Riesgos Tóxicos en Emergencias

Ricardo Morales Vargas, M. Ing. Quím.

Ministerio de Salud Dirección de Regulación de la Salud

TOXICOLOGIA OCUPACIONAL Y PREVENCION EN SALUD PUBLICA

            DEFINICION DE RIESGO TOXICOLOGIA OCUPACIONAL BASICA INDUSTRIA Y SUSTANCIAS CLASIFICACION DE SUSTANCIAS SISTEMAS DE CLASIFICACION LEGISLACION SUSTANCIAS MAS COMUNES VIAS DE ENTRADA Y DAÑOS METODOS DE PREVENCION FUENTES DE INFORMACION BASES DE DATOS EMERGENCIAS

RIESGOS QUIMICOS

 DEFINICION DE RIESGO  FASES  EVALUACION  CONTROL  ADMINISTRACION

RIESGO

 PROBABILIDAD O FRECUENCIA  CANTIDAD  TOXICIDAD  FLAMABILIDAD  REACTIVIDAD  CONTROL Y MITIGACION

“Amenazas, vulnerabilidad, capacidad”

TOXICOLOGIA / DEFINICIONES

 DL 50  CL 50  TLV- TWA  TLV- STEL  TLV- C  IDLH  ERPG-1 2 3  

SOLUBILIDAD COEFICIENTE DE PARTICIÓN (k)

INDUSTRIA QUIMICA COSTARRICENSE

             PLAGUICIDAS PLASTICOS PINTURAS COMBUSTIBLES Y SOLVENTES GASES COMPRIMIDOS PRODUCTOS FARMACÉUTICOS EXPLOSIVOS PRODUCTOS DE LIMPIEZA CURTIEMBRES METALURGIA ALIMENTOS DISTRIBUIDORAS ALMACENADORAS

SUSTANCIAS QUIMICAS

 1960 1 MILLON DE SUSTANCIAS  1980 5 MILLONES DE SUSTANCIAS  1990 10 MILLONES DE SUSTANCIAS  2005 ?????

 USO COTIDIANO: 100 MIL  MIL NUEVAS CADA AÑO!!!

AGENTES QUIMICOS



NIEBLAS

 HUMOS 

VAPORES



GASES

 POLVOS

INTOXICACIONES EN COSTA RICA

 PRINCIPALES AGENTES:  PRODUCTOS LIMPIEZA  HIDROCARBUROS  GASES  PLAGUICIDAS

Emergencias en Costa Rica

 Fase gaseosa principalmente  Hidrocarburos  Plaguicidas  Cloro y Amoniaco  Explosivos

CLASIFICACION TOXICOS

 GRADO TOXICIDAD  INOCUOS  LIGERAMENTE TOXICOS  MEDIANAMENTE TOXICOS  MUY TOXICOS  EXTREMADAMENTE TOXICOS  SUPERTOXICOS  DOSIS LETAL (hum)  >15 G/KG  5-15 G/KG  0.5-5 G/KG  50-500 MG/KG  5-50 MG/KG  < 5 MG/KG

CLASIFICACION TOXICOS

               METALES SEMIMETALES AZUFRE HALOGENOS DERIVADOS NITROGENO ALCOHOLES ALDEHICOS Y ACETALES GLICOLES CETONAS ESTERES ETERES ACIDOS ORGANICOS HIDROCARBUROS FENOL Y DERIVADOS CIANUROS Y NITRILOS PLASTICOS

CLASIFICACION TOXICOS (EFECTOS)

 NEUROTOXICOS  NEUMOTOXICOS  CARDIOTOXICOS  NEFROTOXICOS  GASTROENTEROTOXICOS  HEMATOTOXICOS  DERMATOTOXICOS  TERATOGENOS  CARCINOGENETICOS  INMUNOTOXICOS Y HORMONALES

EFECTOS DE LOS QUIMICOS

 AGUDOS  CRONICOS  REVERSIBLES - IRREVERSIBLES  EFECTOS LOCALES  SISTEMICOS  ORGANOS DIANA  REACCIONES ALERGICAS  INTERACCIONES

MODIFICACION DE EFECTOS

 EDAD  SEXO  ALIMENTACION - ESTADO NUTRICIONAL  METABOLISMO - ACTIVIDAD FISICA  OTROS PRODUCTOS QUIMICOS  OTROS RIESGOS FISICOS  AMBIENTE (HUMEDAD, TEMPERATURA)  GENETICA  ESTADO DE SALUD  EFECTO DEL TRABAJADOR SALUDABLE  SENSIBILIZACION

DETERMINACION DEL DAÑO

 TIPO DE AGENTE  VIA DE ENTRADA  TIEMPO EXPOSICION  INTENSIDAD DE LA EXPOSICIÓN  ESTADO DE SALUD PREVIO  MODIFICADORES

VIAS DE ENTRADA

 INHALACION  INGESTION  ABSORCION (PIEL, OJOS)  PLACENTARIA

MEDIDAS DE CONTROL RIESGOS QUIMICOS



ADMINISTRATIVAS

 ENTRENAMIENTO  PERMISOS  ROTACION  ORDENES COMPRA  SUPERVISION  SELECCIÓN PERSONAL  IDENTIFICACION-MSDS  ROTULACION  INSPECCION  ORDEN Y LIMPIEZA  MENOR INVENTARIO  PLANES AYUDA MUTUA  

INGENIERILES

 SELECCIÓN PRODUCTOS Y PROCESOS ( Temp, Presión)  AISLAMIENTO  DISTANCIAMIENTO  VENTILACION  EXTRACCION  ADITAMENTOS  MONITOREO AMBIENTAL Y BIOLOGICO  DIQUES  NEUTRALIZACION

EQUIPO PROTECCION PERSONAL

MSDS

 IDENTIFICACION Sinónimos  COMPOSICION  IDENTIFICACION RIESGOS  PRIMEROS AUXILIOS  COMBATE INCENDIOS  FUGAS DERRAMES  ALMACENAMIENTO

MSDS (2)

          MANIPULACION CONTROL DE LA EXPOSICION Y EPP PROPIEDADES FISICO QUIMICAS ESTABILIDAD Y REACTIVIDAD INF. TOXICOLOGICA INF. ECOLOGICA DESECHOS TRANSPORTES REGULACIONES OTROS

FUENTES DE INFORMACION Bases de Datos

              MSDS Otros Fabricantes Merck Index EPA / OPS - CEPIS NIOSH/OSHA INTERNET UN- IPCS - IARC OIT-FAO DOT CAMEO – ERG 2000 CCINFO (Metabases) UNION EUROPEA GOBIERNOS - MINISTERIOS SALUD Y TRABAJO (Centros de Documentación – Bibliotecas) CENTRO NACIONAL DE INTOXICACIONES

EMERGENCIAS

          DIAGNOSTICO (Incluye Comunidades - APELL) PLAN - PROGRAMA PROCEDIMIENTOS ENTRENAMIENTO SIMULACROS COMUNICACIÓN CENTROS INFORMACION BASES DE DATOS MSDS AISLAMIENTO EVALUACION

Algunos problemas actuales – COSTA RICA

      Desechos abandonados Contaminación de aguas y suelos, luego de emergencias químicas Falta de planificación intersectorial ante derrames de hidrocarburos en el mar.

Exposiciones crónicas a sustancias sinérgicas a niveles muy bajos y poca investigación en humanos Combinación de eventos naturales y tecnológicos Mecanismos de identificación de sustancias en el campo