Transcript Презентация доклада
Золадекс в лечении рака предстательной железы
Профессор Шуляк А.В.
Механизм действия Золадекса 1.
высвобождение ЛГ Номальное КГ ЛГ 2.
Гиперсекреция ЛГ КГ ЛГ 3.
Гипосекреция ЛГ КГ ЛГ ЛГ-лютеинезирующий гормон; КГ-клетка гипофиза; Z Золадекс Furr and Hutchinson 1992
Супрессия тестостерона Золадексом
Концентрация тестостерона ( нмоль/л) 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 0 Золадекс 3,6 мг (n=42) Золадекс 10,8 мг (n=38) Upper castrate limit 4 8 12 16 20 24 26 Время (недели) 28 32 36 40 44 Dijkman et al 1995
Не все агонисты ГНРГ одинаковы
Золадекс
– – – –
Показан при всех стадиях гормоночувсвительного РПЖ Доказанное увеличение выживаемости при адъювантном лечении и распространённом процессе Улучшает качество жизни в сравнении с орхидэктомией Лекарственная форма, готовая к немедленному применению
Золадекс: единственный ГнРГ агонист
с доказанным клиническим преимуществом в качестве паллиативного лечения распространенного РПЖ
Золадекс: данные о переносимости
Хорошая переносимость
–
системная
–
местная
Минимальный объём инъекции среди агонистов ГнРГ
Позволяет избежать возможные осложнения, характерные для хирургической кастрации Jackson et al 1987; Milsted 1989; Messing et al 1999; Sarosdy et al 1998
Вывод (1)
Золадекс: единственный агонист
ГнРГ, который…
Показан для применения
при всех стадиях РПЖ
, чувствительного к гормональному лечению Доказал
преимущества в отношении выживаемости
в адъювантном режиме терапии РПЖ, чувствительного к гормональному лечению. По крайней мере также эффективен, как и:
– –
орхидэктомия ДЭС
–
ЦПА
Вывод (2)
Золадекс: единственный агонист
ГнРГ, который…
Доказал увеличение общей и безрецидивной выживаемости, в адъювантном режиме терапии, по сравнению с
– –
Только лучевой терапией Только хирургическим лечением
Доказал улучшение качества жизни в сравнении с орхидэктомией
Вывод (3)
Золадекс: единственный агонист
ГнРГ, который…
Готов к применению
Не требует предварительного смешивания
Представлен в виде Системы безопасного введения
Позиционирование
Золадекс –
единственный
аГнРГ, о котором можно сделать следующие заявления:
Золадекс имеет показания для применения на всех стадиях гормоночувствительного РПЖ: – в качестве адьюванта после проведения лучевой терапии – в качестве адьюванта после выполнения радикальной простатэктомии – при метастатическом РПЖ
Золадекс увеличивает выживаемость в случае его применения после проведения лучевой терапии или хирургического вмешательства при РПЖ
Золадекс сопоставим с орхидектомией по показателям общей выживаемости при метастатическом РПЖ
Форма-выпуска: Депо-капсулы продлённого действия в готовом к применению шприце-аппликаторе
Золадекс в лечении РПЖ (ключевые сообщения)
1. Золадекс равно эффективен хирургической кастрации в отношении частоты ответа и выживаемости 2. Золадекс превосходит хирургическую кастрацию по качеству жизни.
3. Золадекс достоверно превосходит эстрогены и Андрокур в отношении эффективности и переносимости
Стадирование/терапия РПЖ
Гормоночувствительный 1.Локализованный вялотекущий 2.Локализованный агрессивный Наблюдение Криохирургия 3.Местнораспрос транённый Лучевая терапия Простатэктомия Орхидэктомия Лучевая терапия Простатэктомия 4.Метастатический Орхидэктомия Гормонорезис тентный ХТ + преднизолон ЛТ + Золадекс ПЭ + Золадекс Золадекс - монотерапия Золадекс + Касодекс 50мг
Продолжительность жизни пациента с РПЖ в случае ранней диагностики -
15 17 лет