Transcript BRCA3

ANEXECTOMÍA BILATERAL PROFILACTICA
EN MUJERES BRCA POSITIVAS
Martinikorena Satrustegui , L; Alvarez-Sala Torreano, J; Canales Arrasate, V;
Gorostiaga Ayastuy, J; Cuadra Cestafe, M
HOSPITAL TXAGORRITXU. VITORIA-GASTEIZ
JEFE DE SERVICIO DR. DE PABLO LOZANO
Introducción: La mayoría de los ca de mama
(70%) serán tumores esporádicos, el 15-20%
corresponderán a casos de agregación familiar y
sólo el 5-10% serán hereditarios, la historia
familiar es el factor de riesgo más importante en
estos casos.
El Sd. de cáncer de mama-ovario familiar se ha
relacionado con dos genes, BRCA1 y BRCA2,
presentan un patrón de herencia AD.
El riesgo de cáncer de mama asociado a BRCA1
es de hasta el 65% hasta los 70 años y de ovario
del 40%, mientras que para BRCA2 serían del
45% para mama y 11-20% para ovario.
La
anexectomía
bilateral
profiláctica
prácticamente hace desaparecer el riesgo de
cáncer de ovario y además reduce el riesgo de
cáncer de mama en un 40-60%, por lo que estaría
indicada en todas aquellas mujeres que han
cumplido sus deseos de tener descendencia.
5-10%
15-20%
70%
Objetivo: Estudiar las características de las
pacientes portadoras de mutación para BRCA, que
fueron sometidas a anexectomía bilateral profiláctica
en nuestro medio y analizar los resultados de la
cirugía.
Material y métodos: Revisión retrospectiva de las
mujeres sometidas a anexectomía bilateral profiláctica
vía laparoscópica por BRCA positivo, desde enero de
2007 hasta diciembre de 2011 en el Hospital de
Txagorritxu, contando en total con 10 casos.
Resultados: El rango de edad de las mujeres estudiadas oscila entre 33 y 65 años. 4 de los casos
corresponden a BRCA1 positivos y los 6 casos restantes a BRCA2.
En cuanto a los datos correspondientes a las pacientes BRCA1 positivos, la media de edad fue de
40.5 años. En el 100% de los casos las pacientes habían padecido un ca de mama previo, en una
de ellas bilateral. Todos los ca de mama fueron negativos para receptores hormonales y de GHIII.
De los 6 casos de anexectomías profilácticas por BRCA2+, la mitad habían padecido un ca de
mama, y en un caso había sido bilateral. No tenían antecedentes personales de otros tumores.
En las 10 anexectomías profilácticas realizadas en este periodo solo una de ellas tuvo como
resultado un ca de ovario, las restantes resultaron negativas para células tumorales. La paciente
afectada tenía un estudio positivo para BRCA1, el ca de ovario fue de tipo células transicionales de
alto grado. Posteriormente se le realizó un protocolo de ovario con resultado anatomopatológico
negativo.
Los datos obtenidos concuerdan con los ya descritos en otras publicaciones para este tipo de
pacientes.
Reunion SVGO 2012