Transcript Voorbeeldpresentatie voor verpleging

Screenen op ondervoeding
in het revalidatiecentrum
Verpleging
Afdeling Diëtetiek
Naam diëtist
Inhoud
• Ondervoeding
• SNAQ65+
• Tussentijdse verstrekkingen
• Meet en weet methode
• Afronding
Wat is ondervoeding?
Onbedoeld gewichtsverlies
en/of een te laag gewicht
bij ziekte
Definitie ondervoeding
• Slechte voedingstoestand:
–
–
–
BMI ≤ 18.5 (≤ 20 bij 65+) en / of
> 10% onbedoeld gewichtsverlies in de
laatste 6 maanden en / of
> 5% onbedoeld gewichtsverlies in de
laatste maand
• Matige voedingstoestand:
–
–
BMI > 18.5 (20-22 bij 65+) en / of
5-10% gewichtsverlies in de laatste 6
maanden
Ondervoeding in (naam instelling)
• In (naam instelling) blijkt …% van de
opgenomen patiënten ondervoed te
zijn
• Daarnaast blijkt …% risico op
ondervoeding te lopen
• Dit blijkt uit recent onderzoek dat
uitgevoerd is in 2010
Gevolgen van ondervoeding
Afname gewicht
en spiermassa
Hogere
mortaliteit
Afname kwaliteit
van leven
Verminderde wondgenezing / toename
kans decubitus
Ondervoeding
Meer kans op infecties
(verminderde
darmwerking en
verlaagde weerstand)
Langere opnameduur
Meer kans op
complicaties
Hogere kosten behandeling
Neerwaartse spiraal bij
ongewenst gewichtsverlies
Ziekte / herstel
Verhoogde
behoefte
Verminderde
inname
Gewichtsverlies
(verlies
spiermassa)
Screeningsinstrument
65+
SNAQ
(geschikt voor revalidatie)
Ondervoeding in revalidatiecentra
blad 8
Ondervoeding in revalidatiecentra
blad 13
Wie zijn betrokken bij
de uitvoering?
• Verpleging
• Voedingsassistent
• Diëtist
• Arts
• Keuken
Rol verpleging
• Screenen bij opname
– Gewichtsverloop navragen
– Bovenarmomtrek meten
– Vragen stellen over functionaliteit
• Juiste actie ondernemen aan de hand
van screeningsuitslag (groen, oranje,
rood)
• Verstrekken tussendoortjes (in
samenwerking met voedingsassistent)
Instructies meten bovenarmomtrek
Bovenarmomtrek
• Oefening: meten van de
bovenarmomtrek bij elkaar
Behandelbeleid – actie
verpleging
• Wat te doen bij: score groen
– Geen voedingsinterventie
– Patiënt 1x per week wegen
Behandelbeleid – actie
verpleging
• Wat te doen bij: score oranje
– Informatiefolder meegeven
– Starten met 3x per dag een
tussentijdse energie- en eiwitrijke
verstrekking (in samenwerking met
voedingsassistent)
– Patiënt 1x per week wegen
– Consult diëtist afhankelijk van
gewichtsverloop
Behandelbeleid – actie
verpleging
• Wat te doen bij: score rood
– Schakel diëtist in binnen 1 werkdag na
screenen
– Informatiefolder meegeven
– Starten met 3x per dag een
tussentijdse energie- en eiwitrijke
verstrekking (in samenwerking met
voedingsassistent)
– Patiënt 1x per week wegen
Tussentijdse verstrekkingen
Start 3x per dag met een energie- en eiwitrijke
tussentijdse verstrekking
Energie: om eiwit te benutten
Eiwit: voorkomen spierafbraak
Overzicht van assortiment dat in de instelling kan
worden aangeboden; voorbeeld:
- Volle (chocolade)melk
- Volle kwark
- Blokjes kaas, plakjes worst
- Bouwsteentje
Meet en weet methode
• Manier om eenvoudig de intake te
beoordelen
• Aan de hand van een
puntensysteem is zichtbaar of de
patiënt voldoende binnenkrijgt
• Elk eetmoment
Meet en weet methode
Meet en weet methode
Afronding
• Vragen?
Literatuur
• www.stuurgroepondervoeding.nl
• Intranet instelling