Transcript Pengenalan Blok Gangguan Neuromuskuloskeletal (3.5) Prof. DR

Pengenalan Blok Gangguan
Neuromuskuloskeletal (3.5)
Prof. DR. Dr. Menkher Manjas SpB, SpOT, FICS
Dr. Rizki Rahmadian SpOT(K), M.Kes
Bagian Bedah FK Unand/ SMF Orthopaedi RS. M. Djamil Padang
Tujuan Pembelajaran
• Mampu menangani setiap gangguan sistim Neuromuskuloskeletal sesuai
kompetensi dokter keluarga
• Anamnesis : menentukan keluhan dan gejala (umum, lokal & patognominis/
khas/ spesifik
• Pemeriksaan Fisik (umum & lokal) + pemeriksaan penunjang
• Membuat Diagnosis dan Diagnosis Banding
• Memahami/ melakukan tindakan pengobatan/ pencehagan & rehabilitasi
Sistim Neuro Muskulo Skeletal
• Sekumpulan organ, yang fungsi utamanya untuk
pergerakan tubuh (Mobilisasi) (lokomotor)
• Syaraf (Neuron) : sistim saraf pusat & sistim saraf
perifer
• Otot (muscle) : otot lurik, tendon
• Tulang (skeleton) : tulang cotical, tulang
Cansellous, Tulang Rawan (cartilige)
• Sendi : kapsul sendi, ligamen dll
Bidang Ilmu yang Terlibat
• Dokter Bedah Tulang (Orthopaedic)
• Dokter Reumatologi (Rheumatologist)
• Dokter Ahli Endokrin (Endokrinologist)
• Dokter Syaraf ( Neurologist)
• Dokter Ahli Fisioterapi/ Rehabilitasi medis
• Dokter Ahli farmakologi (Farmakologist)
• Dokter Bedah Saraf (Neurosurgeon)
• Dokter Anak (Pediatris)
• Dokter Bedah Plastik (Plastic Surgeon)
Persyaratan Lulus
• Absensi kehadiran
• Kuliah pakar
• Tutorial
• Skills lab
• Praktikum
• Plannery session
• Konsultasi dengan instruktur dan pakar
• Belajar Mandiri : perpustakaan, internet, dll
• Ujian MCQ
Orthopaedi (Ilmu Bedah Tulang)
Orthopaedia, or the art of preventing and correcting
deformities in children (Nicolas Andry 1741)
• Art and science of the prevention, investigation,
diagnosis amd treatment of disorder and injury of
musculoskeletal syatem by medical, surgical &
physical means and in addition of musculoskeletal
physiology, pathology and other related basic
science
Orthopaedi Kuno
• Zaman pra sejarah : ditemukan fosil patah tulang
• Zaman Paleolithic (9000 BC) : Penggunaan splak
untuk kelumpuhan dan patah tulang
• Zaman Neolithic (5000 BC) : crutch untuk amputasi
• Mesir kuno (2830 BC) : Spalk bambu & crutch
• Yunani (Hippocrates) :terapi sederhana
osteomyelitis, fraktur, dislokasi & CTEV
• Romawi : th/ Scoliosis dan pembuatan kaki palsu
• Arab : membuat gips
Orthopaedi Modern
• Nicolas andry (1659-1758) : istilah
orthopaedi
• Orthos = straight = lurus
• Paedos = Child = anak
• Perkembangan pesat diawali di
eropa
• Penemuan anesthesia 1840
• Penemuan teknik asepsis (Jhon
Hunter 1823-1893) : kematian
post op menurun
Sesudah abad ke 20
• Penemuan X rays (W. Roentgen)
• Pengetahuan biologi tubuh ↑
• Pengalaman pembedahan saat
perang
• PD I operasi ssd beberapa hari
• PD II kurang dari 1 hari
• Perang Korea team emergency
(+)
• Perang Vietnam tindakan dalam 1
jam
•
Konsep Trauma sekarang “Golden
hour”
Epidemiologi
• Trauma muskoloskeletal 66% Trauma tubuh
• USA 1 dari 7 penduduk menderita ggn muskuloskeletal
• Biaya pengobatan $ 250 M/ th
• Kerugian hari kerja $ 147 M/th
• Nyeri pinggang (back pain)
• Lutut Knee injury/pain
• Bahu Shoulder pain / Stiffnes
• Foot and ankle Pain
• Pergelangan tangan pain / Stiffnes
Bidang Ilmu
• Kelainan Kongenital
• Trauma Muskuloskeletal
• Infeksi dan Inflamasi
• Keganasan
• Kelainan Metabolik
Kelainan Kongenital
• Kelainan bentuk dan fungsi organ tubuh yang dibawa
dari lahir
Kelainan Degeneratif
• Penurunan (Degradasi) perlahan struktur & fungsi organ
tubuh
Trauma
• Kerusakan fisik / mental akibat kekerasan (Violence)
Infeksi dan Inflamasi
• Reaksi jaringan hidup (tissue respon) terhadap adanya rangsangan (iritant) (Boyd).
Tumor
• Pertumbuhan abnormal dari sel tanpa henti, tanpa batas
kecuali ada intervensi
Kelainan Metabolik
• Kelainan /penyakit muskuloskeletal akibat komplikasi
penyakit metabolik
Bahan Bacaan
• Apley’s System of Orthopaedic and
Fractures 6th Ed, Appley, A.G., 1992
Butterworth Scientific
• Textbook of Disorder and Injuries of the
Musculoskeletal System, Salter, R.B.,
(1970) Asian ed, Igaku Shoin ltd,Tokyo,
hal 3-15
• Pengantar Ilmu Bedah Orthopaedi Prof
Chairuddin Rasyad UNHAS
• Dll
Terima Kasih