• MATERIAL MICROQUIRÚRGICO
- Pinzas de relojero rectas
- Pinzas de relojero anguladas 45º (sirve de
porta)
- Tijeras tipo Wescott
- Microclamps vasculares
- Suturas 9 y 10 ceros.
Cada alumno debería disponer de:
• MATERIAL QUIRÚRGICO
- Pinzas de relojero rectas
- Pinzas de relojero anguladas 45º
- Tijeras microquirúrgicas tipo Wescott
- Microclamps vasculares
- Suturas 9 y 10 ceros
Tablilla-soporte de la rata. Esparadrapo de fijación. Jeringa con
aguja de insulina. Separadores “automáticos”. Bolitas de
algodón para hemostasia. Gasas. Vaso-recipiente para el
instrumental. Pinza de disección con dientes. Tijera “macro”.
Microscopio ó gafa lupa.
Vías de abordaje:
Sutura arterial termino-terminal
• Evitar pinzar todo el espesor del vaso.
Coger la adventicia
• Disecar y ligar las ramas colaterales
• Disecar suficiente longitud de vaso para
poner los clamps
• Vaciar la sangre que queda en las bocas
• Seccionar la adventicia traccionando de
ella a modo de tienda de campaña
• Dilatar la luz del vaso, sin desgarrar la
intima
• Colocar debajo un trocito de goma de globo
para contrastar
• Seccionar el vaso
• suturar
Sutura arterial
termino-terminal
Sutura arterial termino-terminal
• Aproximar las bocas, aproximando el clamp
• Afrontar lo mas posible las bocas
• Primer punto en cara antero-lateral. Nos
servirá para traccionar de el. Los nudos
deben hacerse planos
• Segundo punto a 120 grados del primero
• Uno o varios puntos entre los dos primeros
• Después se rota el clamp 180 grados, para
suturar la cara posterior
• Se dan puntos promediando
Sutura
arterial
terminoterminal
Sutura arterial termino-terminal
Para valorar la sutura
• Quitar el clamp
• Hacer compresión suave, 5 minutos
• Vaciar
un
segmento
del
vaso
distalmente a la anastomosis, con dos
pinzas
• Observar el relleno del segmento
vaciado
Sutura
arterial
terminoterminal
Anastomosis
porto-cava
Sutura
nerviosa