Transcript Krwotoki

Krwotoki
Opracowanie:
mgr Izabella Wojciechowska
Definicja
Krwotok to wypływ krwi przez
uszkodzoną ścianę naczynia
krwionośnego.
Krwotok tętniczy

krew wypływa z tętnicy pod ciśnieniem
zgodnie z falą tętna, jest
jasnoczerwona
Krwotok żylny

krew wypływa z żyły, ale pod zmniejszonym
ciśnieniem niż z tętnicy i jest
ciemnoczerwona
Krwotok włośniczkowy

krew wypływa z włośniczki - przez cały czas
sączy się
Przykłady
Podział
Zewnętrzny
 Wewnętrzny

Skutki

jeśli krwotok nie zostanie zatamowany może
dojść do znacznej utraty krwi i rozwinięcia
się wstrząsu hypowolemicznego
Krwotok zewnętrzny

Krwotok zewnętrzny łatwo rozpoznać po
wypływającej z rany krwi
Postępowanie
Ocena stanu poszkodowanego:
 świadomości,
 oddechu,
 tętna.
 Wezwanie pomocy.

Postępowanie

Jeśli poszkodowany jest przytomny, to
postępowanie rozpoczyna się od uciśnięcia
miejsca krwawienia poprzez przyłożenie
(jeśli jest dostępny) jałowego
opatrunku bezpośrednio na krwawiącą ranę
Postępowanie

Opatrunek mocuje się np. bandażem. Ucisk
można kontynuować aż do zatamowania
krwawienia. Taki opatrunek nazywany jest
uciskowym. Jeśli krwawienie nie ustaje i
opatrunek przekrwawia, należy nałożyć nowy
opatrunek bezpośrednio na ten
przekrwawiający i nadal stosować ucisk.
Postępowanie
Jeśli nadal ma miejsce krwawienie, należy
unieść krwawiącą kończynę i równocześnie
stosować ucisk na ranę.
 Unieruchomienie krwawiącej kończyny.

Opatrunek uciskowy
Miejsca ucisku

Jeśli wyżej wymienione metody zawodzą stosowanie ucisku na przebiegu tętnic
doprowadzających krew do uszkodzonych
części ciała.
Miejsca ucisku
Postępowanie

Tylko w ostateczności użycie opaski
uciskowej! Jest ona stosowana najczęściej
przy amputacjach kończyn, kiedy nie udaje
się zatamować krwawienia w inny sposób, a
jest ono na tyle silne, że grozi
wykrwawieniem.
Opaska uciskowa

Użycie opaski uciskowej nie jest
bezpieczne i może doprowadzić do szeregu
powikłań
Powikłania
martwicy uszkodzenia nerwów, mięśni,
naczyń krwionośnych przy zastosowaniu
zbyt wąskiej opaski - ponieważ opaska
mocno uciska także na zdrowe tkanki,
 wszystkich tkanek leżących obwodowo w
stosunku do opaski (np.palców) - jeśli
pozostawiona jest zbyt długo dochodzi do
niedokrwienia.

Opaska uciskowa
nie wolno zakładać jej na kończynach
poniżej łokci i kolan, a także na tułowiu,
 należy stosować szeroki bandaż, albo pod
węższy bandaż podłożyć szeroki
opatrunek na miejscu stosowanego ucisku,

Opaska uciskowa
nie wolno poluźniać raz założonej opaski
uciskowej,
 nie wolno niczym przykrywać założonej
opaski - musi być widoczna przez cały czas,
 na założonej opasce należy napisać „opaska
uciskowa" oraz czas (godzinę) jej założenia.

Zasady
ratownik parokrotnie owija kończynę
szerokim bandażem - powyżej miejsca
krwawienia,
 końce bandaża wiąże w taki sposób, aby w
utworzonym węźle można było
umieścić kawałek drewna np. patyk,

Zasady
następnie zaczyna okręcać umocowany w
węźle patyk tak długo, aż dojdzie do ustania
krwawienia,
 końce patyka unieruchamia np. przywiązuje
bandażem, żeby nie doszło do ich
poluźnienia, co może spowodować
zwolnienie ucisku i ponowne krwawienie,
 opisuje opaskę uciskową.

Opaska uciskowa
Krwotok wewnętrzny

W odróżnieniu od krwotoku zewnętrznego, w
tym przypadku, wypływającej poza naczynie
krwi nie widać.
Objawy
zmiana zabarwienia skóry - ciemnoniebieskie
(potocznie nazywany „siniakiem") krwotok z
uszkodzonych naczyń do otaczających
tkanek,
 wymiotowanie krwią, bądź oddawanie
ciemnych tzw. smolistych stolców to
krwawienie z wrzodu żołądka, dwunastnicy,

Objawy
oddawanie stolca podbarwionego świeżą
krwią to krwawienie z dolnego odcinka
przewodu pokarmowego,
 oddawanie moczu podbarwionego krwią krwawienie z układu moczowego,
 wykrztuszanie wydzieliny podbarwionej
krwią, lub krwi - krwawienie z płuc,

Objawy
powiększanie się obwodu brzucha zasinienie pod prawym łukiem żebrowym,
zasinienie pod lewym łukiem żebrowym krwawienie z pękniętej wątroby, śledziony,
 krwawienie towarzyszące zamkniętym
złamaniom, czemu towarzyszy zasinienie,
obrzęk, zwiększone ucieplenie.

Postępowanie
Ocena stanu poszkodowanego świadomości, oddechu, tętna.
 Wezwanie pomocy.
 Zbadanie poszkodowanego i ustalenie
rozpoznania.
 Przy krwawieniu wewnętrznym do kończyn unieruchomienie.

Postępowanie
Ułożenie poszkodowanego w pozycji
przeciwwstrząsowej - z kończynami
dolnymi lekko uniesionymi. Zabezpieczenie
przed utratą ciepła poprzez okrycie
poszkodowanego.
 Okresowa kontrola parametrów życiowych.
 Poszkodowanemu nie wolno podawać
niczego doustnie.

Krwawienie z nosa
Przyczyny:
 urazy twarzoczaszki,
 choroby krwi (np.hemofilia),
 nadciśnienie tętnicze krwi,
 zapalenie zatok obocznych nosa,
 infekcje górnych dróg oddechowych,
 zmieniona śluzówka, np. przy zbyt częstym
używaniu kropli do nosa.
Postępowanie

Przy podejrzeniu złamania podstawy czaszki
(w wywiadzie uraz głowy, widoczny wypływ
krwi z uszu i z nosa), po uprzednim
unieruchomieniu głowy,miejsce krwawienia
(nos, uszy) przykrywa się jałowym
opatrunkiem bez stosowania żadnego ucisku,
aby umożliwić swobodny wypływ krwi i
płynu mózgowo-rdzeniowego.
Postępowanie
Jeśli natomiast nie ma podejrzenia urazu czaszki należy:
jeśli poszkodowany jest nieprzytomny:
 wezwać pomoc,
 udrożnić drogi oddechowe,
 skontrolować zawartość jamy ustnej - krew może
spływać po tylnej ścianie gardła,
 stosować ucisk na skrzydełka nosa aż do ustania
krwawienia,
 sprawdzić oddech i krążenie,
Postępowanie
jeśli poszkodowany jest przytomny:



posadzić poszkodowanego, uspokoić go, pochylić
do przodu - wtedy spływająca po tylnej ścianie
gardła krew nie zaleje dróg oddechowych i może
być usunięta z jamy ustnej,
stosować ucisk palcami na skrzydełka nosa do
momentu ustania krwawienia,
przyłożyć zimny opatrunek (lód) bezpośrednio na
nos i na szyję w miejscu przebiegu dużych naczyń.
Postępowanie