Transcript Krwotoki
Krwotoki
Opracowanie:
mgr Izabella Wojciechowska
Definicja
Krwotok to wypływ krwi przez
uszkodzoną ścianę naczynia
krwionośnego.
Krwotok tętniczy
krew wypływa z tętnicy pod ciśnieniem
zgodnie z falą tętna, jest
jasnoczerwona
Krwotok żylny
krew wypływa z żyły, ale pod zmniejszonym
ciśnieniem niż z tętnicy i jest
ciemnoczerwona
Krwotok włośniczkowy
krew wypływa z włośniczki - przez cały czas
sączy się
Przykłady
Podział
Zewnętrzny
Wewnętrzny
Skutki
jeśli krwotok nie zostanie zatamowany może
dojść do znacznej utraty krwi i rozwinięcia
się wstrząsu hypowolemicznego
Krwotok zewnętrzny
Krwotok zewnętrzny łatwo rozpoznać po
wypływającej z rany krwi
Postępowanie
Ocena stanu poszkodowanego:
świadomości,
oddechu,
tętna.
Wezwanie pomocy.
Postępowanie
Jeśli poszkodowany jest przytomny, to
postępowanie rozpoczyna się od uciśnięcia
miejsca krwawienia poprzez przyłożenie
(jeśli jest dostępny) jałowego
opatrunku bezpośrednio na krwawiącą ranę
Postępowanie
Opatrunek mocuje się np. bandażem. Ucisk
można kontynuować aż do zatamowania
krwawienia. Taki opatrunek nazywany jest
uciskowym. Jeśli krwawienie nie ustaje i
opatrunek przekrwawia, należy nałożyć nowy
opatrunek bezpośrednio na ten
przekrwawiający i nadal stosować ucisk.
Postępowanie
Jeśli nadal ma miejsce krwawienie, należy
unieść krwawiącą kończynę i równocześnie
stosować ucisk na ranę.
Unieruchomienie krwawiącej kończyny.
Opatrunek uciskowy
Miejsca ucisku
Jeśli wyżej wymienione metody zawodzą stosowanie ucisku na przebiegu tętnic
doprowadzających krew do uszkodzonych
części ciała.
Miejsca ucisku
Postępowanie
Tylko w ostateczności użycie opaski
uciskowej! Jest ona stosowana najczęściej
przy amputacjach kończyn, kiedy nie udaje
się zatamować krwawienia w inny sposób, a
jest ono na tyle silne, że grozi
wykrwawieniem.
Opaska uciskowa
Użycie opaski uciskowej nie jest
bezpieczne i może doprowadzić do szeregu
powikłań
Powikłania
martwicy uszkodzenia nerwów, mięśni,
naczyń krwionośnych przy zastosowaniu
zbyt wąskiej opaski - ponieważ opaska
mocno uciska także na zdrowe tkanki,
wszystkich tkanek leżących obwodowo w
stosunku do opaski (np.palców) - jeśli
pozostawiona jest zbyt długo dochodzi do
niedokrwienia.
Opaska uciskowa
nie wolno zakładać jej na kończynach
poniżej łokci i kolan, a także na tułowiu,
należy stosować szeroki bandaż, albo pod
węższy bandaż podłożyć szeroki
opatrunek na miejscu stosowanego ucisku,
Opaska uciskowa
nie wolno poluźniać raz założonej opaski
uciskowej,
nie wolno niczym przykrywać założonej
opaski - musi być widoczna przez cały czas,
na założonej opasce należy napisać „opaska
uciskowa" oraz czas (godzinę) jej założenia.
Zasady
ratownik parokrotnie owija kończynę
szerokim bandażem - powyżej miejsca
krwawienia,
końce bandaża wiąże w taki sposób, aby w
utworzonym węźle można było
umieścić kawałek drewna np. patyk,
Zasady
następnie zaczyna okręcać umocowany w
węźle patyk tak długo, aż dojdzie do ustania
krwawienia,
końce patyka unieruchamia np. przywiązuje
bandażem, żeby nie doszło do ich
poluźnienia, co może spowodować
zwolnienie ucisku i ponowne krwawienie,
opisuje opaskę uciskową.
Opaska uciskowa
Krwotok wewnętrzny
W odróżnieniu od krwotoku zewnętrznego, w
tym przypadku, wypływającej poza naczynie
krwi nie widać.
Objawy
zmiana zabarwienia skóry - ciemnoniebieskie
(potocznie nazywany „siniakiem") krwotok z
uszkodzonych naczyń do otaczających
tkanek,
wymiotowanie krwią, bądź oddawanie
ciemnych tzw. smolistych stolców to
krwawienie z wrzodu żołądka, dwunastnicy,
Objawy
oddawanie stolca podbarwionego świeżą
krwią to krwawienie z dolnego odcinka
przewodu pokarmowego,
oddawanie moczu podbarwionego krwią krwawienie z układu moczowego,
wykrztuszanie wydzieliny podbarwionej
krwią, lub krwi - krwawienie z płuc,
Objawy
powiększanie się obwodu brzucha zasinienie pod prawym łukiem żebrowym,
zasinienie pod lewym łukiem żebrowym krwawienie z pękniętej wątroby, śledziony,
krwawienie towarzyszące zamkniętym
złamaniom, czemu towarzyszy zasinienie,
obrzęk, zwiększone ucieplenie.
Postępowanie
Ocena stanu poszkodowanego świadomości, oddechu, tętna.
Wezwanie pomocy.
Zbadanie poszkodowanego i ustalenie
rozpoznania.
Przy krwawieniu wewnętrznym do kończyn unieruchomienie.
Postępowanie
Ułożenie poszkodowanego w pozycji
przeciwwstrząsowej - z kończynami
dolnymi lekko uniesionymi. Zabezpieczenie
przed utratą ciepła poprzez okrycie
poszkodowanego.
Okresowa kontrola parametrów życiowych.
Poszkodowanemu nie wolno podawać
niczego doustnie.
Krwawienie z nosa
Przyczyny:
urazy twarzoczaszki,
choroby krwi (np.hemofilia),
nadciśnienie tętnicze krwi,
zapalenie zatok obocznych nosa,
infekcje górnych dróg oddechowych,
zmieniona śluzówka, np. przy zbyt częstym
używaniu kropli do nosa.
Postępowanie
Przy podejrzeniu złamania podstawy czaszki
(w wywiadzie uraz głowy, widoczny wypływ
krwi z uszu i z nosa), po uprzednim
unieruchomieniu głowy,miejsce krwawienia
(nos, uszy) przykrywa się jałowym
opatrunkiem bez stosowania żadnego ucisku,
aby umożliwić swobodny wypływ krwi i
płynu mózgowo-rdzeniowego.
Postępowanie
Jeśli natomiast nie ma podejrzenia urazu czaszki należy:
jeśli poszkodowany jest nieprzytomny:
wezwać pomoc,
udrożnić drogi oddechowe,
skontrolować zawartość jamy ustnej - krew może
spływać po tylnej ścianie gardła,
stosować ucisk na skrzydełka nosa aż do ustania
krwawienia,
sprawdzić oddech i krążenie,
Postępowanie
jeśli poszkodowany jest przytomny:
posadzić poszkodowanego, uspokoić go, pochylić
do przodu - wtedy spływająca po tylnej ścianie
gardła krew nie zaleje dróg oddechowych i może
być usunięta z jamy ustnej,
stosować ucisk palcami na skrzydełka nosa do
momentu ustania krwawienia,
przyłożyć zimny opatrunek (lód) bezpośrednio na
nos i na szyję w miejscu przebiegu dużych naczyń.
Postępowanie