Transcript ethical considerations in wound evaluation and

Pertimbangan Etik Dalam
Wound Care
Ethic Applied to Nursing
 Ns.Eni kusyati, S.Kep,,M.Si.Med, CWCS
 [email protected]
Ethics, Morals, and Values
 Etik :suatu ilmu yang mempelajari tentang apa yang baik dan
buruk secara moral yang merupakan suatu adat, kebiasaan,
perilaku atau karakter
 Etika : ilmu tentang kesusilaan yang menentukan bagaimana
sepatutnya manusia hidup dalam masyarakat yang
menyangkut aturan atau prinsip yang menentukan tingkah
laku yang benar meliputi baik buruk, kewajiban dan tanggung
jawab
 Moral : perilaku yang diharapkan oleh masyarakat yang
merupakan standart perilaku atau nilai yang harus
diperhatikan bila menjadi anggota masyarakat
 Values /adat/etiket :sesuatu yang dikenal, diketahui, diulang
serta menjadi suatu kebiasaan didalam suatu masyarakat baik
kat-kata atau perbuatan.
 Etika menitikberatkan pada aturan-aturan, prinsip-prinsip
yang melandasi perilaku dan mendekati aturan , hukum dan
undang-undang yang membedakan benar atau salah secara
moralitas
TANGGUNG JAWAB ETIK DAN
HUKUM KEPERAWATAN
 Nursing ethics: Nilai dan prinsip yang mengatur
praktek,perilaku dan hubungan Keperawatan
 Responsibilities: berfokus pada perilaku ideal, moral dan
standart yang lebih tinggi
 Legal aspects: undang-undang negara yang berlaku untuk
pribadi terlisensi dan situasi dalam perawatan pasien yang
berujung pada tindakan hukum
 Responsibilities: berfokus pada peraturan, tatanan dan
kewajiban yang dikeluarkan oleh hukum.
Slide 4
Ethical Codes in Nursing
 Kode etik keperawatan :bagian etika kesehatan yang
menerapkan nilai etika terhadap bidangpemeliharaan atau
pelayanan kesehatan masyarakat
 National Association of Practical Nurse Educators and Services
(asosiasi perawat pendidik dan pelayanan nasional )
 National Federation of Licensed Practical Nurses (federasi
nasional perawat terlisensi )
 Undang-undang praktek perawat : diterbitkan oleh
masing2 negara
Slide 5
Changing Role of Nursing
 Mulai melihat pasien lebih dari sekedar sakit
 Sistem kepercayaan :
 Individual autonomy: kebebasan pasien untuk memilih
 Individual rights: Hak pasien dibatasi apabila mereka
bertentangan dengan hak-hak praktisi para profesional kesehatan
 Tanggung jawab etik dan hukum
 Patient advocacy
 Accountability
 Peer reporting (laporan rekan sejawat )
Slide 6
Principles of Ethics
 Nonmaleficence (dilarang berlaku keras): prinsip berlaku
kasar seminimal mungkin thd pasien
 Memberikan perawatan yang bermanfaat tidak membuat
perlakuan kasar/menyakiti pasien pada tingkat tertentu
 Examples:
 skin puncture
 drug side effects
 physical manipulations
Ketika mempertimbangkan non malefisien dalam manajemen luka,
perawat mempertimbangkan kompetensi, mental pasien atau pihak
yang ditunjuk ketika memberikan penjelasan /informasi
Slide 7
Beneficence
 Dua tugas utama perawa tyang diasosiasikan dengan
beneficence:
 Mengutamakan kepentingan pasien
 Menempatkan kepentingan pasien diatas kepentingan pribadi
 Termasuk kepentingan organisasidan hal-hal yang berhubungan dengan
pekerjaan
Perawatan luka harus berdampak positif pada proses penyembuhan
Seluruh aktivitas manajemen luka dilakukan untuk mempromosikan untuk
kepentingan terbaik paasien
Slide 8
Autonomy (Free to Choose)
 Four steps of autonomous decisions:
 Thinking : berpikir melalui semua fakta
 Deciding : memutuskan atas dasar proses berpikir mandiri
 Acting : bertindak atas dasar keputusan pribadi
 Undertaking a decision :melakukan keputusan secara suka
rela tanpa tekanan dari siapapun
(Cont'd…)
Slide 9
(…Cont’d)
Autonomy
(Free
to
Choose)
 Hak privacy pasien
 Memilih perawatan berdasarkan kepercayaan pribadi
 Menerima atau menolak perawatan
 menghindari exposure yang tidak diperlukan
 Nilai pribadi dapat bertentangan dengan etika medis
 Pasien bisa menolak perawatan karena alasan agama , budaya taupun
pribadi
Apakah pasien atau pihak tertentu telah dengan sukarela menawarkan
/memberikan persetujuannya akan program
Manajmen luka tanpa rasa takut akan paksaan atau kekerasan ?
Slide 10
Fidelity /kepatuhan(Be True)
 Fidelity: bertindak atas nama kepentingan terbaik pasien
ketika mereka tidak mampu membuat pilihan
 Tidak melibatkan resusitasi atau keputusan paternalistik
 Harus membedakan antara perasaan pribadi dan perasaan pasien
 Menjaga kerahasiaan pasien
Ketika memberikan perawatan luka , hal ini berarti tidak
menjajikan /memastikan apapun tentang luka , perawatan
luka, atau perawatan masa mendatang yang tidak secara
langsung dibawah kontrol seseorang
Slide 11
Justice/keadilan (Fair to All)
 Justice : memberikan hak-hak pasien dan merawat masing-
masing pasien secara adil dan merata ( dengan hormat dan
wibawa )
 Menghindari etika dan nilai pribadi bercampur dengan keadilan
pasien
Apa yang dapat dilakukan secara spesifik untuk menangani luka ?
Apa yang harus dilakukan untuk menangani luka ?
Apa yang tidak boleh dilakukan untuk menangani luka ?
Dalam bingkai apa dan perilaku yang bagaimana luka yang harus ditangani ?
Slide 12
Beneficent Paternalism
 Tindakan tidak hormat terhadap pasien dan kontribusinya
pada perawatan dan pemulihan diri.
 “I know what’s best for you”
 Mengabaikan pengetahuan pasien
 Sering terjadi dengan pasien wanita sbg respon terhadap masalah
kesehatan spesifik wanita.
 Examples:
 Memutuskan terlebih dahulu bahwa pasien cocok pada kategori
tertentu
 Mengembangkan rencana perawatan tanpa masukan dari pasien
 Mempengaruhi keputusan pasien
Slide 13
Ethics and Ethical Dilemmas!
 CWCS harus selalu ingat bahwa mereka mewakili profesi
spesialis dan akibat dari tindakan mereka akan berimbas pada
keseluruhan kelompok
 Masalah keprihatinan utama CWCS adalah bahwa mereka
menjaga sebuah pendekatan profesional sepanjang waktu
terutama ketika berurusan dengan perwakilan perusahaan.
 Perusahaan yang memasuk produk sangatlah suportif
meskipun begitu sebagai profesional kita haruis berhati-hati
untuk tidak melenceng dari sistem atau mengambil
keuntungan dari kemurahan hari mereka
PERAN ETIKA DALAM
“Wound Care”
Melakukan evaluasi, penilaian, atau manajemen dari
setiap jenis luka adalah upaya etis dan Tantangan etis yang
mungkin dapat muncul
Slide 15
Perlu Diketahui
 Beberapa area yang mungkin dibahas adalah keyakinan
tentang kesehatan, penyakit, dan penyembuhan; peyebab
dari luka, dan apa yang pasien dan keluarga pikirkan tentang
kesembuhan luka.
 Kepentingan pasien ditempatkan di atas kepentingan pribadi
perawat. Jika tugas ini diabaikan atau lupa, maka kontrak
(standar praktek) di antara pemberi kesehatan , organisasi
kesehatan, dan pasien rusak.
Slide 16
Tujuan
 Tujuan moral
perawatan luka adalah untuk melestarikan dan / atau
meningkatkan penyembuhan, dan untuk melestarikan dan /
atau memperbaiki pengasuh kemerdekaan pasien atau.
Slide 17
Penting
 Dalam perawatan luka, penting menjelaskan secara
menyeluruh segala sesuatu kepada pasien dan asuhan, biarkan
mereka mengajukan pertanyaan, dan memungkinkan mereka
berkesempatan untuk membuat keputusan yang tepat relatif
terhadap pengobatan tipe, lokasi, waktu, dan hasil yang
diharapkan. Ini tindakan untuk membuat keputusan otonom
tentang manajemen luka
Slide 18
TERIMA KASIH