Transcript 防齲減度專案簡介(ppt檔)

健康小學童 贏在起跑點
臺北市兒童健康起步計畫
～減度防齲專案
高度近視 減度百萬
學童齲齒 三年減半
臺北市政府
教育局 衛生局
1
緣起
 全國國小學童近視率持續上升，18歲之高度近視率為16.8%，遠高於
歐美國家。臺北市國小平均視力不良率52.39% ，在全國各縣市中排名
第18。
 高度近視易造成視網膜剝離、脈絡膜新生血管、視網膜黃斑部病變等，
患者罹患白內障、青光眼的機率亦較一般人高。
 我國齲齒率在OECD國家中遠高於歐美日等國家，齲齒除了造成牙齒疼
痛外，更會導致咀嚼不良及營養攝取不均，進而危害健康，影響兒童身
心發展。
本市學童視力不良率(%)
學年度
一年級
二年級
98
30.06
40.19
99
28.90
39.32
100
28.27
38.25
三年級
49.30
48.61
49.16
四年級
56.47
56.33
56.28
五年級
63.41
62.69
63.83
六年級
68.09
68.87
68.51
合計
52.46
52.32
52.39
本市學童口腔齲齒率 (%)
學年度
國小一年級
國小四年級
國中七年級
98
39.47
33.75
19.72
99
38.53
34.07
24.73
100
38.79
35.39
23.60
2
目標與做法
 建立都會型學童高度近視及齲齒防治新模式
 針對臺北市所有國小二至四年級學童進行連續三年每年
兩次之散瞳後屈光視力篩查，早期發現高度近視之危險
個案，早期介入治療，三年內達成減度百萬目標。
 針對幼兒園執行有效塗氟及國小一年級學童進行窩溝封
填，三年內達成齲齒減半目標。
衛生
局
醫療
院所
NGO
學童
家庭
教育
局
學校
以學童為中心之護童網絡
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臺北市兒童健康起步計畫總表
對象
個人
年齡
3歲以
下
新婚及孕婦學習全
方位育兒知能
1.學習正確刷牙方法
1.家庭正確飲食觀念 1.幼兒園到園塗氟防齲計畫
2.幼兒口腔及視力照 2.弱勢學（幼）童口腔照護
習慣
護知能
3.定期進行口腔及視力
健康新起點：福袋送到家、坐
月子中心及保母訓練
3.健康篩檢及異常個案追蹤
4.建構幼兒園健康促進環境
檢查
5.宣導教育
1.建立均衡飲食
1.健康家庭生活
2.養成正確刷牙及用眼
2.學童口腔及視力照 2.窩溝封填防齲計畫
習慣
7-12歲
學校(機構)
探索世界
2.養成正確刷牙及用眼
3-6歲
家庭
3.定期進行口腔及視力
檢查
護知能
1.高度近視防治計畫
3.健康友善校園支持環境
4.多媒體教材
5.健康家庭生活
6.安親班(補習班)護眼環境
4
本計畫與先前做法之差異
以往之
篩查及介入措施
本計畫
篩查及介入措施
近視
防治
•以E字表，由校護執行簡易視力檢查 •學童至本市合約醫療院所，由
•國小1及4年級學生健康檢查，視力
眼科醫師及專業人員，進行散
檢查為辨色力、斜視及其他異常檢
瞳後驗光全面完整視力檢查
查
•由專業醫療團隊進入校園作近
•學校教職員辦理近視防治宣導
視防治宣導及諮詢
齲齒
防治
•5歲以下學童塗氟率42.74%
•牙醫師進入幼兒園對5歲以下
•國小1及4年級學童健檢作口腔檢查
學童塗氟
(齲齒、缺牙、咬合不正及其他異常) •國小1年級學童至本市合約醫
•國健局補助國小1年級低收入戶學童 療院所作窩溝封填
(約1成)至牙科醫療院所作窩溝封填
•由專業醫療團隊進入校園作齲
•學校教職員辦理齲齒防治宣導
齒防治宣導及諮詢
•
•
•
•
針對特定年齡層全面施行
注重篩查及介入治療品質
整合家庭校園及醫療專業
實證為基礎之規劃及評估
5
高度近視 減度百萬 計畫
國小二～四年級學童
進行散瞳後驗光
及視力檢查
學校
同意書
家長調查問
卷及同意書
發放
護眼護照
異常轉介至
醫療院所診治
資料庫與個
案追蹤及成
效分析
6
高度近視防治實施流程
102年國小二年級學童(約2萬人)
103年國小二、三年級學童(約4萬人)
104年國小二、三及四年級學童(約6萬人)
• 醫療院所說明會及
醫師招募
• 醫師行前教育訓練
及施行品質管考
發放近視防治問卷、
護眼護照及家長同意書
是否接受視
力檢查
不同意
不列入本計畫
同意
• 建置臺北市學童視
力健康檢查資料庫
• 醫療院所每月將學
童檢查資料送至衛
生局
持護照至合約醫療院所
進行散瞳後視力檢查
視力檢查
結果
正常
每年2次定期視力檢查
異常
轉介至醫療體系
進行矯治醫療
異常
7
7
學童齲齒 三年減半 計畫
國小1年級學童
5歲以下幼兒園兒童
發放防齲護照
進行家長調查問
卷及同意書
口腔檢查及
窩溝封填
資料庫及
個案追蹤
牙醫師
入校園塗氟
窩溝封填後第6及
12個月進行留存
率及成效評估
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幼兒園到園塗氟防齲實施流程
臺北市5歲以下幼兒園兒童
• 醫療院所說明會及
醫師招募
• 醫師行前教育訓練
及施行品質管考
發放牙齒塗氟衛教資料及
家長同意書
是否接受牙
齒塗氟保健
服務
不同意
不列入本計畫
同意
• 學童防齲資料庫
• 醫療院所上傳資料
牙醫師至幼兒園進行
兒童牙齒塗氟
牙醫師填寫兒童塗氟回
覆單，由家長、幼兒園、
醫療院所各留存一聯
9
9
窩溝封填防齲實施流程
• 醫療院所說明會及
醫師招募
• 醫師行前教育訓練
及施行品質管考
102年國小一年級學童(約2萬人)
103年國小一年級學童(約2萬人)
104年國小一年級學童(約2萬人)
發放防齲護照、問卷及窩
溝封填專案家長同意書
是否接受
窩溝封填
不同意
不列入本計畫
同意
持護照至合約醫療院所進行
口腔檢查，並施行窩溝封填
• 建置臺北市學童口
腔健康檢查資料庫
• 醫療院所每月將學
童檢查資料送至衛
生局
發現齲齒
轉介至醫療體系
進行醫療
窩溝封填後第6個月至原醫療
院所進行留存率評估
留存率檢查
結果
異常
發現齲齒
正常
窩溝封填後第12個月至原醫療
院所進行防齲成效評估
10
10
請學校 ● 問卷前測：
視力調查問卷於4月22日發送100份至5個學校(每校
配合視
力檢查
事項
20份)進行前測，並於4月26日前協助回收
●請學校辦理家長說明會，本局將協調醫療人員到場
說明如何與家長合作，共同防治高度近視
●請各學校於5月30日協助發放視力調查問卷、同意
書及護眼護照，並於6月14日前協助回收問卷及同
意書
●至合約醫療院所進行視力檢查之補助時間為7-9月。
本局將協調學校與合約醫療院所訂定團體約診模式
●提醒及敦促家長帶學童前往合約醫療院所每半年進
行1次免費散瞳前後屈光度檢查，並請老師追蹤學
童就醫紀錄，於護眼護照上核章
11
請學校 ● 請學校辦理家長說明會，本局將協調醫療人員
配合窩
到場說明如何與家長合作，共同防治齲齒
溝封填
事項
●請各學校於9月初協助發放齲齒調查問卷、同
意書及護齒護照，並於9月中前協助回收問卷
及同意書
●至合約醫療院所進行窩溝封填之補助時間為912月。本局將協調學校與合約醫療院所訂定團
體約診模式
●提醒及敦促家長帶學童前往合約醫療院所進行
免費窩溝封填服務，並請老師追蹤學童就醫紀
錄，於護齒護照上核章
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加強視
力及口
腔衛生
教育
●加強個人護眼知能、營造友善支持環境
＊落實學生戶外活動 (體育課、動態家庭作業、戶外教學等)
＊落實學生每日戶外活動時間至少120分鐘
＊落實近距離用眼30分鐘後休息10分鐘之準則
＊指導學生執筆坐姿要端正
＊督導電子白板之使用時間及視覺環境
＊定期檢測環境照度
●加強個人護齒知能、營造友善支持環境
＊指導學童正確潔牙方式
＊督促學童於進食後皆要進行潔牙
＊請老師避免將糖果或飲料做為學童獎勵品
＊建議提供每位學童放置個人潔牙物品之空間
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高度近視防治計畫甘特圖
102年
工作項目
月份
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月 10月 11月 12月
1-3
月
103年
4-6 7-9 10- 1-3
月
月 12月 月
104年
105年
4-6 7-9 10月
月 12月
編列預算
□辦理醫療院所說明會(衛)(4/20)
□辦理行政契約簽訂與公告(衛)
□委託專業團體辦理標準作業流程、制定
問卷及教育訓練(衛)
□製作護眼護照、同意書及問卷(衛)
○辦理校長共識會議(教)(4/18)
○辦理學生衛生組長、校護及學生家長
說明會(教)
○協助發放護眼護照、同意書及問卷
(教)(5/30)
○協助回收同意書及問卷(教)(6/14前)
101學年班
學童持護照至合約醫療院
102學年班
所作視力檢查
103學年班
□高度近視個案追蹤及衛教諮詢(衛)
□品質監測與成效分析(衛)
□新聞訊息發布(含FAQ)(衛)
圖示說明□表示衛生局
○表示教育局/學校
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齲齒防治計畫甘特圖
•5歲以下兒童塗氟全年於本市幼兒園實施
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預期效益
 三年內台北市學童高度近視度數減少百萬度以上
 三年內經塗氟及窩溝封填處置可降低台北市學童齲齒
率5成以上
 培養兒童及家長正確的護眼及防齲概念與行為模式
 建構學校、家長與醫療院所合作之篩檢、轉介及介入
照護網絡與模式 (此模式可應用於其他校園健康促進
與疾病預防方案)
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報告完畢敬請指教
本簡報檔案可至臺北市福星國小網站下載
網址： http://www.fhps.tp.edu.tw
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