Transcript BMA UWK - FK UWKS 2012 C

BONE MARROW ASPIRATION
(ASPIRASI SUMSUM TULANG)
Sumsum tulang
Tempat hemopoiesis (sumsum merah tulang)
 Sumsum merah ditemukan terutama pada :
- tulang pipih : tulang pinggul, tulang dada,
tengkorak, tulang rusuk tulang punggung,
tulang belikat.
- tulang panjang : ujung tulang humerus dan
femur

Aspirasi sumsum tulang


Digunakan untuk menentukan komposisi, selularitas
dan maturasi sel-sel hemopoietik di sumsum tulang.
Harus dilakukan dengan teknik aseptik
LOKASI

Dewasa:
a.
b.
c.
d.
Spina iliaca posterior superior
Spina iliaca anterior superior
Sternum
Prosesus spinosus vertebra lumbalis
Anak:

a.
b.
c.
d.
spina iliaca posterior superior
spina iliaca anterior superior
Tidak boleh di sternum
anak dibawah usia 1 tahun aspirasi dilakukan pada os
tibia
13
Follow up terapi
lekemia
Hb N
Lekosit N
Trombosit 
Hb N
Lekosit 
Trombosit 
12
Anemia kronik tak
tahu sebabnya
Anemia hipokrom 11
mikrositik
Thalassemia (-)
1
2
Anak-anak
10
Hb 
Exopthalmus (+)
9
Hb ,
Total protein 
Rasio Album/Glob
terbalik
Indikasi
BMA
3
Hb 
Lekosit 
Trombosit 
(Pansitopenia)
Hb 
Lekosit 
Trombosit 
4
8
Fraktura patologis
Osteolitik (+)
Hb 
5
Lekosit 
(Netropenia)
Trombosit N
Hb 
Lekosit N
Trombosit 
6
7
Hb N
Normoblas (++)
Bone pain (+)
5
Indikasi BMA
Mengetahui penyebaran penyakit
* penyakit infeksi : TBC, infeksi jamur
sarkoidosis, mononukleus infeksiosa
* keganasan : sarkoma, limfoma,
neuroblastoma
PERALATAN BMA
7
PERALATAN BMA
8
SUSUNAN GELAS OBJEK
9
Serieritroid
eritroid
Seri
Pronormoblas
Normoblas
basofilik
Normoblas
asidofilik
Normoblas
polikromatofilik
Dr. Budiman, Sp.PK(K) - FKUB-RSSA Malang
13/7/2011
11
A
SISTEM MYELOSITIK
B
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
H.
I.
J.
K.
L.
M.
N.
Myeloblast
Promyelocyte
Basophilic Myelocyte
Basophilic Metamyelocyte
Basophilic Band
Basophilic Segmented
Neutrophilic Myelocyte
Neutrophilic Metamyelocyte
Neutrophilic Band
Neutrophilic Segmented
Eosinophilic Myelocyte
Eosinophilic Metamyelocyte
Eosinophilic Band
Eosinophilic Segmanted
C
K
D
H
L
E
I
M
F
12
G
J
N
Seri Mieloid
Mieloblas
Promielosit
Netrofil Stab
Metamielosit
Mielosit
13
Netrofil segmen
Eosinofil
Netrofil Segmen
14
Netrofil Stab
Basofil
Monosit
Limfosit
dr. Budiman, SpPK (K) - FKUB / RSSA Malang
13/7/2011
Video BMA