Transcript Седация при рентгенография

СЕДАЦИЯ ЗА РЕНГЕНОГРАФИИ
д-р Ивайло Папазов
Защо
•Правилно позициониране
•Мускулна релаксация
•Болка
Седация

Не е възможно с прилагането на един единствен
анестетик да постигнем желания резултат балансиран подход!!!
 Правилна преценка на пациента и ситуцията
 Познаване на фармакокинетиката и фармакодинамиката на
анестетиците
 Седацията не е задължително по - безопасна от общата
анестезия - добър мониторинг
Преценка на пациента и ситуацията
• История на пациента - предишни заболявания , прием на лекарства,
предишни анестезии
• Пълен клиничен преглед - анемия, сърдечен шум, затлъстяване и др.
• Порода - брахицефални , доберман, йорки, хрътки и др.
• Възраст
• Темперамент - три основни групи здрави животни
1. здрави, млади , спокойни
2. здрави, млади , страхливи
3. злобни, агресивни
Седация - протоколи
Здрави, млади и спокойни
ацепромазин - 0,02 - 0,05 мг / кг (макс. 2 мг) + буторфанол 0,2 мг/кг
+ атропин 0,04 мг /кг i.m.
- лека , незадоволителна, седация
- няма антидот
medetomidine 0,005 – 0,02 mg /kg + Butorphanol 0,2 – 0,4 mg / kg
i.m. - пълен ефект до 20 мин
dexmedetomidine 0,0025 – 0,01 mg /kg + Butorphanol 0,2 – 0,4 mg /
kg i.m. - пълен ефект до 20 мин
Здрави, млади и страхливи
Изискват по - добра транквилизация и анксиолиза
- medetomidine 0,005 – 0,02 mg /kg + Butorphanol 0,2 – 0,4 mg / kg
+ midazolam 0,2 mg/kg i.m. пълен ефект до 20 мин.
- dexmedetomidine 0,0025 – 0,01 mg /kg + Butorphanol 0,2 – 0,4 mg /
kg + midazolam 0,2 mg/kg i.m. Пълен ефект до 20 мин
- Може да замените мидазолама с диазепам 0,2 мг/кг ВЕНОЗНО
Агресивни животни
 избягвайте ацепромазина
 алфа 2 агонистите са най - подходящи
 ако след двукратно инжектиране нямате задоволителна седация
отложете процедурата за след 2 -3 дни .
 по възможност 1 час преди визитата в клиниката 10 мг / кг
фенобарбитал пер ос.
алфа 2 агонист + опиат + дисоциатив
( декс ) медетомидин - 0,01 - 0,02 мг/кг (0,005- 0,01 мг/кг)
+
буторфанол - 0,2 мг/кг
+
кетамин - 2 мг/кг
или
Zoletil - 0,5 - 1 мг/кг
в една
спринцовка
мускулно в
лумбалната
мускулатура
Премедикация - по - високи дози от премедикацията при инхалационната
- прилага се обикновенно мускулно
- редуцира дозите на венозния анестетик
- аналгезия преди болката
Medetomidine 0,02 - 0,03 mg / kg + butorphanol 0,2 mg / kg i.m.
след 15-20 мин.
Въвеждане в хирургична анестезия
Zoletil 1 - 2 mg / kg много бавно венозно
Кетамин 5 - 6 мг / кг i.m.
Пропофол 1 - 3 мг / кг бвано венозно до ефект
Премедикация куче, пъпна херния
Куче, 12 кг, 5 м. ,порода смесена, страхлива, не агресивна
Анестезия - дексмедетомидин 0,0025 мг / кг +буторфанол 0,2 мг / кг
дексмедетомидин 0,0025мг/кг + буторфанол 0.2 мг/кг
мускулно