Transcript bolesti-krvnih

Универзитет у Источном Сарајеву
Медицински факултет Фоча
Болести крвних судова
Семинарски рад из дерматовенерологије
Ментор
Проф. др Богдан Зрнић
Студенти:
Митар Шешлија
Мариана Софреновић
Болести крвних судова

Обољења артерија

Обољења вена
Обољења артерија





Arteriosclerosis
Gangraena
Acrocyanosis
Thromboangiitis obliterans
Morbus Raynaud
Артериосклероза
(Аrteriosclerosis)




Настаје усљед појаве атерома у зиду крвног
суда
Прогресивни ток доводи до хроничне исхемије
Фактори ризика: - хипертензија
-хиперлипидемија
-никотин
Артерије дисталног дијела
ногу и стопала
Артериосклероза
(Аrteriosclerosis)






Болови, посебно при лежању
Кожа цијанотична или блиједа, танка и
сува
Длаке се губе
Дистрофични нокти
Осјећај хладноће
Ослабљен или одсутан периферни пулс
Ulcus arterialis

Настаје као посљедица атеросклерозе

Обично код старијих жена

Бочна страна поткољенице, у предјелу
малеолуса или на стопалу
Ulcus arterialis





Дубље улцерације
Дијаметра 3-4 цм
Дно без
гранулација
Веома болан
Резистентан према
терапији
Лијечење





Прекинути пушење
Заштита од хладноће и повреда
Код тежих случајева хируршка
интервенција
Заштита од суперинфекције
ПЕНТОКСИФИЛИН
(Трентал)
Гангрена
(Gangraena)
Смрт ткива која је изазвана прекидом у
снабдијевању артеријском крви
 Настаје због оклузије или
емболије артеријског крвног
суда
 Лијечење: ХИРУРШКО

Thromboangiitis obliterans




Тромбоза малих и средњих судова
Обично код млађих особа
Локализује се на екстремитетима
Пушење игра значајну улогу
Thromboangiitis obliterans




Бол је најранији синдром
Промјене на прстима стопала који су
хладни, еритематозни и болни
Могу се јавити улцерације и гангрена
Лијечење: -прекид пушења
-аналгетици
-пентоксифилин (Трентал)
Акроцијаноза
(Acrocyanosis)





Појачана осјетљивост на хладноћу
Aртериоларни спазам те дилатација
капилара и венула
Код младих дјевојака
Повлачи се у адултном добу
Лијечење: заштита од хладноће
Шаке
и стопала која су плаво-црвени,
едематозни и хладни
Morbus Raynaud




Пароксизмални вазоспазам на прстима
шака и стопала, изазвани хладноћом
Чешће се јавља код младих жена
Хроничан ток
Може довести до гангрене, некрозе и
деформитета стопала у одмаклим
фазама
Клиничка слика




I етапа - блиједа и хладна кожа
II етапа - цијанотична кожа
III етапа – активна хиперемија
Лијечење: - заштита од хладноће
- НИФЕДИПИН
 Morbus
Raynaud – узрокован
осјетљивошћу артерија на хладноћу
 Phenomena
Raynaud –секундарно
обољење изазвано бројним узроцима
(обољења артерија, везивног ткива, системска
неуролошка обољења)
Обољења вена




Varices
Thrombophlebitis superficijalis
Phlebothrombosis (Thrombophlebitis profunda)
Ulcus cruris varicosum
Венски варикозитети
(Varices)
 Дилатација
и елонгација површних
вена
 Примарни - слабост венског зида
-неадекватне валвуле
-наследно
Венски варикозитети
(Varices)

Секундарни: - посљедица посттромботичког
синдрома
-компензаторно проширење
вена
-унилатерални
Венски варикозитети
(Varices)

Компликације: -руптура варикса
-калцификације венског зида
-варикозни улкус

Посљедице: -хронична венска инсуфицијенција
-едем
-перикапиларни депозити фибрина
-атрофија коже

Варикси са повишењем притиска доводе
до хроничне венске инсуфицијенције
1. едем
2.”stasis purpura”- екстравазација
еритроцита
3.“stasis dermatitis”- екцемизација
4. склератрофија коже – перикапиларни
депозити фибрина
Ulcus cruris varicosum





Спонтано или послије минималне трауме
Дно прекривено гнојем, а гранулације су
хипертрофичне или атрофичне
Ивице неравне и подривене
Без тенденције ка епителизацији
Могућа малигна трансформација
Ulcus cruris varicosum
ЛИЈЕЧЕЊЕ
Опште мјере: ношење еластичних завоја
Опште лијечење: пентоксифилин, антибиотици
Локално лијечење: хируршко

влажни облози
одмор
Thrombophlebitis superficijalis



Угрушци у површним венама
Усљед венске стазе, имобилизације,
трудноће, трауме, уједа инсекта
Могућност преласка на дубоке вене
Thrombophlebitis superficijalis


МАНИФЕСТАЦИЈА: тракаста, болна и
еритематозна индурација
Лијечење: кретање, компресивни завоји
и аспирин
Phlebothrombosis
(Thrombophlebitis profunda)
Тромбоза дубоких вена, обично ногу
 Усљед стазе, повреда, операција...
 Напетост ноге, повишена
локална температура

Phlebothrombosis
(Thrombophlebitis profunda)


Оток и цијаноза дистално од оклузије
ЛИЈЕЧЕЊЕ: хируршко, мировање,
антикоагулантни лијекови
Malum perforans pedis





Дијабетесна неуропатија-најчешће
Табани- тачке ослонца (база палца)
Циркумскриптна хиперкератотска
плоча са централном улцерацијом
Безболна промјена
Могућа суперинфекција
ХВАЛА НА
ПАЖЊИ !