3. Basamak Hastaneler Arası Sevkler Uz. Dr. Akkan AVCI Bakırköy Dr. Sadi KONUK EAH Acil Tıp Kliniği Sağlık Müdürlüğü Acil Şube Eğitim Koordinatörlüğü

• İstanbul nüfusu ne kadar????

• Günlük 112 ambulansı ile taşınan hasta sayısı ne kadar??

• Avrupa yakası günde ortalama 800 • Anadolu yakası günde ortalama 400 vaka taşımaktadır.

• Aylık toplam 35.000-40.000 vaka taşınması söz konusu

• 20 milyon nüfus düşünüldüğünde • 75/1.000.000 vaka oranı – Hastaneye gelen hastaların büyük bölümü kendi imkanları ile gelmektedir.

• Ambulans sayısının yeterliliği • • Ambulansa ulaşmada yaşanan sıkıntılar Toplumun hastalıklar konusunda farkındalığı ne!!!

•

Sonuç olarak taşımamız gerektiğinden daha az hasta taşıyoruz…..

• Tüm hastaneler arası nakil sayısı aylık ortalama 5.000-6.000 arasıdır (% 15-20 arası) • Günde ortalama 1.000 hasta olay yerinden hastaneye naklediliyor.

2011 YILI EYLÜL-EKİM-KASIM AYLARI HASTANELER ARASI NAKİL İSTATİSTİKLERİ EYLÜL VAKA YÜZDE SAYISI ORANI VAKA SAYISI EKİM YÜZDE ORANI TÜM HASTANELER ARASI NAKİL SAYISI

5119 5582

KASIM VAKA YÜZDE SAYISI ORANI

5230

DEVLET TÜM HASTANELERE NAKİL SAYISI DEVLET HASTANELERİNDEN DİĞER DEVLET HASTANELERİNE NAKİL SAYISI 2252 207 471 444 44,0 4,0 9,2 8,7 1307 44

934

245 84 23,4 0,8

16,7

4,4 1,5 1294 83

930

222 59 24,7 1,6

17,8

4,2 1,1 DEVLET HASTANELERİNDEN ÖZEL HASTANELERE NAKİL SAYISI DEVLET HASTANELERİNDEN DİĞER BİRİMLERE NAKİL SAYISI E.A.H. TÜM HASTANELERE NAKİL SAYISI

E.A.H. DEVLET HASTANELERİNE NAKİL SAYISI

E.A.HASTANESİNDEN DİĞER E.A.H. NAKİL SAYISI

E.A.H. ÖZEL HASTANELERE NAKİL SAYISI E.A.H. DİĞER BİRİMLERE NAKİL SAYISI ÖZEL HASTANELERDEN TÜM HASTANELERE NAKİL SAYISI ÖZEL HASTANELERDEN DEVLET HASTANELERİNE NAKİL SAYISI ÖZEL HASTANELERDEN E.A.H. HASTANELERİNE NAKİL SAYISI ÖZEL HASTANEDEN DİĞER ÖZEL HASTANELERE NAKİL SAYISI ÖZEL HASTANEDEN DİĞER BİRİMLERE NAKİL SAYISI 2771

168

96 3 50 30 13 54,1

3,3

1434 28,0 2608 46,7 2031 38,8

966 203 18,9 4,0 1281 73 22,9 1,3 1325 177 25,3 3,4 1,9 0,1 1,0 0,6 0,3 4149

187

126 10 87 25 4 74,3

3,4

2,3 0,2 1,6 0,4 0,1 3810

277

126 6 59 55 6 72,8

5,3

2,4 0,1 1,1 1,1 0,1

Neden sevk ediyoruz

• • Hastanede olmayan branşlar!

– Plastik cerrahi, çocuk cerrahisi vs Nöbet tutmayan bölümler!

– Nöroloji, kardiyoloji, göğüs hastalıkları

BAKIRKÖY DR.SADİ KONUK BAKIRKÖY RUH VE SİNİR HAST.

ŞİŞLİ ETFAL E.A.H.

KARTAL E.A.H.

SÜREYYAPAŞA GÖĞÜS HAST.HAST.

ÇAPA TIP FAKÜLTESİ

İSTİNYE DEVLET HAST.

ERENKÖY RUH SİNİR HAST.

OKMEYDANI E.A.H.

İSTANBUL E.A.H.

PAŞABAHÇE DEVLET HAST.

YEDİKULE GÖĞÜS HAST. İSTANBUL MEHMET AKİF ERSOY E.A.H.

BAĞCILAR E.A.H.

EYÜP DEVLET HASTANESİ

KANUNİ SULTAN SÜLEYMAN E.A.H.

CERRAHPAŞA E.A.H.

GÖZTEPE E.A.H.

HAYDARPAŞA NUMUNE HASTANESİ

1

2

1 1

1

1

1 1

1 1

1 1

1 3 2

2

1

2 1

254 264 292 336 262 293 15

BİLGİ ALINAMADI

34

129 HASTANE İÇİNDE

56 51 65 43 58

170 BİLGİ ALINAMADI 207 BİLGİ ALINAMADI 150

271

50 101

50

131 HASTANE İÇİNDE

355

51 119

64

126 HASTANE İÇİNDE

371

59 111

FAAL DEĞİL FAAL DEĞİL

TAMİRDE

18

GERİ HİZMETTE

26 2

179 1

49 8

29 ARIZALI

49 92

245

158

46

125 58

219 57

78 95

214 245

FAAL DEĞİL FAAL DEĞİL

67

49

GERİ HİZMETTE

52 70

254

165

62

FAAL DEĞİL 13

119

29

GERİ HİZMETTE

30 ARIZALI

85 2

21 4

31 24

129 126

252 44

85 111

214 188

39 8

186 0

70 4

14 53

38 53

201

172

58

138 84

212 39

66 76

204 159

Mevzuat

• 1 Şubat 2011 tarih

• Sonuç olarak 3 basamakların kendi nakil ambulanslarını tamamen aktif hale getirmesi durumunda olay yerinden

% 15

oranında daha fazla hasta taşınmasını sağlayacaktır.