Transcript Fallbeispiel 1 - Aktion Saubere Hände

Indikationen
erkennen
und
bewerten
„AKTION Saubere Hände“, Patricia van der Linden
WHO Modell
„My 5 Moments of
Hand Hygiene“
oder
„Die 5 Indikationen
der
Händedesinfektion“
© basierend auf „My 5 Moments of Hand Hygiene“, WHO 2009
Direkte
Patientenumgebung A
Direkte
Patientenumgebung B
Erweiterte
Patientenumgebung
NACH/VOR Patientenkontakt
Patient A mit Standortflora A
Patient B mit Standortflora B
Schutz Patient B vor Erregereintrag aus direkter
Patientenumgebung A
Bettenführende Einrichtungen
www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2011 - 2013
In der
onkologischen
Sprechstunde
Ambulant
„AKTION Saubere Hände“, Patricia van der Linden
Annika kommt mit ihrer Mutter in die onkologische
Sprechstunde. Sie bekommt eine Kurzinfusion.
Krankenschwester Frau P. soll eine Infusion richten. Aus
dem Schrank nimmt sie die benötigten Materialien. Sie
zieht das Medikament in die Spritze auf und fügt es
anschließend der Infusionsflasche zu.
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
Als nächstes öffnet sie das Infusionsbesteck und sticht mit
der Nadel in die Membran. Die Lösung verteilt sich in das
System. Zum Schluss werden die Materialien entsorgt.
Krankenschwester Frau P. nimmt
die Infusion und geht damit zu
Annika, die auf einer Trage liegt.
Eine Verweilkanüle wurde bereits
von der Ärztin gelegt.
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
Krankenschwester Frau P. entfernt die Verschlusskappe,
desinfiziert die Anschlussstelle und schließt die Infusion an.
Sie befestigt die Infusion mit einem Pflaster und bittet
Annika ihren Arm ruhig liegen zu lassen.
Anschließend geht
Krankenschwester Frau P. zur
Nachbarkabine.
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
Die Ärztin Frau H. erkundigt sich nach Annika und sieht,
dass die Infusion zu schnell tropft. Sie reguliert die
Tropfgeschwindigkeit. Danach verlässt sie das Zimmer.
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
Wie viele
Händedesinfektionen
haben Sie erkannt ?
Annika kommt mit ihrer Mutter in die onkologische
Sprechstunde. Sie bekommt eine Kurzinfusion.
Krankenschwester Frau P. soll eine Infusion richten. Aus
dem Schrank nimmt sie die benötigten Materialien. Sie
zieht das Medikament in die Spritze auf und fügt es
anschließend der Infusionsflasche zu.
Muss eine HD erfolgen bevor Sie das
Medikament in die Spritze aufzieht. Wenn
ja, mit welcher Indikation?
HD
Indikation: Vor aseptischer Tätigkeit
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
Als nächstes öffnet sie das Infusionsbesteck und sticht mit
der Nadel in die Membran. Die Lösung verteilt sich in das
System. Zum Schluss werden die Materialien entsorgt.
Muss eine HD erfolgen bevor Sie die
Nadel des Infusionsbestecks in die
Infusion einsticht. Wenn ja, mit welcher
Indikation?
Keine Indikation
Krankenschwester Frau P. nimmt
die Infusion und geht damit zu
Annika, die auf einer Trage liegt.
Eine Verweilkanüle wurde bereits
von der Ärztin gelegt.
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
Krankenschwester Frau P. entfernt die Verschlusskappe,
desinfiziert die Anschlussstelle und schließt die Infusion an.
Sie befestigt die Infusion mit einem Pflaster und bittet
Annika ihren Arm ruhig liegen zu lassen.
Muss eine HD erfolgen bevor Sie die
Verschlusskappe entfernt? Wenn ja, mit
welcher Indikation?
HD
Indikation: Vor aseptischer Tätigkeit
Anschließend geht
Krankenschwester Frau P. zur
Nachbarkabine.
Muss eine HD erfolgen nachdem Sie
Annika verlässt? Wenn ja, mit welcher
Indikation?
HD
Nach Patientenkontakt
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
Die Ärztin Frau H. erkundigt sich nach Annika und sieht,
dass die Infusion zu schnell tropft. Sie reguliert die
Tropfgeschwindigkeit. Danach verlässt sie das Zimmer.
Muss eine HD erfolgen bevor Sie die
Tropfgeschwindigkeit an der Infusion
reguliert? Wenn ja, mit welcher
Indikation?
Keine Indikation
Muss eine HD erfolgen nachdem Sie die
Tropfgeschwindigkeit an der Infusion
reguliert hat? Wenn ja, mit welcher
Indikation?
HD
Indikation: Nach Patientenumgebung
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
Vielen Dank
Wir befinden uns in der Endoskopie
(Funktionsdiagnostik)
Ein Patient kommt zur Gastroskopie
„AKTION Saubere Hände“, Patricia van der Linden
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
Arbeitsfläche
Schrank
Tisch
Endoskop
HD
Schreibtisch
A
PF
Direkte
Patientenumgebung
Waschbecken
HD
HD
HD
Kabine
Der Instrumententisch ist vorbereitet: Das Gastroskop liegt
bereit und ist an der Versorgungseinheit angeschlossen
und getestet. Die Medikamente (Midazolam und Propofol)
hat die pflegerische Assistenz Frau U. bereits unmittelbar
vor der Untersuchung aufgezogen. Die Biopsiezange liegt
vorbereitet auf dem Instrumententisch, sowie das
Formalingefäß und Aqua dest.
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
1. Der Patient betritt den Raum und wird von der pflegerischen Assistenz gebeten sich noch einen Moment
hinzusetzen. Der Untersucher Dr. K wirft bereits einen
Blick in die Patientenakte. Danach begrüßt er den
Patienten mit Handschlag und klärt mit ihm noch offene
Fragen.
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
2. Die pflegerische Assistenz Frau U. bittet den Patienten,
sich in Linksseitenlage auf die Liege zu legen. Sie legt
Pulsoxymetrie und RR-Manschette an und schaltet den
Monitor ein.
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
3. Danach trägt sie die ersten Werte in die Pflegedokumentation ein, die sich auf dem Beistelltisch befindet, und
verlässt die direkte Patientenumgebung.
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
4. Nachdem der Untersucher Dr. K. den Patienten Herrn B.
begrüßt hat, zieht er Handschuhe an und legt ihm eine
Venenverweilkanüle.
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
5. Der Untersucher Dr. K. entsorgt die Materialien und
zieht sich danach die Handschuhe aus.
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
6. Die pflegerische Assistenz Frau U. zieht Schutzkittel
und Handschuhe an. Danach setzt sie dem Patienten
den Beißring in den Mund und fixiert diesen (Geräteund Zahnschutz).
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
7. Der Untersucher Dr. K. zieht einen Schutzkittel und neue
Handschuhe an und führt das Endoskop ein.
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
8. Da bei dem Patienten eine Gastritis diagnostiziert wird,
müssen Gewebeproben entnommen werden.
Die pflegerische Assistenz Frau U. entnimmt die steril
verpackte Biopsiezange und führt diese in den
Arbeitskanal des Gerätes ein. Danach übernimmt der
Untersucher das weitere Prozedere.
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
9. Mit Hilfe einer Kompresse zieht die pflegerische
Assistenz Frau U. die Biopsiezange heraus und
schüttelt die Biopsie im Formalingefäß aus.
Anschließend wird die Zange in Aqua dest. ausgespült.
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
10. Da der Patient durch die Biopsie nachblutet,
bittet der Untersucher, die pflegerische Assistenz
Frau U. Adrenalin aufzuziehen. Sie zieht ihre
Handschuhe aus.
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
11. Aus dem Schrank nimmt sie die dafür notwendigen
Materialien sowie die Sklerosierungsnadel. Sie legt
erneut Handschuhe an und zieht das Adrenalin auf.
Danach reicht die pflegerische Assistenz Frau U. dem
Untersucher Dr. K. die vorbereitete Injektionsnadel.
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
12. Nachdem die Blutung gestillt wurde, entfernt der
Untersucher das Endoskop und legt es ab. Er zieht
seinen Schutzkittel und Handschuhe aus.
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
13. Nach der Untersuchung wird der Beißring von der
pflegerischen Assistenz Frau U. entfernt. Sie reicht dem
Patienten etwas Zellstoff gegen evtl. Speichelfluss.
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
14. Die pflegerische Assistenz Frau U. spült das Gerät
durch, wischt es von außen ab und zieht ihre Handschuhe
aus.
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
15. Anschließend trennt sie es von der Versorgungseinheit
und trägt es zusammen mit dem benutzten Zubehör aus
der direkten Patientenumgebung in einer Transportschale
in den unsauberen Arbeitsraum zur Aufbereitung.
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
Bitte entscheiden Sie ob
eine Indikation zur
Händedesinfektion (HD)
gegeben ist und wenn ja,
mit welcher Indikation
Arbeitsfläche
Schrank
Tisch
Endoskop
HD
Schreibtisch
A
PF
Direkte
Patientenumgebung
Waschbecken
HD
HD
HD
Kabine
Der Instrumententisch ist vorbereitet: Das Gastroskop liegt
bereit und ist an der Versorgungseinheit angeschlossen
und getestet. Die Medikamente (Midazolam und Propofol)
hat die pflegerische Assistenz Frau U. bereits unmittelbar
vor der Untersuchung aufgezogen. Die Biopsiezange liegt
vorbereitet auf dem Instrumententisch, sowie das
Formalingefäß und Aqua dest.
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
1. Der Patient betritt den Raum und wird von der pflegerischen Assistenz gebeten sich noch einen Moment
hinzusetzen. Der Untersucher Dr. K wirft bereits einen
Blick in die Patientenakte. Danach begrüßt er den
Patienten mit Handschlag und klärt mit ihm noch offene
Fragen.
Muss eine HD
durchgeführt werden,
wenn der Untersucher
den Patienten begrüßt?
Wenn ja, mit welcher
Indikation?
HD
Indikation: Vor Patientenkontakt
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2. Die pflegerische Assistenz Frau U. bittet den Patienten,
sich in Linksseitenlage auf die Liege zu legen. Sie legt
Pulsoxymetrie und RR-Manschette an und schaltet den
Monitor ein.
Muss eine HD
durchgeführt werden,
bevor die pflegerische
Assistenz
Pulsoxymetrie und
RR-Manschette
anlegt?
Wenn ja, mit welcher
Indikation?
HD
Indikation: Vor Patientenkontakt
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
3. Danach trägt sie die ersten Werte in die Pflegedokumentation ein, die sich auf dem Beistelltisch befindet, und
verlässt die direkte Patientenumgebung.
Muss eine HD
durchgeführt werden,
nachdem die
pflegerische Assistenz
Frau U. die Werte in die
Pflegedokumentation
eingetragen hat und die
direkte Patientenumgebung verlässt?
Wenn ja, mit welcher
Indikation?
HD
Indikation: Nach Patientenkontakt
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
4. Nachdem der Untersucher Dr. K. den Patienten Herrn B.
begrüßt hat, zieht er Handschuhe an und legt ihm eine
Venenverweilkanüle.
Muss eine HD
durchgeführt werden,
nachdem der Untersucher
den Patienten begrüßt hat
und Handschuhe anzieht
um die Venenverweilkanüle zu legen?
Wenn ja, mit welcher
Indikation?
HD
Indikation: Nach Patientenkontakt =
Vor aseptischer Tätigkeit
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
5. Der Untersucher Dr. K. entsorgt die Materialien und
zieht sich danach die Handschuhe aus.
Muss eine HD
durchgeführt werden,
nachdem der Untersucher die Handschuhe
ausgezogen hat?
Wenn ja, mit welcher
Indikation?
HD
Indikation: Nach Kontakt mit potentiell infektiösen
Materialien
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
6. Die pflegerische Assistenz Frau U. zieht Schutzkittel
und Handschuhe an. Danach setzt sie dem Patienten
den Beißring in den Mund und fixiert diesen (Geräte- und
Zahnschutz).
Muss eine HD
durchgeführt werden,
bevor die pflegerische
Assistenz
Handschuhe anzieht?
Wenn ja, mit welcher
Indikation?
HD
Indikation: Vor aseptischer Tätigkeit
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
7. Der Untersucher Dr. K. zieht einen Schutzkittel und neue
Handschuhe an und führt das Endoskop ein.
Muss eine HD
durchgeführt werden,
bevor der Untersucher
Schutzkittel und
Handschuhe anzieht
um das Endoskop
einzuführen?
Wenn ja, mit welcher
Indikation?
= Vor aseptischer Tätigkeit
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
8. Da bei dem Patienten eine Gastritis diagnostiziert wird,
müssen Gewebeproben entnommen werden. Die pflegerische Assistenz Frau U. entnimmt die steril verpackte
Biopsiezange und führt diese in den Arbeitskanal des
Gerätes ein. Danach übernimmt der Untersucher das
weitere Prozedere.
Muss eine HD
durchgeführt werden,
bevor die pflegerische
Assistenz die
Biopsiezange anreicht,
bzw. bevor der
Untersucher die
Biopsiezange einführt?
Wenn ja, mit welcher
Indikation?
Keine Indikation
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
9. Mit Hilfe einer Kompresse zieht die pflegerische
Assistenz Frau U. die Biopsiezange heraus und
schüttelt die Biopsie im Formalingefäß aus.
Anschließend wird die Zange in Aqua dest. ausgespült.
Muss eine HD
durchgeführt werden,
nachdem die
pflegerische Assistenz
die Biopsiezange im
Gefäß ausgespült hat?
Wenn ja, mit welcher
Indikation?
Keine Indikation
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
10. Da der Patient durch die Biopsie nachblutet, bittet der
Untersucher, die pflegerische Assistenz Frau U.
Adrenalin aufzuziehen. Sie zieht ihre Handschuhe aus
und geht zum Schrank.
Muss eine HD
durchgeführt werden,
nachdem sie die
Handschuhe
auszieht? Wenn ja,
mit welcher
Indikation?
HD
Indikation: Nach Kontakt mit potentiell infektiösen
Materialien
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
11. Aus dem Schrank nimmt sie die dafür notwendigen
Materialien sowie die Sklerosierungsnadel. Sie legt erneut
Handschuhe an und zieht das Adrenalin auf.
Danach reicht die pflegerische Assistenz Frau U. dem
Untersucher Dr. K. die vorbereitete Injektionsnadel.
Muss eine HD
durchgeführt werden,
bevor sie die
Handschuhe anzieht
um das Adrenalin
aufzuziehen?
Wenn ja, mit welcher
Indikation?
= Vor aseptischer Tätigkeit
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
12. Nachdem die Blutung gestillt wurde, entfernt der
Untersucher das Endoskop und legt es ab. Er zieht
seinen Schutzkittel und Handschuhe aus.
Muss eine HD
durchgeführt werden,
nachdem der
Untersucher seinen
Schutzkittel +
Handschuhe
ausgezogen hat?
Wenn ja, mit welcher
Indikation?
HD
Indikation: Nach Kontakt mit potentiell infektiösen
Materialien
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
13. Nach der Untersuchung wird der Beißring von der
pflegerischen Assistenz Frau U. entfernt. Sie reicht dem
Patienten etwas Zellstoff gegen evtl. Speichelfluss.
Muss eine HD
durchgeführt werden,
nachdem die
pflegerische Assistenz
dem Patienten den
Zellstoff gereicht hat?
Wenn ja, mit welcher
Indikation?
Keine Indikation
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
14. Die pflegerische Assistenz Frau U. spült das Gerät
durch, wischt es von außen ab und zieht ihre Handschuhe
aus.
Muss eine HD
durchgeführt werden,
nachdem die pflegerische
Assistenz die
Handschuhe ausgezogen
hat?
Wenn ja, mit welcher
Indikation?
HD
Indikation: Nach Kontakt mit potentiell infektiösen
Materialien
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
15. Anschließend trennt sie es von der Versorgungseinheit
und trägt es zusammen mit dem benutzten Zubehör aus
der direkten Patientenumgebung in einer Transportschale
in den unsauberen Arbeitsraum zur Aufbereitung. Sie zieht
ihren Schutzkittel aus.
Muss eine HD
durchgeführt werden,
nachdem die pflegerische
Assistenz die Materialien
in den unsauberen Raum
gebracht hat und ihren
Schutzkittel ablegt?
Wenn ja, mit welcher
Indikation?
HD
Indikation: Nach Kontakt mit potentiell infektiösen
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
Fazit
10 Händedesinfektionsgelegenheiten
Untersucher
Pflegerische Assistenz
4x
6x
13 Indikationen
Verbrauch an Händedesinfektionsmittel?
30 ml
Auch Lust auf eine
Gastroskopie
bekommen?
Ein teilstationärer Patient
kommt zur Dialyse
„AKTION Saubere Hände“, Patricia van der Linden
N1
N3
Bett 3
Patientenumgebung
N2
Dialyse 3
Direkte
Pflegeutensilien
Dialyse 1
Bett 1
HD
N4
Bett 4
Bett 2
Dialyse 2
Dialyse 4
Waschbecken
HD
HD
Schrank
1. Krankenschwester Frau S. legt die sterilen Materialien
auf dem Dialysegerät bereit.
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
2. Krankenschwester Frau S. entnimmt die sterilen
Systeme aus der Verpackung, die peel-off Packungen
werden geöffnet. Sie schließt die 2 Dialysat-Kartuschen
an und baut das Gerät auf.
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
3. Danach bereitet Krankenschwester Frau S. die
Materialien zum Anschluss des Shaldons vor und legt
diese auf das Dialysegerät.
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
4. Nachdem Patient Herr B. das Zimmer betreten hat, legt
er seine Tasche ab, wiegt sich und legt sich aufs Bett.
Krankenschwester Frau S. schließt das Blutdruckgerät an.
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
5. Krankenschwester Frau S. legt einen Mund-Nasenschutz
an.
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
6. Danach zieht sie keimarme Handschuhe an, legt ein
Moltex unter den Shaldon und entfernt den TG-Fingerling,
um beide Schenkel des Shaldons frei zu legen.
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
7. Sie entsorgt den Schutzverband mit ihren Handschuhen.
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
8. Sie zieht erneut keimarme Handschuhe an, entfernt die
Verschlusskappen, desinfiziert die Anschlussstellen und
spült den Shaldon. Sie schließt den Patienten jetzt an
das Dialysegerät (extra-korporale System) an.
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
9. Danach zieht Krankenschwester Frau S. die Handschuhe
aus und stellt die Daten am Gerät ein.
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
10. Sie geht zum Pflegewagen, der sich außerhalb der
direkten Patientenumgebung befindet, und macht
einen Vermerk in das Protokoll.
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
11. Das Dialysegerät gibt Alarm. Krankenschwester Frau S.
stellt den Alarm aus (Das Heparin war nicht eingeschaltet!) und startet das Gerät neu.
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
Ergebnis
Ein teilstationärer Patient
kommt zur Dialyse
„AKTION Saubere Hände“, Patricia van der Linden
Was glauben Sie,
wie viele Händedesinfektionen (HD)
erfolgen laut WHO-Modell:
>5
© basierend auf „My 5 Moments of Hand Hygiene“, WHO 2009
beim Anschluss am Dialysegerät?
N1
N3
Bett 3
Patientenumgebung
N2
Dialyse 3
Direkte
Pflegeutensilien
Dialyse 1
Bett 1
HD
N4
Bett 4
Bett 2
Dialyse 2
Dialyse 4
Waschbecken
HD
HD
Schrank
1. Krankenschwester Frau S. legt die sterilen Materialien
auf dem Dialysegerät bereit.
Muss eine HD
durchgeführt werden,
bevor die
Krankenschwester die
Materialien bereit legt?
Wenn ja, mit welcher
Indikation?
Keine Indikation
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
2. Krankenschwester Frau S. entnimmt die sterilen
Systeme aus der Verpackung, die peel-off Packungen
werden geöffnet. Sie schließt die 2 Dialysat-Kartuschen
an und baut das Gerät auf.
Muss eine HD
durchgeführt werden,
bevor die
Krankenschwester
die sterilen Systeme
öffnet? Wenn ja, mit
welcher Indikation?
HD
Indikation: Vor aseptischer Tätigkeit
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
3. Danach bereitet Krankenschwester Frau S. die
Materialien zum Anschluss des Shaldons vor und legt
diese auf das Dialysegerät.
Muss eine HD
durchgeführt werden,
bevor die Krankenschwester die
Materialien zum
Anschluss des
Shaldons bereit legt?
Wenn ja, mit welcher
Indikation?
Keine Indikation
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
4. Nachdem Patient Herr B. das Zimmer betreten hat, legt
er seine Tasche ab, wiegt sich und legt sich aufs Bett.
Krankenschwester Frau S. schließt das Blutdruckgerät an.
Muss eine HD
durchgeführt
werden, bevor die
Krankenschwester
das Blutdruckgerät
anschließt?
Wenn ja, mit welcher
Indikation?
HD
Indikation: Vor Patientenkontakt
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
5. Krankenschwester Frau S. legt einen Mund-Nasenschutz
an.
Muss eine HD
durchgeführt
werden, bevor die
Krankenschwester
den MundNasenschutz
anlegt?
HD
Indikation: Nach Patientenkontakt
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
6. Danach zieht sie keimarme Handschuhe an, legt ein
Moltex unter den Shaldon und entfernt den TG- Fingerling,
um beide Schenkel des Shaldons frei zu legen.
Muss eine HD
durchgeführt werden,
bevor die
Krankenschwester
keimarme
Handschuhe anzieht?
Wenn ja, mit welcher
Indikation?
HD
Indikation: Vor Patientenkontakt
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
7. Sie entsorgt den Schutzverband mit ihren Handschuhen.
Muss eine HD
durchgeführt werden,
nachdem die
Krankenschwester
keimarme
Handschuhe
ausgezogen hat?
Wenn ja, mit welcher
Indikation?
HD
Indikation: Nach potentiell infektiösen Materialien
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
8. Sie zieht keimarme Handschuhe an, entfernt die
Verschlusskappen, desinfiziert die Anschlussstellen und
spült den Shaldon. Sie schließt den Patienten jetzt an
das Dialysegerät (extra-korporale System) an.
1 Händedesinfektion
=
2 Indikationen
Muss eine HD
durchgeführt
werden, bevor die
Krankenschwester
erneut keimarme
Handschuhe
anzieht? Wenn ja,
mit welcher
Indikation?
= Indikation: Vor aseptischer Tätigkeit
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
9. Danach zieht Krankenschwester Frau S. die Handschuhe
aus und stellt die Daten am Gerät ein.
Bei nicht
Muss
sichtbar
eine HD
blutigen
Bei
sichtbar
blutigen
Handschuhen
durchgeführt
führtwerden,
sie erst
Handschuhen
muss
eine eine
HD
nachdem
durch
nachdem
die
sie
HD erfolgen.
die direkte
Krankenschwester
Patientenumgebung
die
verlässt.
Handschuhe
Indikation:
Nach
ausgezogen
hat?
potentiell
Wenn ja, Infektiösen
mit welcher
KeineMaterialien.
Indikation?
Indikation
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
10. Sie geht zum Pflegewagen, der sich außerhalb der
direkten Patientenumgebung befindet, und macht einen
Vermerk in das Protokoll.
Muss
eine sichtbar
HD
Bei
vorher
durchgeführt
werden,
blutigen
Handschuhen
bevor die
Krankenschwester
einen Vermerk in das
HD
Protokoll macht? Wenn
Indikation:
Nach
ja, mit welcher
Patientenumgebung
Indikation?
Bei vorher nicht sichtbar
blutigen Handschuhen
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
HD
Indikation: Nach
Patientenkontakt
11. Das Dialysegerät gibt Alarm. Krankenschwester Frau S.
stellt den Alarm aus (Das Heparin war nicht eingeschaltet!) und startet das Gerät neu.
Muss eine HD
durchgeführt werden,
nachdem die
Krankenschwester
den Alarm aus und
das Gerät neu
gestartet hat?
Wenn ja, mit welcher
Indikation?
HD
Indikation: Nach Patientenumgebung
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
Vielen Dank der
Hauptdarstellerin!
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
Blutentnahme und
rektale Untersuchung
in der Sprechstunde
Ambulant
„AKTION Saubere Hände“, Patricia van der Linden
Frau Dr. H begrüßt Lisa. Sie leidet an einer chronisch
entzündlichen Darmerkrankung.
Vor der geplanten Kolonoskopie erfolgt eine Blutentnahme.
Dazu staut Frau Dr. H. den
Arm von Lisa mit einem
Stauschlauch nachdem sie
sich Handschuhe
angezogen hat. Sie öffnet
die Verpackung der Nadel
und schließt das
Vacutainersystem an.
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
Nach erfolgter Blutentnahme zieht sie die Handschuhe
aus und entsorgt die Materialien.
Frau Dr. H. bittet Lisa sich zur
Untersuchung auf die Trage
in Seitenlage zu legen.
Sie zieht Handschuhe an und
führt eine rektale Untersuchung durch.
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
Abschließend entsorgt sie die Handschuhe in den
Abfalleimer und verabschiedet sich mit Handschlag. Die
Kolonoskopie fällt aus! Lisa ist glücklich.
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
Ergebnis
Bitte entscheiden Sie
Frau Dr. H begrüßt Lisa. Sie leidet an einer chronisch
entzündlichen Darmerkrankung.
Vor der geplanten Kolonoskopie erfolgt eine Blutentnahme.
Dazu staut Frau Dr. H. den
Arm von Lisa mit einem
Stauschlauch nachdem sie
sich Handschuhe
angezogen hat. Sie öffnet
die Verpackung der Nadel
und schließt das
Vacutainersystem an.
Muss eine HD erfolgen bevor die Ärztin den Stauschlauch legt /
bevor sie die Handschuhe anzieht. Wenn ja, mit welcher Indikation?
HD
Indikation: Vor aseptischer Tätigkeit
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
Nach erfolgter Blutentnahme zieht sie die Handschuhe
aus und entsorgt die Materialien.
Muss eine HD erfolgen nachdem sich die Ärztin ihre Handschuhe
ausgezogen hat. Wenn ja, mit welcher Indikation?
Frau Dr. H. bittet Lisa sich zur
Untersuchung auf die Trage
in Seitenlage zu legen.
Sie zieht Handschuhe an und
führt eine rektale Untersuchung durch.
Muss eine HD erfolgen bevor die Ärztin erneut Handschuhe anzieht.
Wenn ja, mit welcher Indikation?
HD
Indikation: Nach infektiösen Materialien = Vor Patientenkontakt
1 Händedesinfektion / 2 Indikationen
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
Abschließend entsorgt sie die Handschuhe in den
Abfalleimer und verabschiedet sich mit Handschlag. Die
Kolonoskopie fällt aus! Lisa ist glücklich.
Muss eine HD erfolgen nachdem
sich die Ärztin ihre Handschuhe
ausgezogen hat. Wenn ja, mit
welcher Indikation?
HD
Indikation: Nach infektiösen Materialien
Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013
Vielen Dank