Transcript 針炙與本草(三民書局改編版).

大家要好好念書喔~
不然我要哭
囉…
上課要專心，
別像我一樣
整天睡覺…
第1節 針灸與本草
1.討論針灸的起源與發展。
2.分析經脈學說在古代醫學中的重要性。
3.明白本草知識形成的背景與過程。
4.思考宗教與醫療間的相互關係。
這是什
麼?
西漢鳳
凰山男
屍
馬王堆
虢國太子尸厥
請閱讀老師給的資料
• 《史記．卷一○五．扁鵲倉公列傳．扁
鵲》
扁鵲乃使弟子子陽厲鍼砥石，以取外三
陽五會。有閒，太子蘇。乃使子豹為五
分之熨，以八減之齊和煮之，以更熨兩
脅下。太子起坐。更適陰陽，但服湯二
旬而復故。故天下盡以扁鵲為能生死人。
扁鵲曰：「越人非能生死人也，此自當
生者，越人能使之起耳。」
一、經脈與針灸
1.針法：利用金屬針具刺入經脈
→以補瀉體氣的治療方法
2.灸法：以灼燒過的艾草在經脈上加熱療病
→戰國以前，不限於艾，也有用砭石
、硫磺、燔針等
針
九針
得氣
雙包山西漢墓出土經脈木人
雙包山經脈木人模型
牛的經脈：庖丁解牛
馬的經脈
脈的運行：
十二脈循
型圖
經脈與內臟
命門與腎臟
把脈
(一)經脈是什麼
1.人體中流通氣、血的管道
2.人體不同部位的聯繫網絡
3.受人的感情、意志、四時寒暑影響
4.名稱由手足、陰陽、五臟六腑組合而成
5.十二經脈循環圖經脈不通的成因：
A.口鼻不通、毛孔開閉不時
B.飲食不節、起居不定
象數的灸
刺術
(二)經脈學說的形成
1.西周中期
A.認為土地山川中存在「脈」
B.地震山崩是地脈中的氣上下錯置的關係
2.春秋時期：人和動物體內有氣
3.春秋晚期：
A.人體的脈和天地之氣相通(天人合一)
B.受陰陽風雨晦明影響
4.戰國時代：黃帝內經
A.人體氣論與數術觀結合
B.將人體當成天的縮影→經脈學說建立
扁鵲
今天的扁鵲：赤腳醫生
針灸
(三)針灸醫學的發展
1.魏晉南北朝：蒐集、整理為主
針灸畫像石
針灸銅人
→皇甫謐《黃帝針灸甲乙經》
2.隋唐至南宋：編纂和教學
→整理黃帝內經；太醫署設針博士
3.金元：出現南北地域特性
北方
南方
疾病成因
受寒
飲食、脾胃
針法
以火熱驅除寒邪
補陰
4.明清：受儒士解經影響
A.張介賓用《易經》解釋《黃帝內經》
B.徐大椿的《難經經釋》
二、本草、方藥與飲食
(一)本草的形成與經方
• 本草在西漢晚期逐漸形成，受兩方面影響：
1.追求長生不死的神仙方術
A.仿效神仙，吃什麼補什麼(如丹砂)
B.一物制一物
C.代表：《神農本草經》，藥才分上中下品
2.日常實用的方藥知識：經方
A.戰國秦漢時期
B.民間百姓日常用來治療疾病的主要方法
神農氏
(二)魏晉到隋唐本草的發展
1.背景：
A.長期戰亂→大型疫病經常發生
B.道教的發展→帶動相關技術研究和圖書編纂
2.魏晉以下：本草研究逐漸興起
A.道教神仙方術的推波助瀾
B.世家大族對醫藥的重視
C.代表：葛洪《肘後備急方》
陶弘景《本草經集注》
《補闕肘後百一方》
3.隋唐本草發展
A.以整理，刊刻為主
B.官方代表：《新修本草》
a.時間：唐高宗顯慶二年
b.內容：(a)增加異域新藥物
(b)修正《本草經集注》的錯誤
c.意義：首次以官方力量確定本草知識
C.民間代表：孫思邈
a.著作：《備急千金要方》、《千斤翼方》
b.有藥王的稱號(陜西藥王山)
(三)兩宋至明清本草之學的普及
1.儒醫的興起與發展
A.背景：
a.國子監建立醫學：並列太學、武學、律學
b.宋代以後，科考落第的讀書人大增
→為謀生或經世濟民的儒醫大增
B.代表：唐慎微
a.著作：《經史證類備急本草》
b.意義：放棄入仕為官，儒醫精神高漲
c.影響：成為李時珍《本草綱目》的藍本
2.食療觀念的興起與發展
A.考古出土、神話傳說→藥食同源
B.隋唐：孫思邈
a.主張：食先於藥
b.例子：《備急千金要方》的食治
C.元代：忽思慧→《飲膳正要》
D.明代：明太宗令太醫編撰《食物本草》
三、近代中醫藥的發展
1.晚清：學者提出中醫與巫覡占卜之術無異
→廢醫存藥
2.民初以來：
A.傳統中醫受新文化運動人士詬病與攻擊
a.十九世紀中期以後
b.在「科學主義」的影響下
B.致力於中藥「科學化」
a.將本草學轉變為藥材研究工作
b.以挽救傳統中醫的日趨衰微
C.今日：出現以西式標準化製程的中藥
四、宗教與醫療
(一)巫、醫、方士與醫療
1.最早見於文字記載的醫療者：巫、祝、宗、卜
A.疾病成因：鬼魂作祟
B.治療方式：以祓禳等儀式驅除鬼魂
2.西元前六世紀：醫出現
→根據人體的血氣來診斷疾病
3.西元前四世紀：方士出現
A.宣稱可見到神仙、製作不死之藥
B.集巫覡文化和數術信仰之大成
4.戰國秦漢
A.「巫醫並致」仍是治病的重要途徑
B.見考古資料：
a.湖北雲夢睡虎地秦墓出土〈日書〉
b.湖南長沙馬王堆漢墓出土〈五十二病方〉
C.針灸、本草技術逐漸成熟
→以巫術治療疾病的巫、祝地位逐漸下降
(二)道教、佛教與醫療
1.東漢中期以後：宗教以醫療作為傳教手段
A.疾病起因：鬼神責罰、道德敗壞
B.治療方式：懺悔、祭禱、齋醮
2.現代：仍有以宗教手段治療疾病
A.融合佛、道二教義理
B.結合民間宗教信仰
C.例子：藥籤、香灰、乩童附身
The End
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艾草
灸艾圖
• 此圖為宋代畫家李唐(1049~1130年)所繪，描繪出
走方郎中在鄉間為農民灸艾疾病的情形。
清代診脈圖
氣
血
，
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人
體
成
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個
統
一
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學
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體
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地
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所
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古
人
相
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人
體
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統
醫
學
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的
氣
與
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日
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現來人虢春為
，稱，國秋山
是呼因太時東
一他醫子代微
種。術針的山
神圖精灸名出
格中湛治醫土
化扁，病扁的
的鵲人的鵲東
表以們情（漢
現人便形圖畫
。首以。中像
鳥神扁人石
身醫鵲首，
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間
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針
灸
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人
，
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針
灸
銅
人
神
農
嘗
百
草
圖
東漢庖廚畫像磚
古人從日常生活飲食經驗中,逐漸累積出關於藥物學的知識。
肉一圖
，種為
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治，海
療傳經
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所
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項
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本
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經
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行、經
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道陽主
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圖
•
木
、
蟲
、
獸
、
果
、
菜
、
米
實
分
類
。
用卷名代思號
至，醫的想華
今共所《家陽
的載用神、居
藥藥新農醫士
物物藥百藥，
分七，草家南
類百成經、朝
方三《》煉齊
法十本，丹、
，種草並家梁
以，經增。時
玉並集收曾期
石首注魏整的
、創》晉理道
草沿七間古教
陶
弘
景
蘇敬
•《 新 修 本 草 》 ， 簡 稱
《唐本草》，又名《英
公本草》，唐顯慶二年
(657)蘇敬奏請編修本
草，唐政府乃詔蘇敬等
23 人 撰 修 ， 顯 慶 四 年
(659)正月十七完成了
全部編撰任務。全書共
54卷，分為三部分。
孫思邈坐像
• 孫思邈自幼體弱多病，
所謂「幼遭風冷，屢
造醫門，湯藥之資，
幾盡家產」。使他進
而研究醫藥，有藥王
之稱。
陝西藥王山
•位於陝西耀縣城東1.5公里處，是孫思邈長期隱居之處，
因民間尊奉孫思邈為藥王而得名。為紀念醫學大師孫思
邈，後人在此修廟、建殿、塑像、立碑，藥王山成為著
名的醫宗聖地。
灸此
學為
成明
就刻
本
。
總
結
了
魏
晉
以
前
針
《
黃
帝
針
灸
甲
乙
經
》