Transcript 2 Boca y Esófago

BOCA Y ESOFAGO
Ingestión de alimentos
 Cantidad de alimento ingerido:
 Hambre = deseo intrínseco de alimento.
 Apetito = variedad de alimento escogido.
Mecánica de ingestión de alimentos
 masticación
 deglución
masticación
Dientes:

Anteriores (incisivos) = acción de corte.

Posteriores (molares) = acción de molienda.

Músculos maxilares (cerrar dientes)
fuerza hasta 55
libras (incisivos) 200 libras (molares).

mm. masticadores
inervados rama motora V par
craneal (trigemino). Procede núcleos en el cerebro
posterior.
Pueden originar movimientos rítmicos de masticación:
1.
estimulación formación reticular cerca centros gustativos.
2.
estimulación de zona del hipotálamo,núcleos
amigdaloides,incluso corteza cerebral.
Reflejo de masticación
Inicia presencia bolo alimenticio en boca,origina
inhibición refleja mm. masticación,permite maxilar
inferior se caiga. La caida del maxilar inicia refejo
de tracción de mm. mandibulares,origina
contracción de rebote.
Esto eleva automáticamente la mandibula
produciendo cierre de los dientes y comprime el
bolo alimenticio contra la mucosa de la boca,lo
que inhibe otra vez los mm. mandibulares;
repitiendose de ésta manera fenómeno de rebote.
Masticación importante
digestión en frutas y
legumbres cuyas membranas son celulosa no
digerible.
Deglución
Mecanismo complicado.
Importante = deglución no interfiere con la respiración.
Divide
 etapa voluntaria que inicia el acto.
 etapa faríngea involuntaria (paso alimento de faringe a
esófago)
 etapa esofágica involuntaria ( descenso del bolo de faringe a
estómago)
Etapa voluntaria deglución
Alimento se deglute (expulsa y envía atrás voluntaria) por acción
de lengua contra el paladar. La lengua empuja bolo
alimenticio hacia la faringe. Luego deglución es automática
sin detenerse.
Etapa faringea de la deglución
El bolo alimenticio es empujado parte posterior de la boca,alli se
estimula la zonas receptoras del reflejo de deglución que
rodean al istmo de las fauces, a nivel de los pilares
amigdalinos; de ahí salen impulsos hacia el tallo
cerebral,para desencadenar la siguiente serie de
contracciones musculares faringeas:
1.
el paladar blando se eleva para ocluir las coanas,evita
reflujo a fosas nasales.
2.
pliegues palatofaringeos se aproximan y forman hendidura
longitudinal ( impide el paso de trozos de alimentos
voluminosos)
3.
las cuerdas vocales se aproximan y la epiglotis se mueve
hacia atrás sobre el estrecho laringeo superior (ambos
movimientos impiden el paso de alimentos a traquea)
4. La laringe es llevada hacia arriba y adelante por los músculos
que se insertan en el hueso hioides. (permite
ensanchamiento del orificio superior del esófago y el
relajamiento del esfínter faringoesofágico o esofágico
superior) lo cual facilita el paso del bolo alimenticio de la
faringe posterior al interior del esófago. El esfínter
faringoesofágico se encuentra contraído entre degluciones
(evita el paso de aire al esófago durante la respiración). El
movimiento de la laringe hacia arriba también evita la
penetración de alimentos a la a traquea
5. Por acción del constrictor superior de la faringe se origina
una onda peristáltica ràpida que viaja hacia abajo.
Deglución: La traquea se cierra,el esófago se abre y una onda
peristáltica. rápida empuja el bolo alimenticio hacia la parte
superior del esófago ; todo el proceso dura 1 a 2 segundos.
Control nervioso (etapa faríngea)
Zonas faringeas: anillo rodea istmo de las fauces (zonas receptoras) –
impulsos viajan porciones sensitivas del trigémino y
del glosofaríngeo – hacia una región del bulbo relacionada con el haz solitario (llegan casi todos impulsos aferentes de la boca) integra grupo neuronas
en substancia reticular del bulbo y parte inferior de
protuberancia. (centro de la deglución) .
control = reflejo deglución—movimiento de deglución.
Centro deglución = impulsos motores ( viajan por nervios craneales:
5,9.10,12) actúan en faringe ,esófago superior
control de
movimientos de deglución.(acto reflejo)
El reflejo de deglución dura 1 a 2 segundos,detiene la
respiración (inhibe centro respiratorio) tenga lugar movimiento
de deglución .
Etapa esofágica de la deglución
Esófago = función principal
conducir bolo
alimenticio de faringe a estomago.
2 tipos movimilentos peristálticos
1. Peristáltismo primario
2. Peristáltismo secundario
primario: es continuación de onda peristáltica que se
inicio en faringe,y tarda de 5 a 10 segundos en
llegar a estomago bolo alimenticio tarda = 4 a 8
segundos.
Secundario: originan porción distendida en esófago;
cuando el peristáltismo primario no
logro transportar todo el alimento.
Ondas peristálticas (esófago)
Impulsos nerviosos = reflejos vagales
Fibras vagales aferentes (esófago
bulbo)
Fibras vagales eferentes (bulbo
esófago)
Estos reflejos vagales son parte del conjunto reflejo de la
deglución.
Faringe + un tercio de esófago = músculo estriado. inervado
por nervios craneales.
Dos tercios inferiores del esófago = músculo liso : inervado por
X par.
TOO: funciona el plexo mientérico.
Al llegar la onda peristáltica al cardias,el estómago e incluso
duodeno se relajan (también constrictor gastroesofágico se
relaja) con el fin de recibir el bolo alimenticio.
.
Función del esfínter gastroesofágico
Esfínter gastroesofágico
localizado 2 a 5 cm por arriba
de la unión esófago-estómago.
Cuando una onda peristáltica de deglución sigue hacia
abajo a lo largo del esófago la “ relajación receptiva”
relaja el esfínter gastroesofágico y permite la propulsión
del alimento deglutido, que penetrará el estómago.
La función del cardias es evitar el reflujo de contenido
gástrico en esófago inferior. La contracción tónica del
constrictor gastroesofágico impide el reflujo del jugo
gástrico.
Otro factor que impide el reflujo es un mecanismo del tipo
valvular de la parte del esófago situada inmediatamente
por debajo del diafragma.
Secreción de saliva
Glándulas salivales = parótidas
Submaxilares
Sublinguales
Bucales pequeñas
Características de la saliva
Consta 2 tipos de secreción:
1. fracción serosa ( ptialina = alfa amilasa) digiere almidones
2. fracción mucosa = lubricación.
Parótidas = serosa.
Submaxilares = serosa y mucosa.
Sublinguales = moco principalmente
Bucales = moco solamente
PH saliva = 6 a 7
Producción diaria = 1 litro a 1 y medio litro.
Secreción de iones con la saliva
Saliva contiene: altas concentraciones de potasio.
Contiene: sodio,cloruro,bicarbonato.
Glándula submaxilar= contiene acinos y conductos
salivales.
Secreción primaria (acinos)
 Ptialina
 Mucina (moco)
 Líquido extracelular
porción inicial de conductos se secreta activamente iones de
bicarbonato.
Los iones de sodio son resorbidos activamente en todos los
conductos salivales.
Los iones de K se secreta en forma activa.
Las concentraciones de Na se reduce en saliva y las
concentraciones de K aumentan.
La resorción excesiva de Na , mayor que la secreción de K, crea
una negatividad de -70 mv en los conductos salivales y esto
permite resorban pasivamente mucho más iones de cloruro.
Las concentraciones de Na y Cl- en saliva
15 meq/litro ( un
decimo menor que plasma)
Las concentraciones de K
30 meq/litro ( siete veces
mayor plasma)
Las concentraciones de iones de bicarbonato
50 a 90
meq/litro (2 a 4 veces mas plasma).
La secreción por los acinos puede aumentar hasta 20 veces.
Cuando se eliminan grandes volúmenes de saliva su
concentración de cloruro aumenta hasta aproximadamente la
mitad a los dos tercios de la plasmática, mientras que las
concentraciones de K disminuyen hasta ser solamente 4
veces la de plasma.
En presencia secreción excesiva de aldosterona la resorción de
Na y Cl- aumentan . la secrecíon de K aumenta.
La saliva contiene: iones de tiocianato,enzimas
proteolíticas,anticuerpos proteínicos los cuales destruyen
bacterias de la boca que pueden producir
ulceras o caries. Entonses la saliva desempeña una
importante función en la higiene bucal; (en condiciones
basales se secreta 1 ml por minuto lo cual conserva sanos los
tejidos de la boca).
La regulación nerviosa de la secreción salival están controladas
por señales nerviosas parasimpáticos (VII y IX par craneal)
de los núcleos salivadores los cuales son activados por
estimulos en lengua u otras zonas de la boca




Sabor ácido provoca secreción 5 a 10 ml por
minuto (secreción copiosa) o sea 20 veces el
ritmo basal de secreción.
También puede aumentar o disminuir la cantidad
de saliva impulsos que lleguen a los núcleos
salivales desde centros superiores (zona del
apetito) (cerca centros parasimpáticos hipotalamo
anterior)
También hay aumento de secreción de saliva, con
la presencia de irritantes en alimentos en
estómago y duodeno. (aumento de secreción de
saliva reduce la irritación por dilución o
neutralización del irritante)
Incremento del aporte sanguineo
aumenta la
saliva (calicreina,bradicinina: vasodilatadores)