Transcript Nota metodológica para equipos de salud de atención primaria y
Nota metodológica para equipos de salud de atención primaria y maternidad.
Programa de Apoyo al Recién Nacido/a
División de Atención Primaria Subsecretaría de Redes Asistenciales
Descripción del Programa
Objetivo General
Complementar el Subsistema de Protección Integral a la Infancia, apoyando con elementos prácticos y educativos a las familias que hayan sido atendidas, en su parto en un establecimiento perteneciente a la red asistencial de los Servicios de Salud.
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Objetivos Específicos:
El apoyo y fomento de las mejores condiciones para el proceso de vinculación entre el niño(a) y el adulto cuidador.
La entrega de insumos para los cuidados físicos y afectivos que requiere un niño o niña en los primeros meses de vida.
La entrega de conocimientos de los padres y madres sobre estimulación, cuidados básicos y desarrollo infantil temprano con un enfoque de crianza respetuosa
Descripción del Programa
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Componentes
El set de implementos básicos para el recién nacido/a, que consta de tres paquetes de insumos y una cartilla educativa.
• Educación para las familias sobre: Uso de los implementos del set.
Nociones básicas para los cuidados básicos del recién nacido(a) y la crianza temprana con enfoque respetuoso.
¿Dónde se implementa?
En la atención primaria, a través del PADB, donde se entrega educación e información durante los controles de gestación y en los talleres prenatales; que se refuerzan en los controles de salud infantil y talleres de habilidades parentales con el uso de los implementos y contenidos de crianza temprana.
En la maternidad de los hospitales de la red pública, donde se hace entrega del set de insumos básicos y la sesión educativa durante el puerperio.
Durante el año 2011, a dos años de la instalación del Programa de Apoyo al Recién Nacido(a) (PARN), se realizaron evaluaciones cuyos resultados constituyen la base para el diseño e implementación de un Plan de Mejoramiento del Programa.
Estudio de Satisfacción Usuaria Evaluación Técnica Evaluación de Programas Gubernamental es
Plan de Mejora Continua Fortalecer
La implementación del Programa sin afectar el alto nivel de satisfacción usuaria A las familias más vulnerables en las necesidades que genera la llegada de un/a hijo/a
Proteger Promover
Logros y responsabilidades de parte de las familias para acceder a prestaciones sociales
Plan de Mejora Continua
Definición de beneficiarios Logística Educación Composición
Plan de Mejora Continua Educación
Protocolización las acciones del PARN en la APS: Catálogo PADBP
Actualización la Nota Metodológica para educación
Actualización de los contenidos de los materiales educativos que se entregan
Mejorar acciones educativas
(lo más solicitado por las beneficiarias es
más información
)
Nota metodológica para equipos de salud de atención primaria y maternidad
Contenidos
I.
Descripción del programa II. Aspectos Operativos del programa III. Educación para las familias
II. Aspectos operativos del Programa
Contenidos del Set de implementos básicos del recién nacido/a
• • • Paquete cuna corral equipada Paquete de cuidados básicos y estimulación Paquete de apego y vestuario
Dirigido a:
Recién nacidos/as que egresan vivos/as de la Red Pública de Salud y hospitales delegados, sin distinguir según el sistema previsional de los progenitores, ni la sala en qué se encuentre la madre internada
II. Aspectos operativos del Programa
Protocolo de excepciones
• • • • • • Caso social: Niños/as que egresan al cuidado de instituciones.
Caso social: Niños/as que egresan con cuidador alternativo o adopción.
Caso social: pérdida del Set de implementos en incendios o catástrofes naturales Derivación de usuarias desde la Red Pública de Salud a la Red Privada Partos en el hogar, en la vía pública o en ambulancia camino al hospital Niños/as con madres privadas de libertad
II. Aspectos operativos del Programa
Distribución y almacenamiento del Set de implementos
La adquisición de los implementos que componen el Set y la contratación del servicio de distribución la realiza la Central Nacional de Abastecimiento del SNSS (CENABAST)a través de un mandato que efectúa la Subsecretaría de Redes Asistenciales.
Una innovación del Programa, a partir de la licitación y entrega del mes de julio del 2012, es la centralización de la entrega de los implementos, en la figura de un Operador Logístico
II. Aspectos operativos del Programa
Requisitos y/o condiciones para acceder al PARN Logística CENABAST certifica calidad • Recién Nacidos que egresan vivos de la Red Pública de Salud • Registro de asistencia de Gestantes a Talleres de Educación Prenatal en APS Proveedor Paquete Cuna Corral
Más de 160 puntos de entrega a nivel país
Registro de Asistencia a los Talleres en APS Proveedor Paquete de Apego y Vestuario Proveedor Paquete de Cuidados Básicos y Estimulación Operador Logístico (Almacena, distribuye a los establecimientos y realiza control de stock) MINSAL informa distribución mensual Se chequea cumplimiento de condiciones Sesión Educativa y Registro Entrega y Registro Sistema de Registro, Derivación y Monitoreo de MIDEPLAN y Agenda de la Mujer Sistema de Registro, Derivación y Monitoreo de MIDEPLAN 2013
II. Aspectos operativos del Programa
Aspectos logísticos en el establecimiento asistencial
Será de responsabilidad del Director del Servicio de Salud que el PARN se implemente y se ejecute en los establecimientos del Sistema Público de Salud de su jurisdicción.
Será de responsabilidad del Director de cada establecimiento, velar por la adecuada recepción, almacenaje, mantención, registro y entrega directa de los componentes del PARN al 100 % a las madres, o en su defecto a padres, cuidadores o familiares de nacidos vivos que egresan de la red pública de salud
II. Aspectos operativos del Programa
Los establecimientos deben verificar la cantidad de paquetes recibidos en relación con la respectiva Guía de Despacho, y se deberá definir un mecanismo a nivel local para la validación de la calidad de los mismos, pudiendo ser en el momento de la entrega a el/la beneficiario/a En caso que se presenten fallas respecto de la calidad de los productos, en el momento de la validación previa, durante o posterior a la entrega al beneficiario(a), el Encargado(a) del Programa del establecimiento deberá informarlo vía e-mail a la dirección [email protected]
, con copia a [email protected]
para que se gestione el cambio del paquete completo.
II. Aspectos operativos del Programa
Particularidades en la entrega
En el caso de que la persona que recibe, decline recibir uno, algunos o todos los paquetes, debe quedar consignado en el formulario.
En los nacimientos múltiples, se debe realizar la entrega de un set completo para cada niño o niña que egrese vivo.
Cuando el recién nacido/a quede hospitalizado en el servicio de neonatología, la entrega del set se realizará al momento que el niño(a) tenga su alta hospitalaria
II. Aspectos operativos del Programa
Registro de entrega del Set
El Set de implementos es un bien público valorado, que requiere mantener un registro de recepción conforme Permite demostrar que se está entregando el set a la familia o cuidador del recién nacido/a Resguarda a los funcionarios públicos responsables del programa Registro de la asistencia al taller “Cuidados Integrales del recién nacido/a”
III. Educación a las familias • ¿Por qué hacer educación a las familias?
Mayor nivel de conocimientos de los adultos sobre desarrollo infantil y crianza temprana se asocia a niños y niñas con mejores resultados en salud.
• El conocimiento interactúa con la práctica y se van construyendo círculos virtuosos de pequeños éxitos en el manejo de situaciones difíciles que empoderan a los adultos en su rol de padres.
• Porque los padres, madres y cuidadores son los principales agentes de cambio y progreso de sus hijos.
• Porque las relaciones de apego son el contexto de desarrollo infantil.
III. Educación a las familias Mensajes claves 1. Los primeros tres años de vida son fundamentales en el desarrollo posterior; tanto salud, cognitivo, social, lenguaje, como emocional.
2. El desarrollo integral del niño(a) depende del desarrollo cerebral.
3. El cerebro se desarrolla a una gran velocidad los tres primeros años de vida.
4. El desarrollo cerebral se nutre de: - relaciones de apego seguras.
- ambientes ricos de estímulos sensoriales.
- cuidados sensibles de necesidades básicas.
- regularización de los ciclos fisiológicos.
- ausencia de estrés tóxico.
III. Educación a las familias Acciones del PARN promotoras de desarrollo
• lactancia materna exclusiva. (educación, cojín y práctica) • dormir seguro. (educación, cuna y práctica) • contacto físico. (masaje, portabebé y práctica) • estimulación cara a cara. (educación y práctica) • estimulación del desarrollo psicomotor a través de la posición prona. (alfombra y práctica) • regularización progresiva de los ciclos fisiológicos. (educación y práctica) • consuelo del llanto, (educación y práctica)
III. Educación a las familias ¿Dónde?
III. Educación a las familias • • • • • • • • Educación de adultos Participativa y dinámica Centrado en los intereses de los participantes Grupal: fomentar red de apoyo, sentir que no están solos.
Usando varios canales: ver, oir, hablar, tocar.
Uso complementario de materiales.
Devolver las preguntas al grupo para fomentar aprendizaje.
No juzgar, no emitir juicios de valor.
Considerar la cultura y pertenencia a religión y pueblos originarios.
ROL PROFESIONAL: establecer relación de apoyo incondicional, centrado en el bienestar y desarrollo del bebé y sus cuidadores.
III. Educación a las familias Materiales para los talleres Nota metodológica Cojín de lactancia Muñeco tipo nenuco Portabebe tipo Mei Tai
III. Educación a las familias Materiales para los talleres • Material audiovisual, video explicativo PARN 2012 (P) • Díptico informativo • Cartilla Educativa “Ya estoy aquí, los cuidados que necesito” • Instructivos de uso ( portabebé, uso cojín de lactancia, uso de la cuna, uso de la alfombra de estimulación de goma EVA)
III. Educación a las familias Foco de contenidos
1. Uso de los implementos 2. Crianza temprana con enfoque respetuoso
III. Educación a las familias Foco de contenidos
1. Uso de los implementos
– Paquete cuna corral equipada – Paquete de cuidados básicos y estimulación – Paquete de apego y vestuario
III. Educación a las familias
Paquete cuna corral equipada
Dormir seguro: Prevención de Síndrome de Muerte Súbita – Bebé de espaldas – Libre de humo tabaco – Lactancia materna – Sin sobre abrigar – Colchón firme – Sin almohada – – Cabecera inclinada primer mes Al lado de cama de padres o cuidadores Espacio seguro y digno para realizar siestas diurnas y sueño nocturno Regularización de ciclos de sueño, alternando con lactancia y mudas.
III. Educación a las familias
Paquete de cuidados básicos y estimulación
– Mudador de plástico plegable. – Crema regeneradora para coceduras.
– Aceite para masajes.
– Jabón líquido de PH neutro, sin perfume e hipoalergénico.
–
Alfombra armable de goma EVA para estimulación.
III. Educación a las familias 1. Uso de los implementos – Alfombra de estimulación -Uso desde los dos meses y progresivo aumento del tiempo Acompañado(a) y seguro.
Con objeto estimulante cerca de mano PROGRESOS: fortalecimiento cuello y cabeza, apoyo codos línea media, luego unilateral, coordinación visomotora, ideo motricidad ejercitada desde su propio interès, fomento de puntos de apoyo caderas.
Gentileza de T.O. K. Quintana
III. Educación a las familias 1. Uso de los implementos –
vestuario Paquete de apego y
– – – – – – – Cojín para lactancia.
Portabebé tipo Mei Tai (instructivo).
Cartilla educativa sobre crianza temprana “¡Ya estoy aquí!, los cuidados que necesito”.
Tres pañales de tela. Una toalla de baño con gorro.
Mochila de transporte para artículos de bebé. Vestuario talla 3 a 6 meses.
III. Educación a las familias Portabebé tipo Mei Tai (instructivo).
Cargar a los bebés fomenta seguridad psicoafectiva, regula temperatura, aumenta calidad en la relación vincular, disminuye el llanto, otorga estimulación ambiental y relacional.
Cargar como práctica de crianza, no sólo para salir a comprar o pasear.
III. Educación a las familias 2. Crianza temprana con enfoque respetuoso • •
Llanto y consuelo
Objetivo: Mantener al bebé en un nivel intermedio de activación interna.
Fomentar la auto regulación emocional implícita.
Responder a primera comunicación.
Prevenir estrés tóxico.
III. Educación a las familias 2. Crianza temprana con enfoque respetuoso •
Regularización de los ciclos fisiológicos del bebé
Objetivos: Regularizar tempranamente la fisiología.
Ordenar la atención del niño Aumentar la predictibilidad del bebé de la conducta parental (fomenta seguridad) Sueño – lactancia – estimulación – mudas -
III. Educación a las familias 2. Crianza temprana con enfoque respetuoso • • • •
Interacciones cara a cara – estimulación I
“Nutrición cerebral”, imprescindible entre 2 a 6 meses, periódica y placentera, aprende a leer emociones.
25 cm., contacto ojo ojo, use su cara (labios, cejas, ojos) para llamar la atención del bebé.
Háblele en paralelo.